Q1. 您在職的職位是：（單選題）

Q2. 您的最高學(xué)歷（含目前在讀）是？（單選題）

Q3. 您(被調(diào)查者)的性別:（單選題）

Q4. 姓名（填空題）

Q5. 學(xué)號(hào)（填空題）

Q6. 本日是否疫區(qū)（湖北、浙江、國(guó)境外）返粵？（單選題）

• 是，從此地返回（城市）

• 否

Q7. 本日有無(wú)身體不適（包括感冒、發(fā)熱等）？ 同學(xué)們有不舒服一定要報(bào)告噢，乖乖上報(bào)不會(huì)被關(guān)進(jìn)小黑屋的！ 打小噴嚏也要說(shuō)一下！失眠了也要說(shuō)一下！ 有不舒服還不報(bào)告的，關(guān)小黑屋！?。。▎芜x題）

• 是，感覺(jué)（具體癥狀）

• 否

Q8. 本日是否接觸外地返回人員？（單選題）

• 是（與該人員何種關(guān)系）

• 否

Q9. 外地返回人員來(lái)自（如：廣東韶關(guān)）（填空題）

Q10. 本日地理位置是否發(fā)生變化？（單選題）

• 是（請(qǐng)?jiān)诤竺嫣顚懭纾簭膹V東韶關(guān)到廣東廣州）

• 否

Q11. 未來(lái)兩天是否有離城出行計(jì)劃（從一個(gè)城市到另一個(gè)城市）？（單選題）

• 是，（如：4月6日，從廣東韶關(guān)到廣東廣州）

• 否

Q12. 今日是否參與實(shí)習(xí)/工作： （此處實(shí)習(xí)包括學(xué)校教育實(shí)習(xí)、社會(huì)上自己找的實(shí)習(xí)）（單選題）

• 是，參與線上工作

• 是，參與線下工作

• 否

Q13. 本日是否填了粵康碼（單選題）

• 是

• 否，完成問(wèn)卷后立刻去填

Q14. 本日是否填了企業(yè)微信問(wèn)卷（單選題）

• 是

• 否，填完問(wèn)卷立刻去填