Q1. 請問您的性別是？（單選題）
Q2. 您的實足年齡是：（單選題）
Q3. 您的戶口屬性是？（單選題）
城市戶口
農(nóng)村戶口
Q4. 參加醫(yī)保后您是否認為醫(yī)療保障水平有了提高（單選題）
感覺提高明顯
有提高但不明顯
感覺沒有提高
下降了
不清楚
Q5. 您知道現(xiàn)有社保中的五保供養(yǎng)制度嗎？(即保吃、保穿、保住、保醫(yī)、保葬)（單選題）
清楚他的具體內(nèi)容
知道一點但具體不清楚
沒聽說過
Q6. 您對當(dāng)?shù)厣鐣Ｕ现贫确N哪些內(nèi)容最關(guān)心？（多選題）
養(yǎng)老保險
醫(yī)療保險
殘疾人幫扶
五保供養(yǎng)
最低生活保障
軍人優(yōu)撫
救災(zāi)救濟
移民新村幫扶
農(nóng)村危房改造幫扶
Q7. 您認為您家鄉(xiāng)的農(nóng)村弱勢群體社會保障體系健全嗎（單選題）
健全
不健全
不了解
一般
Q8. 您個人的身體狀況（單選題）
健康
十分健康
較差
重大疾病
Q9. 您是否參加了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險（單選題）
是
否
Q10. 如果您沒有參加城鄉(xiāng)醫(yī)療保險，原因是？（多選題）
不了解
已經(jīng)參加了其他形式的醫(yī)療保險
沒有閑錢投保
對自己的身體有信心
報銷范圍限制太窄(定點醫(yī)院、藥品、診療項目等)
報銷手續(xù)太麻煩
保險比例低、作用不大
Q11. 您覺得現(xiàn)在的醫(yī)療保障制度哪些需要改進？（多選題）
繳費率高
報銷比率低
公平性不夠
賬戶信息不明顯
異地報銷不方便
Q12. 您對現(xiàn)在的醫(yī)療保障制度滿意嗎?（單選題）
滿意
一般
不滿意
Q13. 您是否了解現(xiàn)有的社會保障制度？（單選題）
基本了解
了解一點
不了解
Q14. 家中有老人正在領(lǐng)取養(yǎng)老金嗎？（單選題）
有
無
Q15. 您的家庭中，60歲以上的人口數(shù)量是？（單選題）
一個
兩個
三個及三個以上
沒有
Q16. 領(lǐng)取的養(yǎng)老金金額是（單選題）
1000以下
1001-2000
2001-3000
3001以上
Q17. 您本人或者家中老人是否對養(yǎng)老金金額滿意，是否解決生活需要？（單選題）
是
否
Q18. 家庭消費支出中醫(yī)療支出所占的比例（單選題）
15%-13%
13%-10%
10%以下
15%以上
Q19. 您認為現(xiàn)今養(yǎng)老保險的繳費合理嗎？（單選題）
很合理
較合理
一般
不合理
極度不合理
Q20. 請寫出您對我們有什么建議？（填空題）
