Q1. 您的年級(jí):(單選題)
Q2. 您的家居住地是?(單選題)
Q3. 學(xué)校名稱(填空題)
Q4. 監(jiān)護(hù)人姓名(填空題)
Q5. 學(xué)生姓名(填空題)
Q6. 班級(jí)(填空題)
Q7. 學(xué)生體溫(填空題)
Q8. 詳細(xì)居住地:? ? ? ? ? ? ??。ㄊ校? ? ? ? ? ? ?縣(區(qū))(填空題)
Q9. 今日是否返蔚(單選題)
是
否
Q10. 返蔚后居住地: ? ? ? ? ? ? ? ?鄉(xiāng)(鎮(zhèn))? ? ? ? ? ? ? 村(小區(qū))(填空題)
Q11. 您的聯(lián)系方式(填空題)