Q1. 您的最高學(xué)歷？（單選題）
Q2. 您的家庭月收入？（單選題）
Q3. 請(qǐng)問(wèn)您的年齡是？（單選題）
Q4. 患兒的姓名：（填空題）
Q5. 住院期間，您對(duì)護(hù)士的服務(wù)態(tài)度是否滿(mǎn)意？（單選題）
滿(mǎn)意
一般
不滿(mǎn)意
Q6. 住院期間，您對(duì)護(hù)士的技術(shù)是否滿(mǎn)意？（單選題）
滿(mǎn)意
一般
不滿(mǎn)意
Q7. 入院后護(hù)士是否向您介紹了病房環(huán)境、住院須知及安全知識(shí)（如預(yù)防跌倒/墜床、防壓瘡、防失竊、用電安全等）？（單選題）
及時(shí)講
有時(shí)講
不講
Q8. 責(zé)任護(hù)士是否向您介紹了主管醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)？（單選題）
知道
不知道
Q9. 您是否知道患兒的護(hù)理級(jí)別？（單選題）
知道
不知道
Q10. 住院期間，責(zé)任護(hù)士是否經(jīng)常為您和患兒進(jìn)行健康宣教（如服藥注意事項(xiàng)、飲食及運(yùn)動(dòng)方法等等）？（單選題）
經(jīng)常
有時(shí)
否
Q11. 當(dāng)患兒輸液時(shí)，護(hù)士能否主動(dòng)巡視病房？（單選題）
主動(dòng)
有時(shí)
否
Q12. 當(dāng)您和患兒需要幫助時(shí)，護(hù)士能否主動(dòng)詢(xún)問(wèn)您的需要并給予必要的幫助？（單選題）
能
有時(shí)能
不能
Q13. 住院期間護(hù)理人員是否給您講解患兒疾病的相關(guān)專(zhuān)科知識(shí)，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)？（單選題）
及時(shí)講
有時(shí)講
不講
Q14. 患兒在做各項(xiàng)檢查前，護(hù)士是否向您講明地點(diǎn)、方法及注意事項(xiàng)？（單選題）
及時(shí)講
有時(shí)講
不講
Q15. 請(qǐng)問(wèn)患兒的責(zé)任護(hù)士是誰(shuí)？（填空題）
Q16. 您認(rèn)為該病區(qū)服務(wù)最好的護(hù)士是誰(shuí)？（填空題）
Q17. 您認(rèn)為該病區(qū)技術(shù)最好的護(hù)士是誰(shuí)？（填空題）
Q18. 您認(rèn)為該病區(qū)最不好的護(hù)士是誰(shuí)？（填空題）
Q19. 您對(duì)我們工作的意見(jiàn)和建議：（填空題）
