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        1. 疫情專題
          被引用:97次
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          (5月10日)蓮池愛(ài)心幼兒園––溫州市返學(xué)人員14天日常健康上報(bào)表情況的調(diào)查問(wèn)卷

          發(fā)布時(shí)間:2020-05-15 14:50:31 分類(lèi):其它

          作者:在線調(diào)查 來(lái)源:www.whcldc.com

          大家好!為了進(jìn)一步強(qiáng)化新冠肺炎疫情防控工作,從開(kāi)學(xué)前14天起,幼兒每日進(jìn)行日常健康打卡!謝謝你的配合!
          本問(wèn)卷數(shù)據(jù)將用于禮品抽獎(jiǎng),請(qǐng)確保內(nèi)容的真實(shí)性!

          Q1. 您的感情狀況(單選題)

            Q2. 您家庭月收入是多少?(單選題)

              Q3. 您的職位?(單選題)

                Q4. 幼兒的姓名:(填空題)

                  Q5. 班級(jí)(填空題)

                    Q6. 體溫是否正常(單選題)

                    • 正常

                    • 異常(請(qǐng)說(shuō)明)

                    Q7. 有無(wú)咳嗽(單選題)

                    • 沒(méi)有

                    Q8. 有無(wú)其他不適(單選題)

                    • 有(請(qǐng)說(shuō)明)

                    • 無(wú)

                    Q9. 周?chē)巳褐?含居住小區(qū))2人或以上出現(xiàn) 發(fā)熱、干咳等癥狀或接觸過(guò)新型冠狀病毒感染的肺炎患者?(單選題)

                    • 無(wú)

                    Q10. 發(fā)生時(shí)間(填空題)

                      Q11. 請(qǐng)說(shuō)明填寫(xiě)詳細(xì)地址(填空題)

                        Q12. 家人/同住人員有出現(xiàn)發(fā)熱、干咳等癥狀者(單選題)

                        • 沒(méi)有

                        Q13. 請(qǐng)描述患者姓名、與申報(bào)人關(guān)系及診治情況(填空題)

                          Q14. 發(fā)生時(shí)間(填空題)

                            Q15. 是否與確診病例有接觸(單選題)

                            Q16. 接觸時(shí)間(填空題)

                              Q17. 幼兒往返情況反饋(單選題)

                              • 未返溫,明確回溫前提前三天告知

                              • 一直在溫

                              • 準(zhǔn)備返溫

                              • 2月1日前已返溫

                              • 已到溫

                              Q18. 您現(xiàn)在的位置:(填空題)

                                您好,本問(wèn)卷已填答結(jié)束,再次感謝您的配合!祝您工作順利,健康快樂(lè)!

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