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        1. 疫情專題
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          關(guān)于疫情期間學(xué)生返校調(diào)查表

          發(fā)布時間:2020-02-06 18:47:20 分類:其它

          作者:網(wǎng)絡(luò)調(diào)查 來源:www.whcldc.com

          作為學(xué)校學(xué)生,請配合校方做好這份返校調(diào)查表,謝謝同學(xué)們支持。

          Q1. 您的姓名

          必填

          Q2. 性別(單選,必答)

          Q3. 你所在的年級?(單選,必答)

          • 大一

          • 大二

          • 大三

          • 大四

          Q4. 預(yù)定的返校日期

          必填

          Q5. 您當(dāng)前所在的地區(qū)

          必填

          Q6. 預(yù)計返校時的交通方式(單選,必答)

          • 飛機

          • 火車

          • 大巴

          • 自駕

          Q7. 最近兩周您自己是否有以下現(xiàn)象(單選,必答)

          • 感冒

          • 發(fā)燒

          • 咳嗽

          • 疑似新型冠狀病毒肺炎

          • 確證新型冠狀病毒肺炎

          • 均無

          Q8. 最近兩周與您密切接觸者是否有以下現(xiàn)象(單選,必答)

          • 感冒

          • 發(fā)燒

          • 咳嗽

          • 疑似新型冠狀病毒肺炎

          • 確診新型冠狀病毒肺炎

          • 均無

          Q9. 最近兩周是否有湖北旅行史(單選,必答)

          Q10. 請簡述當(dāng)時的行程

          必填

          Q11. 請寫出您對我們有什么建議?

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