Q1. 您的家庭月收入為（單選題）
Q2. 您目前的年收入？（單選題）
Q3. 家長姓名（填空題）
Q4. 學(xué)生姓名（填空題）
Q5. 學(xué)生座號（填空題）
Q6. 家庭地址（填空題）
Q7. 4月26日后是否有外出汕尾市？特別是境外、湖北、黑龍江、廣州等地返回汕尾？（多選題）
有外出
無外出
Q8. 若有外出，請?zhí)钌贤獬龅兀ㄌ羁疹}）
Q9. 學(xué)生是否有出現(xiàn)如發(fā)燒、干咳、腹瀉等癥狀？（多選題）
有
無
Q10. 5月11日學(xué)生是否能準(zhǔn)時(shí)到校？（多選題）
能
不能
Q11. （若不能準(zhǔn)時(shí)到校）不能準(zhǔn)時(shí)到校原因（填空題）
Q12. 請留下您的手機(jī)，方便我們跟您取得聯(lián)系（填空題）
