Q1. 請問您的性別(單選題)
Q2. 您所在的年級(單選題)
Q3. 您的年齡?(單選題)
Q4. 學(xué)生姓名(填空題)
Q5. 班級(填空題)
Q6. 學(xué)生身份證號碼(填空題)
Q7. 監(jiān)護(hù)人姓名(填空題)
Q8. 監(jiān)護(hù)人手機(jī)號(填空題)
Q9. 是否南康籍(填空題)
Q10. 戶籍?。ㄌ羁疹})
Q11. 戶籍市(填空題)
Q12. 戶籍區(qū)(填空題)
Q13. 戶籍詳細(xì)地址(填空題)
Q14. 現(xiàn)住詳細(xì)地址(填空題)
Q15. 接種第一針疫苗時間(填空題)
Q16. 接種第一針醫(yī)院名稱(填空題)
Q17. 接種第二針時間(填空題)
Q18. 接種第二針醫(yī)院名稱(填空題)
Q19. 是否南康區(qū)外醫(yī)院接種(填空題)