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        1. 疫情專題
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          5.10日造廠外包一組防疫情況調(diào)研分析問卷

          發(fā)布時(shí)間:2020-05-15 09:38:31 分類:其它

          作者:在線調(diào)查 來源:www.whcldc.com

          體溫需要填寫具體溫度,謝謝大家配合
          為了更好的完成任務(wù),進(jìn)行本次問卷調(diào)查。您的意見對(duì)我們非常重要,謝謝您的配合。

          Q1. 請(qǐng)問您的居住地區(qū)是?(單選題)

            Q2. 請(qǐng)問您的居住地區(qū)是?(單選題)

              Q3. 您的職位?(單選題)

                Q4. 您的姓名:(填空題)

                  Q5. 所在部門(填空題)

                    Q6. 請(qǐng)選擇日期:(填空題)

                      Q7. 身份證號(hào)(填空題)

                        Q8. 手機(jī)號(hào)(填空題)

                          Q9. 當(dāng)日體溫(填寫具體溫度,如36.5,在家人員自行測(cè)量,在崗人員以公司測(cè)量為準(zhǔn))(填空題)

                            Q10. 一周內(nèi)是否去過或經(jīng)過高危疫區(qū)(湖北省、河南省、廣州、深圳、杭州、溫州)(單選題)

                            Q11. 是否接觸過疑似或確診病例(單選題)

                            Q12. 本人健康情況(單選題)

                            • 良好

                            • 發(fā)燒、頭疼、腹瀉

                            • 其他癥狀

                            Q13. 家庭成員健康情況(良好;一人或多人身體不適)(單選題)

                            • 良好

                            • 有一人或多人身體不適

                            Q14. 上班交通方式(單選題)

                            • 自駕

                            • 順路車

                            • 摩托、自行車

                            • 步行

                            • 公共交通

                            • 今日未到崗

                            Q15. 備注(若有癥狀,請(qǐng)具體注明)(填空題)

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