Q1. 您的職業(yè)是(單選題)
Q2. 您目前的工作年限(單選題)
Q3. 孩子姓名(填空題)
Q4. 填表人姓名(填空題)
Q5. 填表人和孩子關(guān)系(填空題)
Q6. 孩子平時主要帶養(yǎng)人(填空題)
Q7. 孩子平時吃飯是否有忌口,有則說明(填空題)
Q8. 孩子是否為素食主義者(單選題)
是
否
Q9. 孩子有無過敏食物及物品,有則說明(填空題)
Q10. 孩子是否有驚厥史(單選題)
有
無
Q11. 孩子是否有心臟?。▎芜x題)
有
無
Q12. 孩子體質(zhì)如何(單選題)
非常好
比較好
一般
比較弱
Q13. 孩子與他人交流情況(單選題)
非常主動
比較主動
一般
比較被動
Q14. 孩子是否有特長,有則說明(填空題)
Q15. 孩子晚上睡態(tài)如何(填空題)
Q16. 您的手機(jī)號(填空題)