Q1. 您所在的職位是：（單選題）
Q2. 您的家庭居住地是？（單選題）
Q3. 您的月可支配收入？（單選題）
Q4. 您的姓名：（填空題）
Q5. 部門(mén)（單選題）
總經(jīng)辦
業(yè)務(wù)部
財(cái)務(wù)部
IT部
行政部
雅儷黃金廠
古法黃金廠
花絲古法廠
Q6. 目前所在城市：（填空題）
Q7. 今日行程說(shuō)明：（填空題）
Q8. 今日上午體溫：（填空題）
Q9. 今日下午體溫：（填空題）
Q10. 你現(xiàn)在居住的地方是否有確診病例或被隔離觀察？（如果有，請(qǐng)寫(xiě)明具體情況，是確診病例還是被隔離觀察）（單選題）
是
否
Q11. 計(jì)劃返深日期：（填空題）
Q12. 計(jì)劃返深乘坐交通工具：（填空題）
Q13. 返深車(chē)次/航班號(hào)/車(chē)牌號(hào)：（填空題）
Q14. 返深是否途徑湖北？（單選題）
是
否
Q15. 是否接觸過(guò)疫區(qū)人員？（單選題）
是
否
Q16. 健康狀況調(diào)查（多選題）
一切正常
感冒
發(fā)燒
咳嗽
疑似新型冠狀病毒肺炎
確診新型冠狀病毒肺炎
Q17. 異常情況說(shuō)明：（填空題）
