Q1. 您的職業(yè)？（單選題）

Q2. 您的年齡階段（單選題）

Q3. 工作年限（單選題）

Q4. 您的主管醫(yī)生和主管護士分別是誰？（填空題）

Q5. 當您入院來病房時，護士對您的接待如何？（單選題）

• 滿意

• 基本滿意

• 不滿意

Q6. 您對護士的自我介紹、病區(qū)環(huán)境和住院相關(guān)事項（如疾病相關(guān)防治知識）告知（單選題）

• 滿意

• 基本滿意

• 不滿意

Q7. 護士對您的稱謂、尊重和保護您的個人隱私（單選題）

• 滿意

• 基本滿意

• 不滿意

Q8. 住院期間護士主動幫助，指導您保持個人清潔衛(wèi)生（單選題）

• 滿意

• 基本滿意

• 不滿意

Q9. 您在住院期間病床能夠保持清潔整齊（單選題）

• 滿意

• 基本滿意

• 不滿意

Q10. 當您遇到問題或者有疑問時，護士對您的回答（單選題）

• 滿意

• 基本滿意

• 不滿意

Q11. 遵照您的護理級別，護士為您提供的基礎(chǔ)護理服務（單選題）

• 滿意

• 基本滿意

• 不滿意

Q12. 在住院期間，護士對您的照顧如何（單選題）

• 滿意

• 基本滿意

• 不滿意

Q13. 護士能否做到及時，主動巡視您的病房（單選題）

• 滿意

• 基本滿意

• 不滿意

Q14. 護士能否主動為您提供飲食指導（單選題）

• 滿意

• 基本滿意

• 不滿意

Q15. 護士能夠主動為您介紹用藥、檢查、手術(shù)等相關(guān)知識及注意事項（單選題）

• 滿意

• 基本滿意

• 不滿意

Q16. 出院時，護士能夠主動講解出院后的注意事項（單選題）

• 滿意

• 基本滿意

• 不滿意

Q17. 護士長能夠經(jīng)常深入病房了解情況或征求您的意見（單選題）

• 滿意

• 基本滿意

• 不滿意

Q18. 您對護士的服務態(tài)度（單選題）

• 滿意

• 基本滿意

• 不滿意

Q19. 您對護士的技術(shù)操作水平（單選題）

• 滿意

• 基本滿意

• 不滿意

Q20. 您對病房的休養(yǎng)環(huán)境（清潔、整齊、安靜、有序）（單選題）

• 滿意

• 基本滿意

• 不滿意

Q21. 您對護理服務的總體評價（單選題）

• 滿意

• 基本滿意

• 不滿意

Q22. 在住院期間，您是否聘了護工？如有聘請，您對護工的工作是否滿意（單選題）

• 滿意

• 基本滿意

• 不滿意

Q23. 您認為在服務和生活護理方面對您最好的護工是誰？（填空題）

Q24. 您最滿意的護士和醫(yī)生是誰？（填空題）

Q25. 請說一下您對本科室存在問題的意見或建議（填空題）

Q26. 如果您周圍有婦科疾病病人，是否愿意介紹病人來我院婦科住院？我們床位預約電話是0355–3128428（多選題）

• 愿意

• 不愿意