Q1. 您的性別?(單選題)
Q2. 您目前的居住地?(單選題)
Q3. 您的姓名:(填空題)
Q4. 其它信息如科室/工號(hào):(填空題)
Q5. 流行性腦脊髓膜炎流行有以下哪個(gè)特點(diǎn)()(單選題)
A.呈地方性流行
B.人是唯一的傳染源
C.新生兒也易患流行性腦脊髓膜炎
D.流行性腦脊髓膜炎流行時(shí),僅少數(shù)病人發(fā)展成敗血癥或化膿性腦膜炎
E.以上都不是
Q6. 哪項(xiàng)不是幼兒急疹的特點(diǎn)()(單選題)
A.病原為柯薩奇病毒
B.6~18個(gè)月多見
C.高熱3~5天后熱退疹出
D.疹退后無(wú)色素沉著和脫屑
E.可有耳后、頸后淋巴結(jié)腫大
Q7. 小兒時(shí)期最常見的結(jié)核病是下列哪種()(單選題)
A.結(jié)核性腦膜炎
B.粟粒型肺結(jié)核
C.原發(fā)性肺結(jié)核
D.干酪樣肺結(jié)核
E.支氣管內(nèi)膜結(jié)核
Q8. 結(jié)核性腦膜炎治愈的標(biāo)準(zhǔn)除外下列哪項(xiàng)()(單選題)
A.臨床癥狀消失
B.療程結(jié)束后2年無(wú)復(fù)發(fā)
C.結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性
D.腦脊液正常
E.紅細(xì)胞沉降率正常
Q9. 結(jié)核性腦膜炎合并的腦性失鹽綜合征是由于()(單選題)
A.抗利尿激素分泌過多
B.抗利尿激素分泌過少
C.醛固酮分泌減少
D.醛固酮分泌過多
E.抗利尿激素和醛固酮的分泌均增多
Q10. 以下哪一種不屬于抗體缺陷?。ǎ▎芜x題)
A.DiGeorge綜合征
B.IgA缺乏癥
C.嬰兒暫時(shí)性低丙種球蛋白血癥
D.X連鎖無(wú)丙種球蛋白血癥
E.選擇性IgM缺乏癥
Q11. 原發(fā)型肺結(jié)核的特點(diǎn)有()(單選題)
A.病變多在肺尖
B.支氣管淋巴結(jié)多不受侵犯
C.結(jié)核空洞常見
D.可引起血行播散
E.左肺較右肺多見
Q12. 結(jié)核性腦膜炎腦脊液的典型改變是()(單選題)
A.白細(xì)胞升高
B.外觀透明或毛玻璃狀
C.白細(xì)胞以單核細(xì)胞為主
D.糖和氯化物降低
E.蛋白升高
Q13. 小兒結(jié)核病最嚴(yán)重的播散方式是()(單選題)
A.淋巴管播散
B.血行播散
C.原發(fā)結(jié)核灶浸潤(rùn)
D.支氣管播散
E.肺原發(fā)灶播散至胸膜
Q14. 麻疹合并肺炎時(shí),應(yīng)隔離至出疹后的()(單選題)
A.3天
B.5天
C.7天
D.10天
E.14天
Q15. 男嬰,11個(gè)月。高熱、咳嗽,氣促10天,伴盜汗,嗜睡,母親有浸潤(rùn)性肺結(jié)核,頸、腋淋巴結(jié)多個(gè)蠶豆大小,PPD試驗(yàn)陰性,白細(xì)胞16.8×10/L,N85%,ESR38mm/h,胸透正常,最可能的診斷是()(單選題)
A.?dāng)⊙Y
B.急性粟粒性肺結(jié)核
C.細(xì)菌性肺炎
D.傷寒
E.傳染性單核細(xì)胞增多癥
Q16. 有關(guān)麻疹亞急性全腦炎,正確的是()(單選題)
A.主要病理變化是腦白質(zhì)
B.是麻疹的近期并發(fā)癥
C.多見于患過麻疹的年長(zhǎng)兒
D.多在出疹期出現(xiàn)腦炎的癥狀和體征
E.腦活檢具有診斷價(jià)值
Q17. 不符合水痘皮疹特點(diǎn)的是()(單選題)
A.皮疹呈向心性分布
B.皮疹最初形態(tài)為斑丘疹
C.黏膜處也可見皮疹
D.丘疹、皰疹、結(jié)痂可同時(shí)存在
E.皮疹不伴瘙癢
Q18. 對(duì)風(fēng)疹和麻疹具有鑒別意義的是()(單選題)
A.發(fā)病季節(jié)
B.血白細(xì)胞減少
C.結(jié)膜炎及鼻黏膜卡他炎癥
D.血清特異性抗體的檢測(cè)
E.面部和軀體皮疹
Q19. 霍亂最主要的傳播形式是通過()(單選題)
A.水
B.生活接觸
C.食物
D.蒼蠅媒介
E.以上都不是
Q20. 臨床上將沙門菌感染的臨床類型分為若干型,以下哪種除外()(單選題)
A.胃腸型
B.傷寒型
C.?dāng)⊙Y型
D.局部化膿感染型
E.全身播散型
Q21. 下列均是先天性風(fēng)疹綜合征常見的先天性缺陷,但應(yīng)除外()(單選題)
A.心臟病
B.聽力喪失
C.腦積水
D.白內(nèi)障
E.視網(wǎng)膜病
Q22. 麻疹患兒子疹退后1周,體溫又升到38℃,嘔吐2次,抽搐1次,腦脊液檢查白細(xì)胞數(shù)20×10/ml,淋巴細(xì)胞80%,蛋白質(zhì)800mmol/L,糖2.5mmol/L,應(yīng)診斷為()(單選題)
A.麻疹并發(fā)高熱驚厥
B.麻疹并發(fā)結(jié)核性腦膜炎
C.麻疹并發(fā)腦炎
D.麻疹并發(fā)腦膿腫
E.亞急性硬化性全腦炎
Q23. 哪一項(xiàng)不是脊髓灰質(zhì)炎延髓型的表現(xiàn)()(單選題)
A.左鼻唇溝淺,吞咽困難,呼吸不規(guī)整
B.左下肢弛緩性癱伴左鼻唇溝淺
C.左鼻唇溝淺伴尿潴留
D.左額紋及左鼻唇溝淺伴吞咽困難,呼吸不規(guī)整
E.驚厥,昏迷伴左鼻唇溝淺,左眼裂大
Q24. 流行性乙型腦炎最常見的并發(fā)癥是()(單選題)
A.神經(jīng)性營(yíng)養(yǎng)不良
B.肺不張
C.支氣管肺炎
D.褥瘡
E.尿路感染
Q25. A3型題:(26~27題共用題干)男孩,6歲,發(fā)熱1天,稍咳,家長(zhǎng)給予口服復(fù)方磺胺甲唑,次日體溫不退,頭痛,咽部不適,面紅,全身癢,皮膚可見彌漫性、針尖大小的紅色皮疹,左拇指甲溝有紅腫化膿且劇痛,即到醫(yī)院就診。26.考慮下列哪項(xiàng)診斷()(單選題)
A.猩紅熱
B.藥物疹
C.麻疹
D.風(fēng)疹
E.外科型猩紅熱
Q26. 最有助于診斷的檢查是()(單選題)
A.咽拭培養(yǎng)
B.痰培養(yǎng)
C.白細(xì)胞檢查
D.皮疹涂片檢查
E.局部膿液培養(yǎng)
Q27. (28~29題共用題干)女孩,4歲,因發(fā)熱3天,伴頭痛嘔吐、咽痛、納差,并發(fā)現(xiàn)右下肢肌肉疼痛不能行走來(lái)院就診。體檢:體溫38.5℃,神清,心肺無(wú)異常,右下肢肌力Ⅰ級(jí),雙下肢痛覺存在,跟膝腱反射未引出,病理征陰性。28.該病兒最可能的診斷()(單選題)
A.病毒性腦炎
B.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎
C.脊髓灰質(zhì)炎
D.流行性感冒
E.急性脊髓炎
Q28. 該病兒應(yīng)做的首要檢查是()(單選題)
A.腦脊液病毒分離
B.腦脊液常規(guī)檢查
C.肌電圖
D.血常規(guī)+紅細(xì)胞沉降率
E.血電解質(zhì)
Q29. (30~31題共用題干)男孩,11歲,畏寒發(fā)熱12天,伴頭痛,納差,輕度咳嗽,偶有惡心。近2天便秘。體檢:體溫39.5℃,熱性面容,神萎,心率100次/分,雙肺呼吸音稍粗,腹略脹,肝肋下2.5cm,脾肋下1.5cm.血壓16/9kPa。30.該病兒最可能的診斷是()(單選題)
A.粟粒性結(jié)核
B.傷寒
C.急性病毒性肝炎
D.傳染性單核細(xì)胞增多癥
E.變應(yīng)性亞敗血癥
Q30. 該病兒需做的首要檢查是()(單選題)
A.血常規(guī)
B.血培養(yǎng)及肥達(dá)反應(yīng)
C.肝功能
D.OT試驗(yàn)
E.胸部X線片
Q31. (32~34題共用題干)嬰兒7個(gè)月,發(fā)熱2天,體溫39~40℃,稍咳,一般情況佳,除流涕及咽部微充血外,未見其他異常,家長(zhǎng)給予口服速效感冒靈。32.若作下列考慮,哪項(xiàng)是正確的()(單選題)
A.如繼續(xù)發(fā)熱4~5天后出皮疹,考慮為麻疹
B.再發(fā)熱2天左右,熱退全身出現(xiàn)紅色斑丘疹,則為幼兒急疹
C.若全身出現(xiàn)彌漫性皮疹,應(yīng)考慮為猩紅熱,因本病多見于6~18個(gè)月小兒
D.這是皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征的前驅(qū)表現(xiàn)
E.若皮膚出現(xiàn)蕁麻疹樣皮疹,則為藥物疹
Q32. 本病的診斷已明確,其病原為下列哪一種()(單選題)
A.麻疹病毒
B.腺病毒
C.支原體
D.人類皰疹病毒6型
E.溶血性鏈球菌
Q33. 下列治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()(單選題)
A.熱度高可適當(dāng)給予物理降溫
B.口服退熱劑如對(duì)乙酰氨基酚(撲熱息痛)
C.肌內(nèi)注射利巴韋林
D.口服止咳糖漿
E.口服頭孢拉定糖漿
Q34. (35~40題共用題干) 5個(gè)月女孩,因發(fā)熱3天,嘔吐2天伴驚厥2次就診。平時(shí)體健,已接種卡介苗,否認(rèn)有結(jié)核接觸史。35.查體中特別注意的體征是()(單選題)
A.克氏征
B.巴氏征
C.腹壁反射
D.握持反射
E.前囟膨隆
Q35. 最可能的診斷()(單選題)
A.高熱驚厥
B.中毒性菌痢
C.化膿性腦膜炎
D.結(jié)核性腦膜炎
E.隱球菌腦膜炎
Q36. 為明確診斷,首先應(yīng)做的檢查是()(單選題)
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.腦電圖
D.頭顱CT
E.腦脊液
Q37. 如果頭顱CT顯示有硬膜下積液,則最可能的診斷是()(單選題)
A.高熱驚厥
B.中毒性痢疾
C.化膿性腦膜炎
D.結(jié)核性腦膜炎
E.隱球菌腦膜炎
Q38. 如果腦脊液結(jié)果是蛋白略增加,余均正常,最可能的診斷是()(單選題)
A.高熱驚厥
B.病毒性腦膜炎
C.化膿性腦膜炎
D.結(jié)核性腦膜炎
E.隱球菌腦膜炎
Q39. 如果患兒診斷為化膿性腦膜炎,抗生素的選擇()(單選題)
A.紅霉素+丁胺卡那
B.萬(wàn)古霉素
C.青霉素+氨芐西林
D.氯霉素
E.利福平
Q40. B1型題:(41~42題共用備選答案)41.患兒,2歲,發(fā)熱10天,呈弛張熱,伴嘔吐數(shù)次。查體:急性面容,心肺聽診無(wú)殊,肝肋下3.5cm,質(zhì)中,脾肋下1cm。外周血白細(xì)胞18×10/L,中性粒細(xì)胞0.85,血培養(yǎng)有金黃色葡萄球菌和陰溝桿菌。其診斷為()(單選題)
A.菌血癥
B.毒血癥
C.?dāng)⊙Y
D.膿毒敗血癥
E.多菌性敗血癥
Q41. 42.男孩,5歲,近2周高熱,體溫39℃左右,急性面容,食欲缺乏,訴肝區(qū)疼痛,心肺無(wú)異常。肝B超示有一3cmx4cm的低信號(hào)區(qū),外周血白細(xì)胞4.5×10/L,中性粒細(xì)胞0.85,淋巴細(xì)胞0.15,血培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌。其診斷為()(單選題)
A.菌血癥
B.毒血癥
C.?dāng)⊙Y
D.膿毒敗血癥
E.多菌性敗血癥
Q42. (43~44題共用備選答案)43.女孩,9歲,突然寒戰(zhàn),頭痛,且高熱16小時(shí),反復(fù)抽搐。體檢:體溫39.6℃,昏迷,頸部有阻抗,身上有散在淤點(diǎn),克氏征、巴氏征均陽(yáng)性。()(單選題)
A.流行性腦脊髓膜炎普通型
B.流行性腦脊髓膜炎輕型
C.流行性腦脊髓膜炎慢性敗血癥型
D.暴發(fā)性流行性腦脊髓膜炎休克型
E.重癥流行性腦脊髓膜炎
Q43. 男孩,12歲,發(fā)熱關(guān)節(jié)痛2~3周,身上可見淤點(diǎn),心肺無(wú)異常。脾肋下2cm,病程長(zhǎng)達(dá)數(shù)月,多次血培養(yǎng)及淤點(diǎn)涂片檢出病原菌。()(單選題)
A.流行性腦脊髓膜炎普通型
B.流行性腦脊髓膜炎輕型
C.流行性腦脊髓膜炎慢性敗血癥型
D.暴發(fā)性流行性腦脊髓膜炎休克型
E.重癥流行性腦脊髓膜炎
Q44. (45~46題共用備選答案)45.女孩,2歲,發(fā)熱伴嘔吐半天,抽搐1次于2月5日入院。體溫39℃,精神萎靡,面色青灰,呼吸急促,口唇發(fā)紺,皮膚出現(xiàn)花紋,四肢末梢發(fā)冷,皮膚見廣泛淤點(diǎn)、淤斑,脈細(xì)速,血壓下降,神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。()(單選題)
A.感染性休克
B.肝功能衰竭
C.腦水腫、腦疝
D.低鈉血癥、低血鉀
E.腎衰竭
Q45. 男孩,11歲,高熱頭痛2~3天,伴嘔吐,于8月2日入院。入院后第2天體溫更高,達(dá)40℃,抽搐后隨即神志不清,瞳孔對(duì)光反射遲鈍,頸有阻力,心率轉(zhuǎn)慢,每分鐘60次,腹壁反射消失,四肢肌張力增高。血白細(xì)胞數(shù)>30×10/L,中性粒細(xì)胞0.8。正準(zhǔn)備做腰穿,突然出現(xiàn)呼吸節(jié)律不整,有雙吸氣出現(xiàn)。()(單選題)
A.感染性休克
B.肝功能衰竭
C.腦水腫、腦疝
D.低鈉血癥、低血鉀
E.腎衰竭
Q46. (47~50題共用備選答案)47.發(fā)熱3~4天出疹()(單選題)
A.傷寒
B.幼兒急疹
C.麻疹
D.風(fēng)疹
E.單純皰疹
Q47. 發(fā)熱1天出疹()(單選題)
A.傷寒
B.幼兒急疹
C.麻疹
D.風(fēng)疹
E.單純皰疹
Q48. 發(fā)熱1周出疹()(單選題)
A.傷寒
B.幼兒急疹
C.麻疹
D.風(fēng)疹
E.單純皰疹
Q49. 熱退疹出()(單選題)
A.傷寒
B.幼兒急疹
C.麻疹
D.風(fēng)疹
E.單純皰疹
Q50. 您的建議?(填空題)