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        1. 疫情專題
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          中四班幼兒健康排摸調(diào)查問卷表6.28

          發(fā)布時(shí)間:2020-07-16 16:38:02 分類:其它

          作者:在線調(diào)查 來源:www.whcldc.com

          請(qǐng)務(wù)必如實(shí)填寫
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          Q1. 您的工作年限是多久?(單選題)

            Q2. 請(qǐng)問您的居住地區(qū)是?(單選題)

              Q3. 家庭背景?(單選題)

                Q4. 幼兒姓名(填空題)

                  Q5. 請(qǐng)上傳圖片:幼兒隨身碼圖片(填空題)

                    Q6. 請(qǐng)上傳圖片:請(qǐng)上傳同住人一隨申碼圖片(填空題)

                      Q7. 請(qǐng)上傳圖片:請(qǐng)上傳同住人二隨申碼圖片(填空題)

                        Q8. 請(qǐng)上傳圖片:請(qǐng)上傳同住人三隨申碼圖片(填空題)

                          Q9. 請(qǐng)上傳圖片:請(qǐng)上傳同住人四隨申碼圖片(填空題)

                            Q10. 幼兒體溫(填空題)

                              Q11. 同住人體溫 媽媽王XX36.7爸爸李XX36.2(填空題)

                                Q12. 幼兒身體有無異常(發(fā)熱、乏力、干咳等癥狀)(單選題)

                                • 有,有何癥狀

                                Q13. 幼兒有無離滬(單選題)

                                • 有,前往

                                Q14. 本人承諾上述信息真實(shí)有效(單選題)

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