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        1. 疫情專題
          被引用:10次
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          關(guān)于住院病人陽(yáng)性統(tǒng)計(jì)表問(wèn)卷調(diào)查表

          發(fā)布時(shí)間:2023-01-05 17:34:02 分類:其它

          作者:在線調(diào)查 來(lái)源:www.whcldc.com

          1.當(dāng)日檢測(cè)出陽(yáng)性的住院病人需當(dāng)日填報(bào) 2.一位病人填報(bào)一次即可。
          為了能進(jìn)一步研究,以幫助我們正確分析未來(lái)發(fā)展思路,我們做了此次問(wèn)卷。請(qǐng)根據(jù)您的實(shí)際情況,做出理性選擇,感謝您能夠?yàn)槲覀兂槌鰰r(shí)間作答,謝謝您!

          Q1. 請(qǐng)問(wèn)您的性別是?(單選題)

            Q2. 您的年齡:(單選題)

              Q3. 日期(填空題)

                Q4. 科室(具體到學(xué)組)(填空題)

                  Q5. 登記號(hào)(填空題)

                    Q6. 姓名(14歲以下填寫(xiě)家長(zhǎng)姓名)(填空題)

                      Q7. 單位(填空題)

                        Q8. 身份證號(hào)(填空題)

                          Q9. 家庭住址(填空題)

                            Q10. 診斷(填空題)

                              Q11. 發(fā)病日期(填空題)

                                Q12. 診斷日期(填空題)

                                  Q13. 入院日期(填空題)

                                    Q14. 核酸結(jié)果(填空題)

                                      Q15. 抗原結(jié)果(填空題)

                                        Q16. 臨床報(bào)告醫(yī)生(填空題)

                                          Q17. 備注(選填)(填空題)

                                            Q18. 聯(lián)系電話(填空題)

                                              Q19. 請(qǐng)留下您的聯(lián)系方式(填空題)

                                                您好,本問(wèn)卷已填答結(jié)束,再次感謝您的配合!祝您工作順利,健康快樂(lè)!

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