Q1. 姓名
必填
Q2. 身份證號
必填
Q3. 您的年齡?(單選,必答)
21-30歲
31-40歲
41-50歲
50歲以上
Q4. 學歷:(單選,必答)
大專以下
大專
本科
本科以上
Q5. 春節(jié)期間原計劃目的地(如有多個,請分別填寫用頓號隔開)
必填
Q6. 春節(jié)期間我計劃前往湖北?。▎芜x,必答)
是,武漢市
是,但我已取消行程
否
Q7. 過年期間我將會和來自湖北省的親朋好友見面(單選,必答)
是
否
Q8. 請?zhí)顚懩穆?lián)系方式
必填
發(fā)布時間:2020-02-03 14:01:04 分類:其它
作者:網絡調查 來源:www.whcldc.com
您好,疫情時期為了確保大家的身體健康,我們制作了這份新型冠狀病毒防控工作調查問卷。期待您的參與!現(xiàn)在我們就馬上開始吧!
Q1. 姓名
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Q2. 身份證號
必填
Q3. 您的年齡?(單選,必答)
21-30歲
31-40歲
41-50歲
50歲以上
Q4. 學歷:(單選,必答)
大專以下
大專
本科
本科以上
Q5. 春節(jié)期間原計劃目的地(如有多個,請分別填寫用頓號隔開)
必填
Q6. 春節(jié)期間我計劃前往湖北?。▎芜x,必答)
是,武漢市
是,但我已取消行程
否
Q7. 過年期間我將會和來自湖北省的親朋好友見面(單選,必答)
是
否
Q8. 請?zhí)顚懩穆?lián)系方式
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