Q1. 請(qǐng)問您的性別是？（單選題）
Q2. 您家庭居住地是？（單選題）
Q3. 今天，你覺得關(guān)心心理健康發(fā)展對(duì)你的成長(zhǎng)重要嗎？（單選題）
很重要
不重要，沒用
我不關(guān)心這些
可有可無，不怎么重要
Q4. 你的父母對(duì)你的心理健康發(fā)展與學(xué)習(xí)成績(jī)的關(guān)心是（單選題）
經(jīng)常過問學(xué)習(xí)，從不關(guān)心心理健康情況
關(guān)心學(xué)習(xí)與關(guān)心心理健康發(fā)展一樣重視
我不關(guān)心這些，沒感覺
對(duì)心理健康的關(guān)心比學(xué)習(xí)情況還重視
Q5. 你經(jīng)常和父母溝通嗎？（單選題）
無
偶爾
經(jīng)常
總是
Q6. 對(duì)于目前的學(xué)習(xí)任務(wù)，你已經(jīng)感覺到力不從心嗎（單選題）
是
有時(shí)覺得
從沒有
Q7. 考試時(shí)，你的心理感受是（單選題）
很輕松，從容應(yīng)對(duì)
有點(diǎn)緊張
很緊張，很焦慮
緊張焦慮的暈場(chǎng)
Q8. 你遇到的煩惱原因是什么（多選題）
學(xué)習(xí)緊張，壓力大
父母對(duì)我期望太高
缺少老師的關(guān)愛
缺少父母的關(guān)愛
Q9. 遇到心理上的煩惱，通常你是如何處理的？（多選題）
向好朋友訴說排解
向家長(zhǎng)訴說
向老師訴說
壓在心底生悶氣，不能處理，任憑折磨自己
Q10. 你希望通過心理健康教育課學(xué)習(xí)哪些方面的內(nèi)容，請(qǐng)選出你喜歡的內(nèi)容（多選題）
你迫切希望解決的問題
學(xué)習(xí)心理及障礙調(diào)試
有效學(xué)習(xí)方法與技巧
Q11. 你是否沉迷網(wǎng)絡(luò)游戲（單選題）
不迷戀
一般
迷戀
很迷戀
Q12. 你一般是通過什么方式度過休閑時(shí)間的（多選題）
看電視
玩電腦或手機(jī)游戲
看雜志或名著
約朋友一起逛街、看電影
打籃球、爬山等體育鍛煉
幫助父母做一些力所能及的家務(wù)
聽音樂
Q13. 上中學(xué)后，你覺得最大的挫折是什么？（單選題）
成績(jī)不理想
不適應(yīng)集體生活
經(jīng)濟(jì)困難
好朋友對(duì)自己的背棄
家里不支持自己的學(xué)業(yè)
家庭變故
Q14. 作為中學(xué)生，最害怕發(fā)生哪件事（單選題）
公布考試分?jǐn)?shù)
老師當(dāng)眾批評(píng)
當(dāng)眾揭露自己的隱私
不受老師、同學(xué)的歡迎
Q15. 你認(rèn)為，普遍而言，以下做法中哪一個(gè)最能有效地減少對(duì)中學(xué)生的負(fù)面影響的壓力？（單選題）
樹立正確人生觀
培養(yǎng)健康的興趣愛好
形成良好的人際交往系統(tǒng)
培養(yǎng)心理承受能力
Q16. 對(duì)你思想形成影響最大的人是？（單選題）
父母或撫養(yǎng)人
老師
同輩群體（朋友、同學(xué)、兄弟姐妹）
明人、偉人
Q17. 你覺得你自己的心理素質(zhì)怎么樣？（單選題）
還可以，基本滿意
很差，不滿意
我不關(guān)心這些，沒有感覺
很好，很滿意
Q18. 你所在的學(xué)校主要通過什么手段培養(yǎng)學(xué)生的心理健康素質(zhì)（多選題）
心理教育課
講座或報(bào)告會(huì)
學(xué)校組織的活動(dòng)加班會(huì)或主題團(tuán)會(huì)等
組織外出實(shí)踐活動(dòng)
Q19. 如果你能改變自己，你希望改變的是什么（單選題）
知識(shí)
出生
財(cái)富
性格
外貌
Q20. 請(qǐng)您留下您的聯(lián)系方式（填空題）
