Q1. 您目前的工作年限(單選題)
Q2. 您所在的年級(單選題)
Q3. 您的職業(yè)是:(單選題)
Q4. 懸飲指水飲停于()(單選題)
A、胃腸
B、胸膈
C、四肢
D、胸脅
Q5. 懸飲的診斷要點(diǎn)是()(單選題)
A、飲停胸肺,主要表現(xiàn)為咳逆喘息,短息不得臥,其形如腫
B、飲溢四肢,主要表現(xiàn)為身痛困重,肢體浮腫,當(dāng)汗出而不汗出,或伴咳喘
C、飲邪伏于體內(nèi),遇外邪引發(fā),主要表現(xiàn)為惡寒發(fā)熱,咳嗽,喘促,痰多
D、飲留胸脅,主要表現(xiàn)為胸脅飽滿,咳唾引痛,喘息不能平臥
Q6. 病懸飲者,()主之(單選題)
A、大青龍湯
B、小青龍湯
C、十棗湯
D、己椒藶黃湯
Q7. 若表虛自汗,易傷風(fēng)邪者,可常服( )以益氣固表,以防感冒,有良好效果。(單選題)
補(bǔ)中益氣湯
參蘇飲
黃芪建中湯
四君子湯
清暑益氣湯
Q8. 懸飲中“邪犯胸肺”證的治法是()(單選題)
A、攻下逐飲
B、溫脾化飲
C、和解宣利
D、瀉肺祛飲
Q9. 懸飲中“飲停胸脅”證的治法是()(單選題)
A、發(fā)表化飲
B、泄肺祛飲
C、宣肺化飲
D、溫脾化飲
Q10. 懸飲中“絡(luò)氣不和”證的治法是()(單選題)
A、疏肝解郁
B、和解宣利
C、理氣和絡(luò)
D、溫脾化飲
Q11. 懸飲陰虛內(nèi)熱者首選方劑是()(單選題)
A、柴枳半夏湯
B、沙參麥冬湯合瀉白散
C、香附旋覆花湯
D、椒目瓜蔞湯與十棗湯
Q12. 懸飲邪犯胸肺者首選方劑是()(單選題)
A、柴枳半夏湯
B、沙參麥冬湯合瀉白散
C、香附旋覆花湯
D、椒目瓜蔞湯與十棗湯
Q13. 懸飲飲停胸脅者首選方劑是()(單選題)
A、柴枳半夏湯
B、沙參麥冬湯合瀉白散
C、香附旋覆花湯
D、椒目瓜蔞湯與十棗湯
Q14. 懸飲絡(luò)氣不和者首選方劑是()(單選題)
A、柴枳半夏湯
B、沙參麥冬湯合瀉白散
C、香附旋覆花湯
D、椒目瓜蔞湯與十棗湯
Q15. 提出以“小柴胡湯加小陷胸湯”治療懸飲的醫(yī)家是()(單選題)
A、張仲景
B、孫思邈
C、唐容川
D、郭子光
Q16. 懸飲的病機(jī)為()(單選題)
A、脾陽虛弱,水谷不化,飲留于胃腸
B、水飲流于四肢肌表,肌腠閉塞,壅阻于經(jīng)絡(luò)肌肉
C、水停脅下,肝肺氣機(jī)不利,升降失常,氣飲相搏
D、飲停胸膈,水邪壅肺,氣機(jī)不利
Q17. 夫飲有四,痰飲、懸飲、支飲、()(單選題)
A、溢飲
B、寒飲
C、伏飲
D、留飲
Q18. 懸飲,若出現(xiàn)水飲久停難去,胸脅支滿,體弱,食少者,應(yīng)加用的藥物是()(單選題)
A、麻黃、杏仁、石膏
B、桂枝、白術(shù)、甘草
C、干姜、吳茱萸、川椒目
D、黃連、半夏、瓜蔞
Q19. 下列各項(xiàng)中,符合懸飲病主癥的是()(單選題)
A、心下滿悶,嘔吐清水痰涎
B、胸脅飽滿,咳唾引痛
C、咳逆倚息,短氣不得平臥
D、身體沉重,肢體浮腫
Q20. 溢飲命名的主要依據(jù)是()(單選題)
A、飲邪多少
B、飲停新久
C、飲停部位
D、飲停臨床意義
Q21. 懸飲的病因與下列哪項(xiàng)無關(guān)()(單選題)
A、外感寒濕
B、飲食不當(dāng)
C、情志不遂
D、勞欲所傷
Q22. 痰飲始見于()(單選題)
A、《金匱要略》
B、《內(nèi)經(jīng)》
C、《備急千金要方》
D、《濟(jì)生方》
Q23. 男性,20歲,因反復(fù)喘息而求醫(yī),常在春季發(fā)病,為突然發(fā)作呼吸困難,咳嗽,咳出白色粘痰后氣促減輕,喘息停止。血象檢查有嗜酸粒細(xì)胞增多,IgE增高,應(yīng)首先考慮診斷為(單選題)
內(nèi)源性哮喘
喘息性支氣管炎
外源性哮喘
混合性哮喘
心源性哮喘
Q24. 肺癆中氣血耗傷,咯血者加用()(單選題)
A、白及、百部、冬蟲夏草
B、紫菀、款冬花、枳殼
C、阿膠、仙鶴草、三七
D、扁豆、山藥、薏苡仁
Q25. 肺癌中易出現(xiàn)咯血不止的證型是()(單選題)
A、肺脾氣虛
B、瘀毒阻肺
C、痰熱阻肺
D、陰虛毒熱
Q26. 以下疾病不會出現(xiàn)咯血癥狀的是()(單選題)
A、肺痿
B、肺癆
C、肺癌
D、感冒
Q27. 肺癆的主癥為咳嗽、潮熱、盜汗、()(單選題)
A、胸痛
B、氣喘
C、咯血
D、胸悶
Q28. 肺癌中易出現(xiàn)咯血不止加()(單選題)
A、生地、白茅根、仙鶴草、茜根
B、沙參、玉竹、麥冬、甘草
C、地骨皮、白薇、五味子、丹皮
D、金銀花、瓜蔞、野菊花、蒲公英
Q29. 肺痿中易出現(xiàn)咯血者為何證()(單選題)
A、虛冷
B、虛熱
C、實(shí)熱
D、虛實(shí)夾雜
Q30. 下列不是肺癰與肺癆共有的癥狀的是()(單選題)
A、咯血
B、咳嗽
C、發(fā)熱
D、汗出
Q31. 肺癆患者易出現(xiàn)咯血,其病機(jī)為()(單選題)
A、氣虛
B、血虛
C、陰虛
D、陽虛
Q32. 肺癆患者易出現(xiàn)咯血,與其無關(guān)的臟腑是()(單選題)
A、心
B、肺
C、脾
D、腎
Q33. 肺癆中時時咯血者為何證()(單選題)
A、肺陰虧耗
B、陰虛火旺
C、陰陽兩虛
D、氣陰耗傷
Q34. 肺癆中陰虛火旺證的治法為()(單選題)
A、補(bǔ)益肺腎、滋陰降火
B、滋陰潤肺,清熱殺蟲
C、滋陰補(bǔ)陽,培元固本
D、養(yǎng)陰潤肺,益氣健脾
Q35. 女,58歲,患慢性支氣管炎,阻塞性肺氣腫,慢性肺原性心臟病已多年,近一周發(fā)熱38℃,呼吸困難加重。查血?dú)猓簆H7.28,PaCO28.8kPa(66mmHg),PaO26.3kPa(40mmHg),HCO336mmol/L,下列治療措施最不適當(dāng)者為( )。(單選題)
持續(xù)低流量吸氧
尼可剎米靜滴
頭孢拉啶靜滴
5%NaHCO3250ml靜滴
氨茶堿靜滴
Q36. 以下哪種抗結(jié)核藥物應(yīng)用于兒童和青少年時,應(yīng)特別注意嚴(yán)密觀察其副作用(單選題)
雷米封
利福平
乙胺丁醇
鏈霉素
Q37. 下列與咳血的病因無關(guān)的是()(單選題)
A、燥熱
B、陰虛
C、肝火
D、氣虛
Q38. 咳血的證型不包括()(單選題)
A、燥熱犯肺
B、肝火犯肺
C、氣虛兩虛
D、陰虛肺熱
Q39. 咳血病中肺熱犯肺的治法是()(單選題)
A、清熱潤肺,寧絡(luò)止血
B、清肝泄肺,涼血止血
C、滋陰潤肺,降火止血
D、滋陰降火,涼血止血
Q40. 咳血病中肝火犯肺的治法是()(單選題)
A、清熱潤肺,寧絡(luò)止血
B、清肝泄肺,涼血止血
C、滋陰潤肺,降火止血
D、滋陰降火,涼血止血
Q41. 咳血病中陰虛肺熱的治法是()(單選題)
A、清熱潤肺,寧絡(luò)止血
B、清肝泄肺,涼血止血
C、滋陰潤肺,降火止血
D、滋陰降火,涼血止血
Q42. 治療咳血病中陰虛肺熱的代表方是()(單選題)
A、桑杏湯
B、黛蛤散合瀉白散
C、歸脾湯
D、百合固金湯
Q43. 治療咳血病中肝火犯肺的代表方是()(單選題)
A、桑杏湯
B、黛蛤散合瀉白散
C、歸脾湯
D、百合固金湯
Q44. 治療急性呼吸窘迫綜合征以下錯誤的是(單選題)
主要支持呼吸的方法用呼吸機(jī)進(jìn)行呼末正壓通氣
因正壓在通氣使回心血量減少,所以要大量快速輸液
防治感染是重要措施
可選用改善肺循環(huán)的藥物
糾正低氧的同時,應(yīng)兼顧其它主要器官功能的支持治療,防止MODS
Q45. 有關(guān)ARDS的診斷以下哪項(xiàng)是錯的是(單選題)
有誘發(fā)ARDS的基礎(chǔ)病因,如嚴(yán)重創(chuàng)傷、膿毒癥等
急性呼吸困難節(jié)律頻速
胸片示雙肺有彌漫性浸潤病灶
一般的氧療其低氧難以糾正
動脈血?dú)夥治鍪钦5?/p>
Q46. 肺脹的病理性質(zhì)為本虛標(biāo)實(shí),下列哪項(xiàng)不屬肺脹標(biāo)實(shí)的內(nèi)容(單選題)
支飲、伏飲
喘病、哮病
伏飲、喘病
支飲、哮病
Q47. 多器官功能障礙綜合征(MODS)時可出現(xiàn)(單選題)
成人呼吸窘迫綜合征
急性腎小管壞死
應(yīng)激性潰瘍
急性肝功能衰竭
以上全部都是
Q48. ARDS與心源性水腫最主要的鑒別是(單選題)
呼吸困難與體位的關(guān)系
啰音部分
低氧程度
有無心臟疾病
肺毛細(xì)血管楔壓
Q49. 下列哪項(xiàng)不符合ARDS的表現(xiàn)(單選題)
PO2<8.0kPa
PCO2<4.67kPa
PA-aDO2增加
肺內(nèi)分流增加
氧合指數(shù)>200mmHg
Q50. 診斷ALI(急性肺損傷)的氧合指數(shù)是(單選題)
PO2/FiO2>300
200
200≤PO2/FiO2≤300
PO2/FiO2≤300
Q51. 評價肺氧合功能的指標(biāo)中目前臨床最常用的是(單選題)
P(A-a)O2
Qs/Qt
P(A-a)O2/PO2
P(A-a)CO2
PO2/FiO2
Q52. 在我國,直接導(dǎo)致肺損傷的主要原因?yàn)椋▎芜x題)
胃內(nèi)容物吸入
肺挫傷
氧中毒
重癥肺炎
溺水
Q53. ARDS多發(fā)生于原發(fā)病后(單選題)
24h內(nèi)
2d以后
3d以后
4d以后
Q54. 下列哪項(xiàng)不符合ARDS的表現(xiàn)(單選題)
肺毛細(xì)血管通透性增加
肺間質(zhì)水腫
肺泡萎縮
肺內(nèi)分流增加
肺順應(yīng)性增加
Q55. ARDS發(fā)病中起重要作用的因素是(單選題)
黏附因子
激活的中性粒細(xì)胞
補(bǔ)體
花生四烯酸
中性粒細(xì)胞趨化因子
Q56. 有關(guān)呼氣末正壓治療ARDS的原理哪項(xiàng)是錯誤的(單選題)
促進(jìn)肺泡水腫消退
增加功能殘氣量
減少肺內(nèi)動靜脈分流
增加吸入氧濃度
擴(kuò)張萎縮的肺泡
Q57. ARDS發(fā)病中起重要作用的遞質(zhì)是(單選題)
IL-1
黏附分子
激活的中性粒細(xì)胞
補(bǔ)體
花生四烯酸
Q58. 多器官功能障礙綜合征中最先出現(xiàn)的器官功能障礙多為(單選題)
心功能障礙
ARDS
腎功能障礙
彌散性血管內(nèi)凝血
肝功能障礙
Q59. 女性,35歲,外傷性骨折第2天后出現(xiàn)呼吸困難,R 40次/分,PO2 60mmHg,PCO2 30mmHg,胸片示雙肺斑片狀陰影,下列哪項(xiàng)不符合患者的病理生理改變?(單選題)
肺毛細(xì)血管通透性增加
肺間質(zhì)水腫
肺泡萎縮
肺內(nèi)分流增加
肺順應(yīng)性增加
Q60. 有關(guān)ARDS的診斷以下哪項(xiàng)是錯的是(單選題)
有誘發(fā)ARDS的基礎(chǔ)病因,如嚴(yán)重創(chuàng)傷、膿毒癥等
急性呼吸困難節(jié)律頻速
胸片示雙肺有彌漫性浸潤病灶
一般的氧療其低氧難以糾正
動脈血?dú)夥治鍪钦5?/p>
Q61. 男性,33歲,顏面部癤腫2周,近三天高熱,咳嗽,咳血痰,膿性痰少量。查體:雙肺散在干、濕啰音。WBC27×10的9次方/L,中性粒細(xì)胞0.92.該病人應(yīng)選用的抗生素是(單選題)
鏈霉素
氟康唑
甲硝唑
萬古霉素
Q62. 以下不是引起ALl/ARDS的肺內(nèi)因素的是(單選題)
化學(xué)因素,如吸入毒氣
物理因素,如放射性損傷
生物性因素,如重癥肺炎
嚴(yán)重休克
肺部放射性損傷
Q63. 我國導(dǎo)致直接肺損傷的原因中,占首位的是(單選題)
重癥肺炎
胃內(nèi)容物吸入
肺癌
肺血栓栓塞
肺氣腫
Q64. ARDS的主要病理改變是(單選題)
肺呈肉質(zhì)變
可見全肺萎縮,重量明顯減輕
肺廣泛性充血水腫和肺泡內(nèi)透明膜形成
鏡下見血管萎縮、肺間質(zhì)有炎癥細(xì)胞浸潤
晚期,全部肺泡纖維化
Q65. ALl/ARDS最早出現(xiàn)的癥狀是(單選題)
代謝性酸中毒
X線大片狀浸潤陰影
低氧血癥
呼吸加快,并呈進(jìn)行性加重
粉紅色泡沫樣痰
Q66. 肺結(jié)核大咯血最主要的致死原因是(單選題)
失血性休克
重度貧血
心力衰竭
窒息
Q67. 以下診斷ARDS時無需特別排除的是(單選題)
大片肺不張
自發(fā)性氣胸
急性肺栓塞
肺癌
心源性肺水腫
Q68. 氧療指(單選題)
通過增加吸入氧量糾正患者缺氧狀態(tài)
通過增加吸入氧濃度糾正患者缺氧狀態(tài)
通過減少吸入氧濃度糾正患者氧中毒狀態(tài)
通過減少吸入氧量糾正患者氧中毒
通過減少吸入氧量糾正患者氧中毒
Q69. 建立人工氣道的目的不包括(單選題)
解除氣道梗阻
低碳酸血癥時正壓通氣治療
及時清除呼吸道內(nèi)分泌物
防止誤吸
嚴(yán)重低氧血癥正壓通氣治療
Q70. MODS指(單選題)
種或多種原因誘發(fā)的組織關(guān)注不足所導(dǎo)致的臨床綜合征
體遭受急性嚴(yán)重感染、嚴(yán)重創(chuàng)傷等,同時或先后出現(xiàn)2個或兩個以上器官功能障礙
感染所引起的系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)綜合征
機(jī)體對不同原因的嚴(yán)重?fù)p傷產(chǎn)生的系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)
以上都不對
Q71. 急性呼吸窘迫征的典型癥狀(單選題)
脈搏細(xì)數(shù)
學(xué)壓下降
心律失常
進(jìn)行性的呼吸窘迫
神經(jīng)精神異常
Q72. 關(guān)于支原體肺炎,以下哪項(xiàng)是錯誤的(單選題)
秋季發(fā)病多
兒童青少年多
可引起肺炎性浸潤和空洞形成
有咽炎,支氣管炎表現(xiàn)
Q73. 患者男,28歲。在工廠吸入毒氣后出現(xiàn)呼吸困難,鼻導(dǎo)管吸氧未見好轉(zhuǎn)。入院后動脈血?dú)夥治鲲@示:Pa02 5OmmHg, PaCO2 55mmHg。 X線:雙肺可見密度增高的大片狀陰影。臨床診斷為:急性呼吸窘迫綜合征。該患者最主要的護(hù)理問題(單選題)
清理呼吸道無效
恐懼
知識缺乏
氣體交換受損
低效性呼吸型態(tài)
Q74. 患者男,28歲。在工廠吸入毒氣后出現(xiàn)呼吸困難,鼻導(dǎo)管吸氧未見好轉(zhuǎn)。入院后動脈血?dú)夥治鲲@示:Pa02 5OmmHg, PaCO2 55mmHg。 X線:雙肺可見密度增高的大片狀陰影。臨床診斷為:急性呼吸窘迫綜合征。該患者首優(yōu)的治療方法是(單選題)
高流量吸氧
靜滴抗生素抗感染
靜脈補(bǔ)液維持循環(huán)
機(jī)械正壓通氣
營養(yǎng)支持
Q75. 病人男,37歲。因感染性休克入院。護(hù)士在觀察病情時,下列哪項(xiàng)癥狀提示其發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征的可能(單選題)
呼吸音減弱
肺部濕羅音
躁動不安
動脈氧分壓下降
呼吸困難迅速加重
Q76. 改善成人急性呼吸窘迫綜合征病人缺氧的最佳措施是(單選題)
持續(xù)高流量吸氧
按時使用有效抗生素
呼氣末正壓通氣
避免輸液過量過快
激勵深呼吸和排痰
Q77. 急性呼吸窘迫綜合征可導(dǎo)致頑固性(單選題)
低氧血癥
高碳酸血癥
高鉀血癥
低氯血癥
低鈣血癥
Q78. 急性呼吸窘迫綜合征早期的病理變化不包括(單選題)
肺間質(zhì)水腫
肺泡萎縮
肺泡透明膜形成
肺水腫
肺泡纖維化
Q79. 診斷急性呼吸窘迫綜合征的必要條件是(單選題)
PWCPc18mmHg
Pa02/Fi02 <200mmHg
Pa02/Fi02 <300mmHg
PaC02/Fi02 <200mmHg
PaC02/Fi02 <300mmHg
Q80. 慢性肺心病形成肺動脈高壓的主要因素是(單選題)
解剖因素
功能因素
血容量增多
血粘度增加
以上都不是
Q81. 多器官功能障礙綜合征是下列哪項(xiàng)疾病的嚴(yán)重階段(單選題)
SIRS
CARS
ALI/ARDS
腎功能衰竭
心力衰竭
Q82. 臨床上診斷ARDS的最常用指標(biāo)是(單選題)
BE
PCO2
PaC02/Fi02
paO2
PaC02/HCO3-
Q83. 急性呼吸窘迫征的有效治療措施(單選題)
高頻通氣
CPAP
PEEP
反比通氣
控制呼吸
Q84. 指SIRS進(jìn)一步發(fā)展嚴(yán)重的階段(單選題)
ALI
SIRS
CARS
ARDS
MODS
Q85. 下列疾病屬于乙類傳染病的是(單選題)
風(fēng)疹
肺結(jié)核
麻風(fēng)病
黑熱病
Q86. 下列哪類人群不屬于結(jié)核易感人群(單選題)
糖尿病患者
矽肺患者
艾滋病患者
慢性阻塞性肺氣腫患者
Q87. 切斷傳播途徑是控制結(jié)核病流行的主要措施之一,將下列錯誤的做法挑出(單選題)
病人的痰液要及時消毒
避免兒童與病人接觸
病人寢具餐具單用,勤消毒
病人要在發(fā)熱門診就診
Q88. 對結(jié)核桿菌的認(rèn)識,下列哪項(xiàng)是錯誤的(單選題)
對外界抵抗力較強(qiáng)
微生物學(xué)分離培養(yǎng)中生長緩慢
陽光下曝曬2小時也不能被殺滅
陰濕處可生存5個月以上
Q89. 結(jié)核病的主要傳染源是(單選題)
開放性肺結(jié)核病人
痰涂片陽性肺結(jié)核病人
痰培養(yǎng)陽性肺結(jié)核病人
各類結(jié)核病人
Q90. 肺結(jié)核病人的管理重點(diǎn)內(nèi)容是(單選題)
督導(dǎo)病人復(fù)查
督導(dǎo)病人休息
督導(dǎo)化療
指導(dǎo)病人消毒
Q91. 考核肺結(jié)核化療效果的主要指標(biāo)是(單選題)
x線好轉(zhuǎn)
癥狀好轉(zhuǎn)
血沉下降
痰結(jié)核菌轉(zhuǎn)陰性
Q92. 卡介苗的接種對象是(單選題)
小學(xué)生
青年人
新生兒
結(jié)核病高發(fā)人群
Q93. 下列哪種癥狀不是肺結(jié)核病人的典型癥狀(單選題)
倦怠、乏力
低熱
打噴嚏
夜間盜汗、食欲減退
Q94. 下面關(guān)于肺結(jié)核潛伏期的說法哪一項(xiàng)是錯誤的(單選題)
自感染結(jié)核菌至出現(xiàn)原發(fā)性病變,或呈現(xiàn)明顯的結(jié)核菌素反應(yīng),約需5-10周
原發(fā)感染后的第一年至第二年,發(fā)生繼發(fā)性、進(jìn)行性肺結(jié)核或肺外結(jié)核的危險性最大
潛隱性感染可持續(xù)終生
HIV感染可使結(jié)核菌感染后發(fā)生結(jié)核的危險性增加,間隔時間縮短
Q95. 醫(yī)院發(fā)現(xiàn)確診的肺結(jié)核病人以后,應(yīng)該(單選題)
按照屬地化管理原則,在規(guī)定時限內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報或通過報告卡進(jìn)行報告
將需要入院治療的危重病人轉(zhuǎn)至當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的專門醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離治療
對不需要住院的病人,應(yīng)制定診療方案,并將其轉(zhuǎn)至疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行登記
以上均正確
Q96. 以下關(guān)于醫(yī)護(hù)人員防護(hù)的哪種說法是正確的(單選題)
防范院內(nèi)肺結(jié)核感染是醫(yī)院感染控制工作的重點(diǎn)
由于肺結(jié)核病人可能在確診前入住普通病房,醫(yī)護(hù)人員難以主動采取相應(yīng)的防護(hù)措施
醫(yī)護(hù)人員在對肺結(jié)核病人進(jìn)行支氣管鏡檢查、氣管插管、尸體解剖時,更應(yīng)注意防護(hù)
以上均正確
Q97. 治療肺癆中陰虛火旺證代表方為()(單選題)
A、保真湯
B、月華丸
C、百合固金湯合秦艽鱉甲湯
D、補(bǔ)天大造丸
Q98. 為降低結(jié)核病的傳播。不提倡病人(單選題)
將痰吐在水池中沖凈
將痰吐在紙上直接燒掉
經(jīng)常用5%一lO%的來蘇刷洗痰盂
烈日曝曬被褥
Q99. DOTs是下列哪一項(xiàng)的英文縮寫(單選題)
全球肺結(jié)核防治規(guī)則
肺結(jié)核治療原則
全程督導(dǎo)短程化學(xué)治療
卡介苗接種
Q100. 判斷肺結(jié)核患者有無傳染性的主要方法是(單選題)
做結(jié)核菌素試驗(yàn)
查痰結(jié)核菌
詢問病人有無咯血
檢查病人有無發(fā)熱
Q101. 關(guān)于肺結(jié)核患者激素的應(yīng)用.下列哪項(xiàng)是錯誤的(單選題)
不能作為肺結(jié)核治療的常規(guī)用藥
可以胸腔內(nèi)給藥
可以與抗結(jié)核藥一道發(fā)揮有效的協(xié)同制菌作用
結(jié)核毒性癥狀減輕后,激素用量遞減.至6周可停藥
Q102. 患者,男,25歲,既往體健,半小時前從4m高處摔下,左胸疼痛,呼吸困難,急診。神清合作、輕度發(fā)紺,左前胸壁10cm×10cm皮下淤血,胸壁浮動,可觸及骨摩擦,兩肺未聞及濕啰音,胸片見左4、5、6肋各有兩處骨折,肋膈角稍鈍,此時應(yīng)采取的急診處理是( )。(單選題)
吸痰
氣管切開
胸壁包扎固定、止疼
氣管內(nèi)插管
呼吸機(jī)輔助呼吸
Q103. 肺結(jié)核病人在接受抗結(jié)核治療時對療效的考核首先要看(單選題)
痰菌陰轉(zhuǎn)
痰菌陰轉(zhuǎn)
x線空洞閉合,炎性陰影消失
血沉正常
Q104. 肺結(jié)核大咯血最危險的并發(fā)癥是(單選題)
休克
結(jié)核支氣管播散
肺不張
窒息
Q105. 診斷肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是(單選題)
結(jié)核中毒癥狀及明顯的呼吸道局部癥狀
胸片:鎖骨上下浸潤性病灶及空洞形成
5單位結(jié)素試驗(yàn)強(qiáng)陽性
痰中找到結(jié)核菌
Q106. 肺結(jié)核大咯血搶救時需特別注意的是(單選題)
血壓監(jiān)測
測出血時間.預(yù)防DIc
慎用鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)靜劑
保持呼吸道通暢
Q107. 男性,33歲,顏面部癤腫2周,近三天高熱,咳嗽,咳血痰,膿性痰少量。查體:雙肺散在干、濕啰音。WBC27×10的9次方/L,中性粒細(xì)胞0.92.該病人最可能的致病菌是(單選題)
肺炎鏈球菌
化膿性鏈球菌
金黃色葡萄球菌
大腸桿菌
Q108. 支氣管擴(kuò)張癥合并咯血時一般不主張(單選題)
張子和
朱丹溪
張仲景
張景岳
Q109. 左上繼發(fā)型肺結(jié)核患者.痰結(jié)核菌陽性。初治可選(單選題)
異煙肼300mg/d,頓服
待藥物試驗(yàn)結(jié)果出來后選用藥物
盡早手術(shù)
異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇
Q110. 肺結(jié)核痰菌陽性患者的短期化療方案最好的是(單選題)
異煙肼、鏈霉素加對氨水楊酸1年
異煙肼、對氨水楊酸加氨硫脲1年
利福平、異煙肼3—5個月,頭兩個月用鏈霉素或乙胺丁醇強(qiáng)化
利福平、異煙肼6個月.頭兩個月用乙胺丁醇和吡嗪酰胺強(qiáng)化
Q111. 男30歲,咳嗽3個月.偶有咳痰帶血.乏力,體重下降.無發(fā)熱,查體雙側(cè)頸淋巴結(jié)蠶豆大,稍硬,無觸痛,右上肺少許濕羅音,最可能的診斷是(單選題)
肺癌
肺結(jié)核
肺炎
肺膿腫
Q112. 某患者在應(yīng)用異煙肼、鏈霉素治療中出現(xiàn)耳鳴、重聽,痰菌陽性,你認(rèn)為治療方案應(yīng)改為(單選題)
異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇
異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、卡那霉索
煙肼、利福平、乙胺丁醇
福平、卷曲霉素、氨硫腮
Q113. 男性,28歲,吸煙患者。因低熱、咳嗽2個月.痰中帶血1周來院門診。查體:T 37 .5℃,雙側(cè)頸部可觸及多個淋巴結(jié).可活動,右上肺可聞及少許濕哼音,胸片示右上肺云霧狀陰影。最可能的診斷是(單選題)
原發(fā)型肺結(jié)核
右肺炎
繼發(fā)型肺結(jié)核
支氣管肺癌
Q114. 男性,29歲。咳嗽、咯血伴有發(fā)熱2周,痰抗酸桿菌涂片(+).首選哪項(xiàng)治療方案(單選題)
異煙肼+利福平+乙胺丁醇9個月
異煙肼+利福平+乙胺丁醇+吡嗪酰胺2個月.繼續(xù)異煙肼十利福平4個月
對氨基水楊酸+鏈霉素+利福平2個月,繼續(xù)異煙肼+利福平4個月
異煙肼+鏈霉素+對氨基水楊酸18個月
Q115. 女性,50歲.糖尿病10年,經(jīng)??人园肽辏瑹o發(fā)熱.昨日突然咯血2口,胸片右肺上野斑片狀影.內(nèi)有空洞1個,直徑1cm左右.最可能是(單選題)
支氣管擴(kuò)張繼發(fā)感染
肺囊腫
肺結(jié)核
肺癌
Q116. 女性.30歲,咳嗽2周.結(jié)核菌素試驗(yàn)1:2000陽性,你認(rèn)為(單選題)
可排除結(jié)核桿菌感染
曾有結(jié)核桿菌感染
現(xiàn)正患活動性結(jié)核病
需用抗結(jié)核藥物治療
Q117. 女性。21歲。因發(fā)熱、干咳、乏力20天,咯血2天入院。查體:T38 5℃。消瘦,右上肺觸覺語顫增強(qiáng)、叩診濁音、可聞及支氣管呼吸音。PPD(1單位)硬結(jié)20mm.表面有水皰。x線胸片于右上2~4前肋處見密度高、濃淡不均陰影。最可能的診斷是(單選題)
右上肺癌
右上肺結(jié)核
右上包裹性積液
右上支氣管擴(kuò)張癥
Q118. 以下關(guān)于MODS敘述錯誤的是(單選題)
急性腎衰竭與創(chuàng)傷和手術(shù)無關(guān)
嚴(yán)重擠壓傷易導(dǎo)致急性腎衰竭甚至MODS
MODS發(fā)病ARDS的有效治療之一是選擇呼氣未正壓通氣(PEEP)與組織缺血——再灌損害以及全身性炎癥反應(yīng)有關(guān)
ARDS的有效治療之一是選擇呼氣未正壓通氣(PEEP)
創(chuàng)傷、燒傷、嚴(yán)重膿毒癥以及大手術(shù),通常是引起MODS的高危因素。
Q119. 判斷肺結(jié)核有傳染性最主要的依據(jù)是(單選題)
結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性
痰結(jié)核菌檢查陽性
血沉增快
胸部 X 線檢查發(fā)現(xiàn)空洞
Q120. 結(jié)核菌主要的傳播途徑為(單選題)
呼吸道
消化道
泌尿道
破損的皮膚、粘膜
Q121. 最易導(dǎo)致慢性肺心病的是(單選題)
原發(fā)型肺結(jié)核
血行播散型肺結(jié)核
浸潤型肺結(jié)核
慢性纖維空洞型肺結(jié)核
Q122. 肺結(jié)核患者服用抗癆藥后出現(xiàn)視力減退、視野縮小,主要考慮是什么藥物的副作用(單選題)
異煙肼
利福平
鏈霉素
吡嗪酰胺
Q123. 男性,34歲,突然寒戰(zhàn)高熱,咳嗽,兩周后咳大量膿臭痰,查體:右肺背側(cè)肩胛下部可聞濕性啰音,WBC21×10的9次方/L,中性粒細(xì)胞0.88,此病人X線胸片可能出現(xiàn)的變化是(單選題)
右肺下葉背段均勻一致的片狀陰影
右肺下葉背段大片狀陰影內(nèi)可見有液平面空洞
片狀陰影內(nèi)有厚壁空洞,內(nèi)壁凹凸不平
空洞形成,同側(cè)或?qū)?cè)有小片狀條索狀陰影
Q124. 原發(fā)性肺膿腫多發(fā)生于右肺最主要原因是(單選題)
右支氣管較粗
右支氣管較短
右主支氣管與氣管夾角較大
右主支氣管周圍淋巴結(jié)多
Q125. 血源性肺膿腫好發(fā)部位最多見于(單選題)
右上葉后段
左下葉背段
右下葉背段
兩肺外周部
Q126. 以下疾病中以“咯血”為主癥的是()(單選題)
A、肺脹
B、肺癆
C、肺癰
D、肺痿
Q127. 關(guān)于吸入性肺膿腫,下列哪一項(xiàng)是不正確的(單選題)
多屬厭氧菌為主的混合感染
好發(fā)于右上葉后段和右或左下葉背段
空洞內(nèi)壁凹凸不平,為偏中心的空洞
病后l0天咳大量膿痰,且常有惡臭味
Q128. 有關(guān)原發(fā)性肺膿腫,下列哪項(xiàng)是不正確的(單選題)
常系吸入口咽分泌物隨帶的細(xì)菌感染所致
為多種化膿性細(xì)菌的混合感染
多數(shù)為厭氧菌感染
急性病例常有杵狀指或肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病
Q129. 血源性肺膿腫最常見的病原菌是(單選題)
.金黃色葡萄球菌
大腸桿菌
產(chǎn)氣桿菌
肺炎桿菌
Q130. 肺膿腫早期最易與下列哪種疾病混淆(單選題)
支氣管擴(kuò)張
細(xì)菌性肺炎
空洞型肺結(jié)核
肺囊腫并感染
Q131. 不是肺膿腫手術(shù)指征的是(單選題)
急性肺膿腫
反復(fù)大咯血
支氣管胸膜瘺
合并支氣管擴(kuò)張者
Q132. 診斷急性肺膿腫最有價值的是(單選題)
畏寒發(fā)熱
咳大量膿臭痰
白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高
痰普通細(xì)菌培養(yǎng)陽性
Q133. 急性肺膿腫的治療原則是(單選題)
止咳,祛痰,抗感染
改善通氣,糾酸,抗感染
支持療法,祛痰,抗感染
積極抗感染,輔以體位引流
Q134. 急性肺膿腫抗菌治療的療程是(單選題)
4~6周
6~8周
8~12周
12~16周
Q135. 治療急性肺膿腫停用抗生素的指征是(單選題)
X線片示空洞和炎癥消失
已用抗生素8周
臨床癥狀消失
胸片示膿腫液平消失
Q136. 在有效抗生素治療下,影響肺膿腫療效的主要原因是(單選題)
膿腫的部位
膿液引流不暢,痰液不易排出
細(xì)菌的種類
沒有輸血
Q137. 慢性肺膿腫較急性肺膿腫更為常見的體征是(單選題)
肺部聞及支氣管呼吸音
肺部叩診呈鼓音
杵狀指
肺部聞及濕啰音
Q138. 下列肺膿腫的描述,哪一項(xiàng)屬于慢性期表現(xiàn)(單選題)
右肺內(nèi)見有蜂窩狀,伴大量纖維化影
右肺大片致密影,密度均勻邊緣模糊
右肺大片致密影,中心空洞及液平面,外周廣泛炎性浸潤
右肺大片致密影,多個空洞并有液平面
Q139. 肺膿腫患者住院治療3個月,經(jīng)靜點(diǎn)足量抗生素后,仍咳痰,咯血.下一步治療應(yīng)首先考慮(單選題)
加大抗生素劑量
加強(qiáng)體位引
加用支氣管內(nèi)滴注抗生素
手術(shù)治療
Q140. 某患者3周前突然發(fā)冷,發(fā)熱T39℃,按肺炎治療未愈,l周前開始咳大量膿臭痰,痰培養(yǎng)為脆弱類桿菌。胸片示右上肺大片致密影及大空洞,不可選用的抗生素是(單選題)
甲硝唑
氯林可霉素
青霉素
潔霉素
Q141. 某患者診斷急性原發(fā)性肺膿腫,根據(jù)痰細(xì)菌學(xué)檢查結(jié)果,給予足量青、鏈霉素.積極支持療法,治療兩周.痰量減少。但高熱不退,白細(xì)胞持續(xù)增高。此時治療應(yīng)增加采?。▎芜x題)
氣管內(nèi)滴注抗生素
體位引流排痰
纖維支氣管鏡吸引并滴注抗菌藥
更換抗生素
Q142. 某患慢性咳嗽,咳膿痰,反復(fù)咯血10多年,胸透多次無異常。近兩周來高熱,膿痰量增多,味臭。胸片右下肺大片致密陰影,中有空洞及液平,白細(xì)胞18X109/L,診斷是(單選題)
.右下肺炎球菌肺炎
金黃色葡萄球菌肺炎
支氣管擴(kuò)張,繼發(fā)肺膿腫
阿米巴肺膿腫
Q143. 患者女,56歲。l0天來咳嗽、發(fā)熱38℃,自服感冒藥不見好轉(zhuǎn)。黃痰逐漸增多,30~50ml/d,偶爾有膿血痰。白細(xì)胞19 X109/L。胸片見右肺有大片模糊陰影,其中有一帶液平面的薄壁空洞。門診首先考慮(單選題)
肺結(jié)核
中央型肺癌
支氣管肺炎
肺膿腫
Q144. 女性,49歲。平索健康,突然發(fā)冷發(fā)熱,咳嗽。用青霉素?zé)岵煌恕?0天后.咳大量膿臭痰。診斷可能為(單選題)
肺結(jié)核
支氣管擴(kuò)張癥
.肺炎球菌肺炎
急性肺膿腫
Q145. 男性,38歲,半月前撥牙,次晨畏寒發(fā)熱,咳嗽,痰量逐漸增多。呈膿性有臭味,胸片示左下大片陰影,有空洞。最可能的診斷是(單選題)
左下肺炎
左下肺膿腫
左下肺結(jié)核
肺癌
Q146. 某病人診斷吸入性肺膿腫,經(jīng)足量多種抗生素治療4個月,仍有發(fā)熱。咳膿痰,胸片示空洞壁增厚,周圍有明顯纖維條索影。進(jìn)一步治療應(yīng)選擇(單選題)
更換廣譜抗生素+滅滴靈
體位引流+氣管內(nèi)滴入抗生素
手術(shù)切除
纖支鏡吸膿引流及局部注藥
Q147. 女患,21歲?;技t皮病,皮膚瘙癢。近1周來寒戰(zhàn),高熱,咳嗽,咯血痰,呼吸急促。查體:兩肺散在濕性啰音,左下皮膚有破口結(jié)痂。胸片示雙肺外側(cè)散在小片狀陰影。WBC總數(shù)32×109/L,中性粒細(xì)胞0.90。最可能的診斷是(單選題)
血源性肺膿腫
血行播散性肺結(jié)核
細(xì)葉性肺炎
肺轉(zhuǎn)移癌
Q148. 女性,49歲,平素健康,突然發(fā)冷發(fā)熱,咳嗽,用青霉素?zé)岵煌耍?0天后,咳大量膿臭痰,診斷可能為(單選題)
肺結(jié)核
支氣管擴(kuò)張癥
肺炎球菌肺炎
急性肺膿腫
Q149. 男性,38歲,半月前拔牙,次晨畏寒發(fā)熱,咳嗽,痰量逐漸增多,呈膿性有臭味,胸片示左下大片陰影,有空洞,最可能的診斷是(單選題)
左下肺炎
左下肺膿腫
左下肺結(jié)核
肺癌
Q150. 某病人診斷吸入性肺膿腫,經(jīng)足量多種抗生素治療4個月,仍有發(fā)熱,咳膿痰,胸片示空洞壁增厚,周圍有明顯纖維條索影。進(jìn)一步治療應(yīng)選擇(單選題)
更換廣譜抗生素 滅滴靈
體位引流 氣管內(nèi)滴入抗生素
手術(shù)切除
局部穿刺,膿腫腔內(nèi)注藥
Q151. 男性,33歲,顏面部癤腫2周,近三天高熱,咳嗽,咳血痰,膿性痰少量。查體:雙肺散在干、濕啰音。WBC27×10的9次方/L,中性粒細(xì)胞0.92.該病人為確定肺部的病變最重要的檢查是(單選題)
胸部X線攝片
血肝功能檢查
腎功能檢查
放射性核素肺掃描
Q152. 容易出現(xiàn)呼吸性堿中毒(單選題)
阻塞性肺氣腫
支氣管哮喘
慢性肺心病
風(fēng)心病二尖瓣狹窄
心房間隔缺損
Q153. 哪種肺炎容易并發(fā)膿氣胸(單選題)
肺炎球菌肺炎
支原體肺炎
克雷白桿菌肺炎
葡萄球菌肺炎
Q154. 男性,34歲,突然寒戰(zhàn)高熱,咳嗽,兩周后咳大量膿臭痰,查體:右肺背側(cè)肩胛下部可聞濕性啰音,WBC21×10的9次方/L,中性粒細(xì)胞0.88,為了正確使用抗生素要進(jìn)一步做下述哪項(xiàng)檢查(單選題)
肝功能檢查
腎功能檢查
尿常規(guī)
痰細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏
Q155. 男性,34歲,突然寒戰(zhàn)高熱,咳嗽,兩周后咳大量膿臭痰,查體:右肺背側(cè)肩胛下部可聞濕性啰音,WBC21×10的9次方/L,中性粒細(xì)胞0.88,該病人要立即采取的治療措施最重要的是(單選題)
解熱鎮(zhèn)痛劑
祛痰止咳藥
青霉素靜脈滴注
卡那霉素
Q156. 炎球菌肺炎的抗生素治療停藥指標(biāo)是(單選題)
熱退停藥
熱退3天
熱退5~7天
癥狀體征消失
Q157. 肺炎球菌的主要致病作用在于(單選題)
莢膜對組織的侵襲力
產(chǎn)生毒素
產(chǎn)生殺白細(xì)胞素
產(chǎn)生組織壞死物質(zhì)
Q158. 肺炎球菌肺炎痊愈后,一般肺部常遺留什么樣的病變(單選題)
局限性肺氣腫
完全吸收不留痕跡
輕微肺纖維化
小囊腫xuehuiedu.com?。W(xué)_慧@教/育%網(wǎng)@交%流%社&區(qū)@bbs.xuehuiedu.com
Q159. 下列哪項(xiàng)不是促進(jìn)院內(nèi)感染性肺炎發(fā)病增多的因素(單選題)
抗腫瘤化療
輔助呼吸
大量腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用
營養(yǎng)不良
Q160. 下列哪項(xiàng)對肺炎球菌肺炎的診斷最有價值(單選題)
痰培養(yǎng)肺炎球菌陽性
白細(xì)胞升高,核左移,胞漿有中毒顆粒
胸片大片均勻致密影呈肺葉或肺段分布
高熱、咳鐵銹色痰
Q161. 肺膿腫早期最易與下列哪種疾病混淆(單選題)
細(xì)菌性肺炎
支氣管擴(kuò)張
空洞型肺結(jié)核
肺梗死
Q162. 在有效抗生素治療下,影響肺膿腫療效的主要原因是(單選題)
已用抗生素8周
臨床癥狀消失
體征恢復(fù)正常
X線片示空洞和炎癥消失
Q163. 在有效抗生素治療下,影響肺膿腫療效的主要原因是(單選題)
膿腫的部位
膿液引流不暢,痰液不易排出
細(xì)菌的種類
沒有長期臥床休息
Q164. 支氣管哮喘發(fā)作禁用(單選題)
兩肺布滿哮鳴音
病史
兩肺底濕啰音
發(fā)熱
X線胸片:肺紋理增強(qiáng)
Q165. 女性,49歲,平素健康,突然發(fā)冷發(fā)熱,咳嗽,用青霉素?zé)岵煌耍?0天后,咳大量膿臭痰,診斷可能為(單選題)
支氣管擴(kuò)張癥
肺結(jié)核
肺炎球菌肺炎
急性肺膿腫
Q166. 變換體位時咳嗽,咯多量黃綠色膿性痰見于(單選題)
肺膿腫
肺炎球菌性肺炎
慢性氣管炎
肺結(jié)核
Q167. ARDS床邊肺功能監(jiān)測結(jié)果.對嚴(yán)重性評價和療效判斷有意義的是(單選題)
肺順應(yīng)性降低
無效腔通氣比例增加
無呼氣流速受阻
VD/VT降低
以上都不是
Q168. 女,50歲,患慢性肺心病,近1周來加重并肺部感染。動脈血?dú)夥治觯簆H7.19,PaCO26.65kPa(50mmHg),PaCO29.33kPa(70mmHg),HCO3 20mmol/L,BE-5,下列哪項(xiàng)( )診斷正確。(單選題)
肺心病呼吸衰竭、呼酸失代償期
肺心病呼吸衰竭、代謝性酸中毒
肺心病呼吸衰竭、呼酸并代酸
肺心病呼吸衰竭、呼吸性堿中毒
肺心病呼吸衰竭、呼酸并代堿
Q169. 對急性呼吸窘迫綜合征診斷和病情判斷有重要意義的輔助檢查是(單選題)
血流動力學(xué)監(jiān)測
心電圖
呼吸功能監(jiān)測
血?dú)夥治?/p>
胸部X線檢查
Q170. 代償性呼吸性酸中毒的診斷依據(jù)是( )。(單選題)
只有pH值恢復(fù)到正常范圍
PaO2已為正常
[HCO3-/H2CO3]代償性降低使pH值正常
通氣加大PaCO3下降至正常
[HCO3-/H2CO3]代償性升高使pH值正常
Q171. 關(guān)于LTOT敘述不正確的是(單選題)
FEV1/FVC
RV/TCL
TCL
VC%
Q172. 慢性呼衰患者,咳嗽,咳黃膿性痰,痰培養(yǎng)為嗜血流感桿菌,β-內(nèi)酰胺酶(+),以下治療藥物中哪種最好()。(單選題)
青霉素
頭孢拉定
哌拉西林
頭孢克洛
利巴韋林
Q173. 急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)時,低氧血癥的最主要原因是( )。(單選題)
肺泡-毛細(xì)血管彌散障礙
右向左分流
通氣-血流比例失衡
肺泡低通氣
心排出量下降
Q174. 呼吸衰竭時出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,較少見的類型有( )。(單選題)
高鉀血癥
低鉀血癥
低鈉血癥
低氯血癥
高鈣血癥
Q175. 男,65歲,慢性咳喘20年,三天來咳喘加重來診,血?dú)夥治觯簆H7.30,PaO26.5kPa(50mmHg),PaCO310.2kPa(76mmHg),在住院期間除改善肺功能外,下列哪種治療是不正確的( )。(單選題)
抗生素
止咳化痰
小劑量利尿
靜注5%碳酸氫鈉
應(yīng)用呼吸興奮劑
Q176. Ⅱ型呼吸衰竭最常見于下列哪一種疾病( )。(單選題)
大葉性肺炎
特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化
慢性阻塞性肺疾病
ARDS
浸潤型肺結(jié)核
Q177. 呼吸衰竭嚴(yán)重缺氧可導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)的變化,下列哪項(xiàng)錯誤( )。(單選題)
可抑制細(xì)胞能量代謝的氧化磷酸化作用
可產(chǎn)生乳酸和無機(jī)磷,引起代謝性酸中毒
氫離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)引起細(xì)胞內(nèi)酸中毒
組織二氧化碳分壓增高
體內(nèi)離子轉(zhuǎn)運(yùn)的鈉泵損害,引起細(xì)胞內(nèi)高鉀
Q178. 符合I型呼吸衰竭的血?dú)夥治鲎兓牵?)。(單選題)
PaO2 55mmHg,PaC02 50mmHg
Pa02 65mmHg,PaC02 40mmHg
Pa02 50mmHg,PaC02 40mmlHg
Pa02 70mmHg,PaCO2 35mmHg
Pa02 80mmHg,PaC02 55mmHg
Q179. 關(guān)于慢性呼吸衰竭二氧化碳潴留的精神癥狀正確的是( )。(單選題)
晝夜顛倒現(xiàn)象
先抑制后興奮
嚴(yán)重失眠者可酌情使用鎮(zhèn)靜藥
如出現(xiàn)撲翼樣震顫可排除肺性腦病
不可能出現(xiàn)錐體束征陽性
Q180. 機(jī)械通氣對ARDS患者治療的最佳通氣模式是( ) 。(單選題)
呼氣末正壓
壓力支持
同步間歇指令通氣
控制通氣
壓力調(diào)節(jié)
Q181. 缺氧患者最典型的癥狀是( )。(單選題)
心率加快
興奮
頭痛
紫紺
呼吸困難
Q182. 男性,28歲,左胸外傷,胸痛,氣促,痰中帶血,R36次/分,P110次/分,Bp14.7/10.6kPa(110/80mmHg),躁動,氣管明顯右移,左胸前壁有3cm×3cm大小反常呼吸區(qū),可觸及廣泛的皮下氣腫,左胸叩診過清音,左胸呼吸音弱,首要的處理為( )。(單選題)
立即插管
應(yīng)用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物
壓迫法控制左前胸的反常呼吸
左胸放置閉式引流
心包穿刺
Q183. II型呼吸衰竭的發(fā)生機(jī)制不包括( )。(單選題)
動-靜脈樣分流增加
肺泡膜損傷通透性增加
通氣/血流比例失調(diào)
彌散功能障礙
肺泡通氣功能障礙
Q184. 呼吸衰竭時發(fā)生二氧化碳潴留的主要機(jī)制是由于( )。(單選題)
通氣/血流比例失調(diào)
彌散障礙
肺通氣不足
動靜脈分流
無效腔通氣
Q185. 導(dǎo)致Ⅱ型呼吸衰竭的最常見疾病是( )。(單選題)
支氣管擴(kuò)張
重癥肺結(jié)核
肺間質(zhì)纖維化
大葉性肺炎
COPD
Q186. 對于Ⅱ型呼吸衰竭的患者,最適宜的吸氧濃度為()。(單選題)
10%~50%
35%~45%
51%~60%
28%~30%
10%~50%
Q187. 治療急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)最有效的措施為()。(單選題)
持續(xù)高濃度吸氧
應(yīng)用呼氣末正壓通氣
持續(xù)低濃度吸氧
迅速應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
應(yīng)用正壓機(jī)械通氣
Q188. 有關(guān)應(yīng)用呼氣末正壓通氣治療ARDS的原理錯誤的是( )。(單選題)
增加肺臟功能殘氣量
擴(kuò)張萎陷的肺泡
增加吸入氧濃度
促進(jìn)肺泡水腫消退
減少肺內(nèi)動靜脈分流
Q189. 呼吸衰竭的患者臨床上出現(xiàn)最早的癥狀是( )。(單選題)
胸部疼痛
呼吸困難
咯血
紫紺
精神錯亂
Q190. 有關(guān)ARDS的概念,描述不正確的是( )。(單選題)
臨床表現(xiàn)為呼吸頻數(shù)和呼吸窘迫
可在ALI階段進(jìn)行早期治療,提高臨床療效
ALI/ARDS往往是MODS中最后出現(xiàn)的器官功能障礙
呼吸支持技術(shù)是治療ARDS的重要技術(shù)方法
ALI和ARDS為同一疾病的二個過程
Q191. 男性,20歲,既往體健,3天前車禍致脾破裂,急診手術(shù)治療,4小時前開始出現(xiàn)呼吸困難;查體:呼吸頻率40次/分,脈搏130次/分,BP 140/80mmHg,兩肺聽診未發(fā)現(xiàn)異常;吸氧8L/分時血?dú)夥治鍪荆簆H 7.42,PaCO225mmHg,PaO2 40mmHg,HCO3- 16mmol/L。病人很可能發(fā)生了( )。(單選題)
急性左心功能不全
血?dú)庑?/p>
張力性氣胸
ARDS
支氣管哮喘
Q192. 男性,60歲,有慢性咳喘史35年,多次血?dú)鈾z查PaCO2在55mmHg-60mmHg。近來因著涼后癥狀加重,今天早晨家人發(fā)現(xiàn)呼之不應(yīng)。查體:淺昏迷狀態(tài),紫紺明顯,球結(jié)膜水腫;心率100次/分,可聞及早博,兩肺呼吸音低,散在干性羅音,雙肺背部可聞及濕性羅音。血?dú)夥治鯬H 7.103,PaCO296mmHg,PaO240mmHg。此時正確的處理措施是()。(單選題)
按需吸氧,盡快將氧分壓提到正常水平
建立人工氣道吸痰并機(jī)械通氣
面罩無創(chuàng)通氣
呼吸興奮劑
靜脈滴注小蘇打
Q193. 男性,38歲,在治療急性壞死性胰腺炎的過程中出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難而由當(dāng)?shù)蒯t(yī)院轉(zhuǎn)來。既往健康。查體T37.8℃,P120次/分,R30次/分,BP130/80mmHg;神志清楚,煩躁不安,呼吸費(fèi)力,口唇末梢紫紺;心率120次/分,偶有早博,雙肺呼吸音對稱,無干、濕性羅音。吸氧6L/分,血?dú)夥治鰌H7.546,PaO245mmHg, PaCO224mmHg;經(jīng)靜脈給予西地蘭、速尿 效果不好。目前該患者最可能發(fā)生了()。(單選題)
氣胸
急性心功能不全
大量胸腔積液
重癥肺炎
ARDS
Q194. 女性,30歲,呼吸困難4小時,3天前足月正常分娩一女嬰,無重要既往史。查體 T36.5℃,P132次/分,R28次/分,BP110/90mmHg;神志清楚,口唇紫紺,心率132次/分,節(jié)律規(guī)整,雙肺呼吸音粗糙,肺底可聞及濕性羅音。血?dú)猓簆H7.501,PaO250mmHg, PaCO228mmHg;給予患者吸氧5升,速尿20mg靜脈推注,1小時后情況好轉(zhuǎn)。呼吸20次/分,口唇無紫紺 ,心率108次/分,可聞第三心音,雙肺底細(xì)濕羅音;血氧飽和度95%。該患者的診斷是()。(單選題)
肺炎
ARDS
急性肺栓塞
急性心功能不全
哮喘急性發(fā)作
Q195. 男性,67歲,反復(fù)咳嗽咳痰20年,氣促6年,加重伴嗜睡2天。動脈血?dú)夥治鍪荆篜H7.25,PaO251mmHg,PaCO281mmHg,HCO3-46mmol/L。其酸堿紊亂類型是(單選題)
單純性呼吸性酸中毒
呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
單純性代謝性酸中毒
代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒
Q196. 患者男性,38歲。腹部外傷后第三天出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難。查體:呼吸43次/分,雙肺呼吸音粗。動脈血?dú)夥治觯篜aO255mmHg,PaCO228mmHg。胸片示雙肺斑片狀致密影。不符合患者病理生理改變的是(單選題)
肺間質(zhì)水腫
肺泡萎陷
肺內(nèi)分流減少
肺順應(yīng)性降低
肺泡毛細(xì)血管通透性增加
Q197. 患者,男,70歲。因腹瀉5天,乏力、心慌2天來診。查體:神志清,精神萎靡,皮膚粘膜干燥,四肢肌力5~級。血電解質(zhì)示Na+ 126mmol/L,K+ 2.2mmol/L,Cl~76mmol/L。在輸液過程中出現(xiàn)四肢軟癱,呼吸淺慢,迅速出現(xiàn)紫紺?;颊咦羁赡艹霈F(xiàn)了()。(單選題)
食物誤吸
急性腦血管病
呼吸肌麻痹
支氣管痙攣
急性肺水腫
Q198. 呼吸衰竭描述錯誤的是()。(單選題)
肺換氣功能嚴(yán)重障礙
靜息狀態(tài)下能維持足夠的氣體交換
可出現(xiàn)低氧血癥
可不伴發(fā)高碳酸血癥
伴發(fā)高碳酸血癥
Q199. 慢性呼吸衰竭最常見的病因是()。(單選題)
重癥肺結(jié)核
胸廓病變
阻塞性肺疾病
肺間質(zhì)纖維化
塵肺
Q200. 缺氧性呼吸衰竭,血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是( )。(單選題)
PaO2<50mmHg,PaCO2降低
PaO2<60mmHg,PaCO2升高
PaO2<60mmHg,PaCO2降低
PaO2<60mmHg,同時伴有PaCO2>50mmHg
PaO2<60mmHg,同時伴有PaCO2>60mmHg
Q201. 呼吸衰竭的總體治療措施不包括( )。(單選題)
一般支持療法
使用嗎啡
必要時氣管切開
氧療
使用阿米三嗪
Q202. Ⅱ型呼吸衰竭最主要的發(fā)生機(jī)制是( )。(單選題)
通氣/血流>0.8
通氣/血流<0.8
彌散功能障礙
肺動-靜脈樣分流
肺泡通氣不足
Q203. 某建筑工人因電擊導(dǎo)致急性呼吸衰竭,送至醫(yī)院急診處理,關(guān)于區(qū)分急、慢性呼吸衰竭的關(guān)鍵在于()。(單選題)
有無發(fā)紺
有無缺氧及二氧化碳潴留
起病緩急
有無肺氣腫
有無呼吸困難
Q204. 呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是( )。(單選題)
呼吸費(fèi)力伴呼吸延長
呼吸頻率增快
呼吸困難與發(fā)紺
神經(jīng)精神癥狀
雙肺大量濕音
Q205. 支氣管哮喘并發(fā)自發(fā)性氣胸時不會出現(xiàn)( )。(單選題)
兩肺滿布哮鳴音
呈哮喘持續(xù)狀態(tài)
突然患側(cè)劇烈胸痛
患側(cè)肺下界上升
X線示患側(cè)肺紋理消失
Q206. 嚴(yán)重哮喘發(fā)作的病人,呼吸困難加重而哮鳴音減弱或消失,提示( )。(單選題)
病情好轉(zhuǎn)
并發(fā)自發(fā)性氣胸
并發(fā)心力衰竭
合并肺炎
合并肺氣腫
Q207. 女,50歲,支氣管哮喘病史20余年,本次發(fā)作6天,經(jīng)治療后癥狀完全消失,兩小時前突然胸劇痛,繼而呼吸困難,紫紺、大汗、煩躁、血壓12/8kPa,氣管右移,左肺呼吸音減低,最可能的診斷是( )。(單選題)
大葉性肺炎
急性肺梗塞
自發(fā)性氣胸
休克性肺炎
急性心肌梗塞
Q208. 色甘酸二鈉主要用于(單選題)
直接解除支氣管平滑肌痙攣
抑制磷酸二酯酶
增強(qiáng)支氣管擴(kuò)張劑的療效
增強(qiáng)呼吸中樞對C02的敏感性
增加血環(huán)磷酸腺苷的濃度
Q209. 在張力性氣胸的病理生理改變中,下列哪項(xiàng)是錯誤的( )。(單選題)
較大較深的肺裂傷,裂口形成活瓣
縱隔左右擺動
嚴(yán)重呼吸循環(huán)障礙
嚴(yán)重皮下氣腫形成
傷側(cè)和健側(cè)肺均被嚴(yán)重擠壓
Q210. 張力性氣胸,患者呼吸困難,最重要的治療措施為( )。(單選題)
吸氧
呼吸機(jī)輔助
立即安放閉式引流管
開胸手術(shù)
胸腔穿刺抽氣
Q211. 以下不是ALI/ARDS主要病理特征的是(單選題)
肺微血管通透性增高
肺容積增高
肺泡滲出富含蛋白質(zhì)液體
肺水腫及透明膜形成
肺間質(zhì)纖維化
Q212. 應(yīng)及時開胸探查的是( )。(單選題)
嚴(yán)重閉合性氣胸
開放性氣胸
進(jìn)行性血胸
非進(jìn)行性血胸
閉合性多根處肋骨骨折
Q213. 可出現(xiàn)反常呼吸的是( )。(單選題)
嚴(yán)重閉合性氣胸
開放性氣胸
進(jìn)行性血胸
非進(jìn)行性血胸
閉合性多根處肋骨骨折
Q214. 閉合性肋骨骨折的治療要點(diǎn)是( )。(單選題)
止痛、防治并發(fā)癥
胸腔穿刺
胸腔閉式引流
開胸探查
氣管插管或氣管切開
Q215. 可致縱隔撲動的疾病是( )。(單選題)
閉合性氣胸
張力性氣胸
開放性氣胸
血?dú)庑?/p>
膿胸
Q216. 血胸活動性出血的征象不包括( )。(單選題)
脈快、血壓下降,補(bǔ)液后血壓不開或回升后又下降
血紅蛋白、血球壓積持續(xù)降低
胸片陰影逐漸增大
穿刺液涂片紅細(xì)胞與白細(xì)胞之比為100:1
閉式引流量連續(xù)3小時,每小時超過200ml
Q217. 一患者車禍后2小時送至醫(yī)院,訴咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃,P130次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,神志清晰,右胸部壓痛明顯,右肺呼吸音低,右下肢有骨折征。胸片示:右側(cè)液氣胸。創(chuàng)傷種類為( ) 。(單選題)
穿透傷
盲管傷
開放傷
擠壓傷
閉合傷
Q218. 診斷張力性氣胸最充分的根據(jù)是( )。(單選題)
呼吸困難并伴有皮下氣腫
傷側(cè)胸部叩診呈高調(diào)鼓音
傷側(cè)呼吸音消失
X線所見縱隔向健側(cè)移位
胸膜腔抽出高壓氣體
Q219. 女,30歲,農(nóng)民,房屋倒塌壓在上半身30分鐘,呼吸困難,體格檢查見神志清,血壓18/14kPa(130/86mmHg),脈搏100次/分,呼吸30次/分,兩眼結(jié)膜充血,頸靜脈怒張,前胸皮膚瘀斑,腹軟,無壓痛,尿常規(guī)正常。最可能的診斷是( )。(單選題)
早期創(chuàng)傷性休克
創(chuàng)傷性窒息
擠壓綜合征
開放性氣胸
眼結(jié)膜損傷
Q220. 閉合性肋骨骨折時,下列哪項(xiàng)說明肺或支氣管有損傷( )。(單選題)
傷側(cè)肺呼吸音減低
傷側(cè)肺有羅音
傷側(cè)胸內(nèi)劇痛
傷側(cè)皮下氣腫
傷側(cè)胸膜腔積液
Q221. 老年人肋骨骨折,咳嗽時引起胸部劇痛,最好采用( )。(單選題)
胸壁膠布固定
嗎啡皮下注射
口服可待因
肋間神經(jīng)阻滯
肋骨牽引固定
Q222. 急性胸外傷中絕對必須進(jìn)行緊急開胸腔查的手術(shù)指征是( )。(單選題)
多根多處肋骨骨折合并血?dú)庑?/p>
胸內(nèi)子彈存留
張力性氣胸
氣胸行閉式引流后仍持續(xù)大量漏氣
以上都是
Q223. 單側(cè)多根多處肋骨骨折最嚴(yán)重的生理改變是( )。(單選題)
疼痛,呼吸運(yùn)動減弱
胸壁軟化,反常呼吸
咳嗽,血痰
嚴(yán)重皮下氣腫形成
出血,休克
Q224. 外傷病人,右4~6肋骨骨折,呼吸極度困難、發(fā)紺,出冷汗,檢查:BP8.7/5.3kPa(65/40mmHg),右胸廓飽滿,右肺呼吸音消失,叩診鼓音,頸胸部有廣泛皮下氣腫,處理應(yīng)首選( )。(單選題)
補(bǔ)液輸血
膠布固定胸壁
胸腔穿刺排氣
立即行開胸手術(shù)
氣管插管輔助呼吸
Q225. 兩側(cè)多根多處肋骨骨折伴大面積胸壁軟化致反常呼吸()。(單選題)
包扎固定
牽引固定加閉式引流
開胸止血加內(nèi)固定
肋間神經(jīng)阻滯
氣管切開輔助呼吸
Q226. 多根多處肋骨骨折伴胸腔內(nèi)進(jìn)行性出血()。(單選題)
包扎固定
牽引固定加閉式引流
開胸止血加內(nèi)固定
肋間神經(jīng)阻滯
氣管切開輔助呼吸
Q227. 患者,男,25歲,既往體健,半小時前從4m高處摔下,左胸疼痛,呼吸困難,急診。神清合作、輕度發(fā)紺,左前胸壁10cm×10cm皮下淤血,胸壁浮動,可觸及骨摩擦,兩肺未聞及濕啰音,胸片見左4、5、6肋各有兩處骨折,肋膈角稍鈍,此時患者的呼吸困難主要不是( )。(單選題)
胸壁軟化
縱隔撲動
靜脈血回心障礙
精神過度緊張
表現(xiàn)
Q228. 下列哪項(xiàng)中的病人,不需要進(jìn)行抗結(jié)核化療(單選題)
發(fā)熱咳嗽1周,胸片正常,結(jié)素試驗(yàn)5單位強(qiáng)陽性
胸片示結(jié)核病灶正在好轉(zhuǎn)
繼發(fā)性患者3年中復(fù)查5次胸片無變化,近1月午后發(fā)熱,乏力
左結(jié)核性胸膜炎系統(tǒng)化療10個月后,胸膜肥厚粘連
Q229. 患者,男,25歲,既往體健,半小時前從4m高處摔下,左胸疼痛,呼吸困難,急診。神清合作、輕度發(fā)紺,左前胸壁10cm×10cm皮下淤血,胸壁浮動,可觸及骨摩擦,兩肺未聞及濕啰音,胸片見左4、5、6肋各有兩處骨折,肋膈角稍鈍,2小時后,呼吸困難加重,咳嗽,頸、胸部出現(xiàn)皮下氣腫,左側(cè)呼吸音消失,胸片顯示左肺被壓縮約85%,未見液平面,此時應(yīng)( )。(單選題)
立即開胸探查
行胸腔閉式引流
氣管內(nèi)插管
呼吸機(jī)輔助呼吸
氣管切開
Q230. 男性,20歲,既往體健,3天前車禍致脾破裂,急診手術(shù)治療,4小時前開始出現(xiàn)呼吸困難;查體:呼吸頻率40次/分,脈搏130次/分,BP 140/80mmHg,兩肺聽診未發(fā)現(xiàn)異常;吸氧8L/分時血?dú)夥治鍪荆簆H 7.42,PaCO225mmHg,PaO2 40mmHg,HCO3- 16mmol/L。病人很可能發(fā)生了( )。(單選題)
急性左心功能不全
血?dú)庑?/p>
張力性氣胸
ARDS
支氣管哮喘
Q231. 肋骨骨折最常見于( )。(單選題)
1~3肋
4~7肋
8~10肋
11~12肋
肋弓
Q232. 胸部損傷后,胸壁軟化見于()。(單選題)
多根單處肋骨骨折
多根多處肋骨骨折
肋軟骨骨折
開放性氣胸
張力性氣胸
Q233. 男性,38歲,在治療急性壞死性胰腺炎的過程中出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難而由當(dāng)?shù)蒯t(yī)院轉(zhuǎn)來。既往健康。查體T37.8℃,P120次/分,R30次/分,BP130/80mmHg;神志清楚,煩躁不安,呼吸費(fèi)力,口唇末梢紫紺;心率120次/分,偶有早博,雙肺呼吸音對稱,無干、濕性羅音。吸氧6L/分,血?dú)夥治鰌H7.546,PaO245mmHg, PaCO224mmHg;經(jīng)靜脈給予西地蘭、速尿 效果不好。目前該患者最可能發(fā)生了()。(單選題)
氣胸
急性心功能不全
大量胸腔積液
重癥肺炎
ARDS
Q234. 胸部損傷下述哪種情況為剖胸探查手術(shù)適應(yīng)證( )。(單選題)
氣胸肺萎陷超過30%
多根多處肋骨骨折
胸部爆裂傷
進(jìn)行性血胸
損傷性窒息發(fā)紺嚴(yán)重
Q235. 開放性氣胸急救處理原則是()。(單選題)
立即剖胸探查
清創(chuàng)縫合術(shù)
迅速封閉胸壁創(chuàng)口
輸血抗休克
呼吸機(jī)輔助呼吸
Q236. 女,26歲,因發(fā)作性喘息14年,再發(fā)一周入院,查體:右肺滿布哮鳴音,左上肺呼吸音消失,心率118次/分。FEV1占預(yù)計值64%。經(jīng)"氨茶堿、糖皮質(zhì)激素"等靜脈滴注治療喘息仍不能緩解??紤]最可能的原因是并發(fā)( )。(單選題)
感染
氣胸
嚴(yán)重缺氧
嚴(yán)重脫水
過敏源未能清除
Q237. 創(chuàng)傷性窒息的發(fā)生是由于()。(單選題)
胸腔內(nèi)壓驟然升高
強(qiáng)大沖擊波的超壓和動壓
空間缺氧
胸部受到撞傷
多發(fā)性肋骨骨折
Q238. 30歲,男,因發(fā)熱、右側(cè)胸痛、咳嗽3天入院。3天來每日體溫最低為39.2C,最高39.8℃。入院后查體:T39.5℃,右鎖骨下可聞及支氣管呼吸音。最可能的診斷是( )。(單選題)
肺結(jié)核
肺癌
胸膜炎
大葉性肺炎
自發(fā)性氣胸合并感染
Q239. 男,36歲,平素體健,淋雨后發(fā)熱,咳嗽2天,右上腹痛伴氣急、惡心1天。體檢應(yīng)注意有無()。(單選題)
右上腹肌緊張
上腹部壓痛
肺肝濁音界
肺部呼吸音
腸鳴音
Q240. 喘證的特征( )(單選題)
定喘湯
金匱腎氣丸
七味都?xì)馔?/p>
生脈散
參蛤散
Q241. 體外轉(zhuǎn)流后穿刺部位腫脹明顯( )。(單選題)
氣胸
心包填塞
血胸
空氣栓塞
血腫
Q242. 中心靜脈穿刺后胸腔的負(fù)壓促使大量的血液回流會造成( )。(單選題)
氣胸
心包填塞
血胸
空氣栓塞
血腫
Q243. 右頸內(nèi)靜脈穿刺后突然發(fā)紺,有脈壓低、奇脈、心音遙遠(yuǎn)( )。(單選題)
氣胸
心包填塞
血胸
空氣栓塞
血腫
Q244. 皮下氣腫是下述哪種疾病的特征()。(單選題)
閉合性氣胸
開放性氣胸
張力性氣胸
血?dú)庑?/p>
多發(fā)性肋骨骨折
Q245. 下列哪項(xiàng)不是氣胸的分類( )。(單選題)
自發(fā)性氣胸
閉合性氣胸
開放性氣胸
高壓性氣胸
人工氣胸
Q246. 外傷性氣胸處理原則錯誤的是( )。(單選題)
閉合性氣胸氣體量不多,癥狀輕可以觀察,待氣體自行吸收
閉合性氣胸傷側(cè)肺壓縮30%以上或臨床癥狀重,應(yīng)胸腔穿刺抽出氣體
開放性氣胸首先應(yīng)包扎傷口
開放性氣胸應(yīng)做清創(chuàng)縫合,留置胸腔閉式引流
張力性氣胸有廣泛縱隔氣腫和皮下氣腫的病人可觀察病情,保守治療
Q247. 院內(nèi)感染所致肺炎中,主要病原體是(單選題)
真菌
病毒
需氧革蘭陰性桿菌
肺炎球菌
Q248. 院外感染所致肺炎中,主要病原體是(單選題)
肺炎克雷白桿菌
流感嗜血桿菌
金黃色葡萄球菌
肺炎球菌
Q249. 患者發(fā)熱,痰多痰鳴,痰粘或黃或白,咳嗽,胸悶氣粗,舌紅,苔黃或白或膩,脈弦滑而數(shù),治宜()為法(單選題)
痰濁阻肺
痰熱壅肺
邪犯肺衛(wèi)
正虛邪戀
Q250. 肺炎球菌肺炎的抗生素治療停藥指標(biāo)是(單選題)
熱退停藥
熱退3天
熱退5~7天
癥狀體征消失
Q251. 肺炎球菌的主要致病作用在于(單選題)
產(chǎn)生毒素
產(chǎn)生溶血素
產(chǎn)生殺白細(xì)胞素
莢膜對組織的侵襲力
Q252. 肺炎球菌肺炎痊愈后,一般肺部常遺留什么樣的病變(單選題)
輕微肺纖維化
局限性肺氣腫
局部機(jī)化性肺炎
完全吸收不留痕跡
Q253. 下列哪項(xiàng)對肺炎球菌肺炎的診斷最有價值(單選題)
高熱、咳鐵銹色痰
白細(xì)胞升高,核左移
胸片大片均勻致密影呈肺葉或肺段分布
痰培養(yǎng)肺炎球菌陽性
Q254. 患者發(fā)熱,痰多痰鳴,痰粘或黃或白,咳嗽,胸悶氣粗,舌紅,苔黃或白或膩,脈弦滑而數(shù),治療宜選()(單選題)
燥濕化痰,宣肺止咳
疏風(fēng)清熱,宣肺止咳
清熱解毒開竅
清熱化痰,止咳平喘
Q255. 關(guān)于葡萄球菌肺炎,以下哪項(xiàng)不正確(單選題)
重患早期可發(fā)生休克
血漿凝固酶陽性的細(xì)菌致病力強(qiáng)
可并發(fā)心、腦、腎膿腫
大劑量青霉素靜點(diǎn)后,原發(fā)病灶一般不需處理
Q256. 不能引起肺部化膿性病變的病原體是(單選題)
金黃色葡萄球菌
肺炎桿菌
肺炎球菌
嗜肺性軍團(tuán)桿菌
Q257. 關(guān)于葡萄球菌肺炎下列哪項(xiàng)是錯誤的(單選題)
是急性肺部化膿性感染
病原菌經(jīng)呼吸道或由皮膚感染灶經(jīng)血行到達(dá)肺臟
可引起全身多發(fā)性化膿性病變
不易出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭
Q258. 肺炎球菌肺炎出現(xiàn)呼吸困難的主要原因(單選題)
氣道阻塞
PaCO 2 升高
限制性通氣障礙
V/Q比例失調(diào)
Q259. 引起肺炎球菌肺炎低氧血癥的原因是(單選題)
V/Q<0.8
痰液阻塞氣道
支氣管痙攣
高熱
Q260. 肺炎合并感染性休克,抗生素治療哪項(xiàng)不正確(單選題)
早期大劑量,聯(lián)合用藥:青霉素+ 妥布霉素
靜脈點(diǎn)滴給藥
療程要略長
可用頭孢曲松,頭孢
Q261. 肺炎球菌肺炎出現(xiàn)機(jī)化性肺炎是由于(單選題)
合并混合感染
合并肺外感染
沒有應(yīng)用抗生素霧化吸入
肺泡內(nèi)纖維蛋白沒有完全吸收
Q262. 下列哪項(xiàng)是肺炎球菌肺炎有特殊意義的癥狀(單選題)
突然寒戰(zhàn)、稽留熱
咳嗽、胸痛
氣急發(fā)紺
咳鐵銹色痰
Q263. 治療肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是(單選題)
紅霉素
頭孢唑啉
青霉素
克林霉素
Q264. 以下何種需要與急性上呼吸道感染做鑒別()(單選題)
普通感冒
急性病毒性咽炎
急性喉炎
過敏性鼻炎
急性咽扁桃體炎
Q265. 肺炎合并感染性休克最常見的致病微生物是(單選題)
肺炎球菌
克雷白桿菌
支原體
革蘭陰性桿菌
Q266. 關(guān)于肺炎克雷白桿菌肺炎,下列哪項(xiàng)是錯誤的(單選題)
該細(xì)菌常存在于人體上呼吸道和腸道
病變以上葉較多見
治療首選頭孢類藥
慢性病例有時需做肺葉切除
Q267. 女性,30歲,5天前淋雨后發(fā)冷發(fā)熱胸痛,咳嗽,氣短,既往有結(jié)核病史。查體:左肺下部叩濁,可聞水泡音,痰結(jié)核菌集菌陰性,白細(xì)胞32×10的9次方/L,胸片左肺下葉大片狀致密陰影,考慮診斷為(單選題)
浸潤型肺結(jié)核
阻塞性肺炎
肺膿腫
肺炎球菌肺炎
Q268. 女性病人,既往有腎炎史,此次于 2天前患肺炎球菌肺炎,WBC22×10的9次方/L,中性粒細(xì)胞增多,核左移,尿常規(guī):WBC1~3/HP,RBC4~8/HP,蛋白(++),細(xì)顆粒管型0~1/HP,以下哪項(xiàng)治療為宜(單選題)
紅霉素+SMZˉTMP
先鋒霉素V號
青霉素+慶大霉素
青霉素
Q269. 女性,32歲,一周前足部有過癤腫,前天開始發(fā)熱,頭痛伴有高熱,寒戰(zhàn),咳膿痰,痰中帶血絲,胸痛,聽診兩肺呼吸音增強(qiáng),偶有少量濕啰音,WBC21×10的9次方/L,中性90%,胸片兩肺散在密度較淡的圓形病變,其中部分病灶有空洞伴液平,應(yīng)考慮為(單選題)
支氣管擴(kuò)張繼發(fā)感染
多發(fā)性肺囊腫伴感染
肺炎球菌性肺炎
金黃色葡萄球菌肺炎
Q270. 女性,55歲,既往健康,3周前急性起病,發(fā)冷發(fā)熱,較多量膿血痰,呼吸困難,發(fā)紺,體征:右肺叩呈濁音,聽診有水泡音,白細(xì)胞25×10的9次方/L,中性92%,胸片右下肺大片陰影,邊不清楚,其中有數(shù)個空洞和液平面,伴有局限性液氣胸,診斷最可能是(單選題)
支原體肺炎
過敏性肺炎
病毒性肺炎
金黃色葡萄球菌肺炎
Q271. 男性,20歲,突然寒戰(zhàn),高熱咳嗽,咳少 量粘液痰,時有鐵銹色痰,下列哪種疾病可能大(單選題)
肺炎球菌肺炎
支氣管炎,繼發(fā)感染
病毒性肺炎
肺炎桿菌肺炎
Q272. 一肺炎合并休克患者,治療后血壓96/66mmHg,脈搏96次/分,中心靜脈壓14cmH 2 O,尿比重1.014,尿量15ml/小時,尿鈉40mmol/L,肺毛細(xì)血管楔壓12mmHg,可能為(單選題)
電解質(zhì)紊亂
休克基本糾正,無合并癥
心衰
血容量不足
Q273. 男性,65歲,診斷肺炎球菌肺炎,出現(xiàn)呼吸困難,發(fā)紺、心悸,心率150次/分,第一心音低鈍,肝右肋下3cm軟,壓痛(+),可能為(單選題)
自發(fā)性氣胸
呼吸衰竭
心衰
休克
Q274. 男性,50歲,突然發(fā)冷發(fā)熱,咳嗽,咳膿性痰,粘稠,血白細(xì)胞18×10的9次方/L,胸片:右上肺大葉實(shí)變影,葉間隙下墜,診斷可能為(單選題)
肺炎球菌肺炎
克雷白桿菌肺炎
葡萄球菌肺炎
肺結(jié)核,干酪性肺炎
Q275. 肺炎合并感染性休克患者,血?dú)鉁y定結(jié)果為pH7.31,PaO 2 50mmHg,PaCO 2 32mmHg,BE-10mmol/L,可能為(單選題)
呼吸性酸中毒
呼吸性堿中毒
呼酸+代酸
呼堿+代酸
Q276. 感冒的治療原則取《素問·陰陽應(yīng)象大論》“其在皮者,( )”之意。(單選題)
寒燥
溫燥
涼燥
熱燥
以上都不是
Q277. 若惡寒無汗,陽虛不甚者,也可選用( )加減。(單選題)
參附再造散
腎氣丸
大全大補(bǔ)湯
四逆湯
四逆散
Q278. 女性,18歲,肺炎球菌肺炎患者,意識模糊,血?dú)釶aO2 38mmHg,PaCO2 30-mmHg,氧療時應(yīng)采用(單選題)
內(nèi)給氧
高濃度給氧
持續(xù)低流量給氧
鼻導(dǎo)低濃度給氧
Q279. 男性,16歲,半年前發(fā)熱,咳嗽胸片右上肺片狀影,抗炎治愈。一月前又類似發(fā)病一次。2天前再次發(fā)熱咳嗽。胸片又見上述影像,血WBC1.5×10的9次方/L,診斷可能是(單選題)
肺炎支原體肺炎
病毒性肺炎
干酪性肺炎
阻塞性肺炎
Q280. 男51歲,食管癌術(shù)后留置胃管,術(shù)后4天,發(fā)熱咳嗽,氣急,痰略呈黃色, 右下肺濕 音,胸片右肺下野大片狀炎性病變,其最可能的病原體是(單選題)
腸道革蘭陰性桿菌
金黃色葡萄球菌
銅綠假單孢菌
流感嗜血桿菌
Q281. COPD所致的呼吸衰竭患者的吸氧濃度為(單選題)
全稱是長期家庭氧療
主要指證是PaO2<60mmHg
氧流量控制在1?~?2L/min,每日吸氧時間≥15h/d
氧療目標(biāo)是使SaO2>90%,并且CO2潴留無明顯加重
Q282. 男性,55歲,因高熱一天來診,查體:精神萎靡,四肢末梢涼,T36.9℃,BP80/50mmHg,右肺下背部呼吸音弱,聞啰音,右上腹觸痛(±)考慮診斷可能是(單選題)
急性膽道感染并感染性休克
肺炎并感染性休克
肝膿腫并感染性休克
右氣胸并休克
Q283. 男性,55歲,因高熱一天來診,查體:精神萎靡,四肢末梢涼,T36.9℃,BP80/50mmHg,右肺下背部呼吸音弱,聞啰音,右上腹觸痛(±)你決定為該患者選用哪類抗生素(單選題)
大環(huán)內(nèi)酯類
三代頭孢菌素
氟喹諾酮類
氨基苷類+青霉素
Q284. 40歲農(nóng)民,診斷左肺炎球菌肺炎,治療上該患應(yīng)用青霉素800萬單位,每日2次靜點(diǎn),三天后體溫未明顯下降,左胸痛加重你考慮可能為哪種情況:(單選題)
肺炎的診斷有誤
肺炎并冠心病
出現(xiàn)肺外感染
用藥不當(dāng)
Q285. 首先提出“肺癰”之名的著作是()(單選題)
《醫(yī)門法律》
《金匱要略》
《諸病源候論》
《千金翼方》
《脈經(jīng)》
Q286. 李某,女,35歲,惡寒發(fā)熱2天,伴咳嗽,胸痛、咳時尤甚,咯吐白色黏痰,痰量由少漸多,呼吸不利,口干鼻燥。舌紅,苔薄黃,脈浮數(shù)而滑。以下治法正確的是()(單選題)
疏散風(fēng)熱,清肺散邪
清熱解毒,化瘀消癰
清熱宣肺,化痰定喘
養(yǎng)陰潤肺,益氣健脾
溫補(bǔ)脾腎,滋陰養(yǎng)血
Q287. 肺癰的治療原則是()(單選題)
清熱祛邪
清肺消癰
排膿解毒
疏散風(fēng)邪
益氣養(yǎng)陰
Q288. 身熱轉(zhuǎn)甚,胸滿作痛,咳吐黃稠痰,或黃綠色痰,自覺喉間有異味。伴口干咽燥,煩躁不安,轉(zhuǎn)側(cè)不利,汗出身熱不解。舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)有力。治療原則是()(單選題)
清肺散熱
清熱解毒,化瘀消癰
排膿解毒
益氣養(yǎng)陰
疏風(fēng)清肺
Q289. 張某,男,56歲,咯吐大量膿血痰,或如米粥,腥臭異常,身熱,面赤,煩渴喜飲。舌紅,苔黃膩;脈滑數(shù)。請診斷()(單選題)
咳嗽
喘證
哮病
肺癰
肺癆
Q290. 肺癰初期選方應(yīng)是()(單選題)
沙參麥冬湯
銀翹散
加味桔梗湯
竹葉石膏湯
止嗽散
Q291. 肖某,女,30歲,身熱轉(zhuǎn)甚,胸滿作痛,咳吐黃稠痰,或黃綠色痰,自覺喉間有異味。伴口干咽燥,煩躁不安,轉(zhuǎn)側(cè)不利,汗出身熱不解。舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)有力。主治方是()(單選題)
加味桔梗湯
越婢加半夏湯
千金葦莖湯合如金敗毒散
桑白皮湯
石膏湯
Q292. 肺癰潰膿期治療原則是()(單選題)
清熱解毒
化瘀消癰
化痰止咳
燥濕利氣
排膿解毒
Q293. 肺癰初期與風(fēng)熱感冒均可用的方藥是()(單選題)
沙參麥冬湯
銀翹散
養(yǎng)陰清肺湯
麥門冬湯
秦艽鱉甲湯
Q294. 肺癰恢復(fù)期與內(nèi)傷咳嗽之肺陰虧耗均可使用的方藥是()(單選題)
沙參麥冬湯
百合固金湯
人參蛤蚧散
大補(bǔ)陰丸
鱉甲煎丸
Q295. 咯吐大量膿血痰,或如米粥,腥臭異常,身熱,面赤,煩渴喜飲。舌紅,苔黃膩;脈滑數(shù)。歸屬于肺癰之哪個證型()(單選題)
初期
成癰期
痰熱郁肺
潰膿期
恢復(fù)期
Q296. 《醫(yī)門法律》倡議“肺癰”治療要法為()(單選題)
清熱滌痰
清熱祛邪
以清肺熱,救肺氣
排膿解毒
清熱解毒
Q297. 肺癰恢復(fù)期治療原則是()(單選題)
補(bǔ)肺固衛(wèi),健脾化痰
疏風(fēng)宣肺,化痰平喘
溫陽利水,瀉壅平喘
清熱解毒,化瘀消癰
益氣養(yǎng)陰清肺
Q298. 肺癰潰膿期主選方是()(單選題)
竹葉石膏湯
加味桔梗湯
甘草干姜湯
越婢加半夏湯
桑菊飲
Q299. 肺癰的辨證要點(diǎn)是首辨()(單選題)
病期
證候順逆
寒熱
虛實(shí)
外感內(nèi)傷
Q300. 肺癰發(fā)生的根本病因是()(單選題)
外感六淫
七情內(nèi)傷
飲食不當(dāng)
正氣不足
藥物不當(dāng)
Q301. 以下哪一項(xiàng)不是肺癰形成之病因()(單選題)
風(fēng)熱上受
肝氣郁結(jié)
正氣內(nèi)虛
風(fēng)寒襲肺
熱毒內(nèi)盛
Q302. 以下哪種病證不會發(fā)展成為肺脹()(單選題)
咳嗽
哮病
喘證
肺癆
肺癰
Q303. 《雜病源流犀燭》指出“肺癰”的治療原則是()(單選題)
排膿解毒
清熱祛邪
以清肺熱,救肺氣
清熱滌痰
清熱解毒
Q304. 上呼吸道感染主要的病原體是()(單選題)
病毒
細(xì)菌
支原體
衣原體
真菌
Q305. 上呼吸道感染是否發(fā)病主要取決于()(單選題)
年齡
性別
人群易感性
環(huán)境
Q306. 上呼吸道感染后出現(xiàn)發(fā)熱,全身酸痛等癥,原理是()(單選題)
黏膜血管充血引起
單核細(xì)胞浸潤引起
黏液性炎性滲出
中性粒細(xì)胞浸潤
呼吸道上皮損傷及炎癥因子的釋放入血
Q307. 謝某,女,22歲,1天前因受涼后出現(xiàn)流清水樣鼻涕,噴嚏,鼻塞,咽癢,咽干,四肢酸痛??沙醪皆\斷為(單選題)
急性病毒性咽炎
普通感冒
喉炎
急性皰疹性咽峽炎
急性咽結(jié)膜炎
Q308. 朱某,男,35歲,昨晚洗澡后今晨感咽痛明顯,伴發(fā)熱、畏寒,體溫最高達(dá)38.8℃。查體:咽部明顯充血,扁桃體I°腫大,表面有黃色膿性分泌物,雙肺聽診未聞及干濕性啰音??稍\斷為()(單選題)
急性病毒性咽炎
普通感冒
急性皰疹性咽峽炎
急性咽扁桃體炎
急性咽結(jié)膜炎
Q309. 楊某,女,8歲,一周前突感咽痛明顯,伴發(fā)熱,最高溫度達(dá)38.5℃,無鼻塞、流涕、咳嗽、咯痰,查體:扁桃體表面有灰白色皰疹及淺表潰瘍。病原學(xué)檢查提示柯薩奇病毒感染??稍\斷為()(單選題)
急性病毒性咽炎
急性皰疹性咽峽炎
急性咽扁桃體炎
流行性感冒
急性氣管支氣管炎
Q310. 以下哪種疾病主要為柯薩奇病毒A感染所致()(單選題)
急性病毒性咽炎
急性皰疹性咽峽炎
急性咽扁桃體炎
急性喉炎
慢性支氣管炎
Q311. 以下何種藥物對細(xì)菌性上呼吸道感染有效()(單選題)
利巴韋林
四季抗病毒合劑
復(fù)方氨酚烷胺片
奧司他韋
阿莫西林
Q312. 急性上呼吸道感染可能會引起以下何種并發(fā)癥()(單選題)
過敏性鼻炎
流行性感冒
中耳炎
急性咽結(jié)膜炎
肺癌
Q313. 原文中“咳而上氣,喉中水雞聲,射干麻黃湯主之”出自于()(單選題)
定喘湯
射干麻黃湯
麻杏石甘湯
小青龍湯
Q314. 以咽炎為表現(xiàn)的上呼吸道感染,部分病人可繼發(fā)溶血性鏈球菌引起的以下何種疾?。▎芜x題)
急性鼻竇炎
中耳炎
急性氣管支氣管炎
腎小球腎炎
慢性支氣管炎
Q315. 以下何種疾病可見咳嗽、咳痰,血白細(xì)胞計數(shù)可升高,鼻部癥狀較輕,X線胸片常見肺紋理增粗。()(單選題)
肺結(jié)核
急性氣管-支氣管炎
流行性感冒
過敏性鼻炎
急性皰疹性咽峽炎
Q316. 上呼吸道感染好發(fā)于何種季節(jié)()(單選題)
春夏
夏秋
冬春
秋冬
春秋
Q317. 以下何種傳播不是上呼吸道感染的主要傳播方式()(單選題)
病人打噴嚏
飛沫空氣傳播
經(jīng)污染的手傳播
用具接觸傳播
血液傳播
Q318. 16歲以下患者禁用下列何種抗生素()(單選題)
青霉素類
頭孢類
大環(huán)內(nèi)酯類
喹諾酮類
β-內(nèi)酰胺類
Q319. 章某,男,43歲,3天前因淋雨后出現(xiàn)咽癢伴燒灼感,咽痛不明顯,偶咳、無痰;無發(fā)熱、惡寒,無鼻塞、流涕、噴嚏。查體:咽后壁充血,無明顯水腫,頜下淋巴結(jié)可觸及腫大??稍\斷為()(單選題)
過敏性鼻炎
急性病毒性咽炎
流行性感冒
急性氣管支氣管炎
急性咽扁桃體炎
Q320. 患者,男,15歲,今晨起床忽然感頭痛、乏力,眼部干澀,瘙癢,全身肌肉酸痛,伴發(fā)熱、惡寒,溫度可高達(dá)39度。實(shí)驗(yàn)室檢查提示PCR明顯增高??捎枰院畏N藥物治療。()(單選題)
鹽酸莫西沙星片
青霉素
奧司他韋
阿奇霉素腸溶片
左氧氟沙星片
Q321. 流行性感冒主要通過以下何種方式傳播()(單選題)
接觸及空氣飛沫傳播傳播
血液傳播
母嬰傳播
胃腸道傳播
以上都不是
Q322. 引起急性咽扁桃體炎最主要的病原體是()(單選題)
腺病毒
葡萄球菌
溶血性鏈球菌
流感嗜血桿菌
肺炎鏈球菌
Q323. 肺熱病初期,多見()證型(單選題)
痰熱郁肺
正虛邪戀
邪犯肺衛(wèi)
痰濁阻肺
Q324. 肺熱病后期多致( )(單選題)
痰熱郁肺
邪犯肺衛(wèi)
正虛邪戀
痰濁阻肺
Q325. 肺熱病發(fā)病以( )多見(單選題)
夏季
秋季
春季
冬春
Q326. 肺熱病發(fā)病初起,多()(單選題)
發(fā)熱輕惡寒重
發(fā)熱重惡寒輕
不發(fā)熱
惡寒為主
Q327. 患者干咳少痰,口燥咽干,腹脹,神倦納差,舌淡紅苔白膩,脈細(xì)滑,多見于肺熱?。ǎ▎芜x題)
中期
初起
后期
早期
Q328. 患者干咳少痰,口燥咽干,腹脹,神倦納差,舌淡紅苔白膩,脈細(xì)滑,多屬肺熱?。ǎ▎芜x題)
正虛邪戀
痰濁阻肺
痰熱壅肺
邪犯肺衛(wèi)
Q329. 患者發(fā)熱重,惡寒輕,咳嗽痰白,口微渴,頭痛,鼻塞,舌邊尖紅,苔薄黃,脈浮數(shù),證屬肺熱?。ǎ▎芜x題)
正虛邪戀
痰熱壅肺
邪犯肺衛(wèi)
痰濁阻肺
Q330. 肺熱病邪犯肺衛(wèi)證的治療原則是()(單選題)
宣肺透表,清熱解毒
疏風(fēng)散熱,宣肺止咳
清熱化痰,止咳平喘
疏風(fēng)散寒,宣肺止咳
Q331. 肺熱病痰熱壅肺證的治療原則是()(單選題)
清熱解毒,化痰定喘
疏風(fēng)散熱,宣肺止咳
燥濕化痰,宣肺止咳
清熱化痰,止咳平喘
Q332. 肺熱病患者癥見干咳少痰,口燥咽干,腹脹,神倦納差,舌淡紅苔白膩,脈細(xì)滑,治療宜()(單選題)
病毒性感染者不用
發(fā)熱原因不明者應(yīng)盡早使用抗菌藥物
盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物
養(yǎng)陰益氣,清散余邪
Q333. 肺熱病患者癥見干咳少痰,口燥咽干,腹脹,神倦納差,舌淡紅苔白膩,脈細(xì)滑,治療宜選()。(單選題)
六味地黃丸
玉女煎
生脈散
益胃湯
Q334. 肺熱病痰濁阻肺證,治療宜選()(單選題)
小青龍湯
二陳湯合三子養(yǎng)親湯
大青龍湯
桑白皮湯
Q335. 肺熱病痰濁阻肺證,治療原則( ) 。(單選題)
健脾補(bǔ)肺,燥濕化痰
疏風(fēng)散寒,宣肺止咳
清熱化痰,止咳平喘
燥濕化痰,宣肺止咳
Q336. 肺熱病患者癥見咳嗽,咳聲重濁,胸悶,咯白粘痰,感疲倦納呆,腹脹,大便溏,舌質(zhì)淡紅,苔白膩,脈滑,治療宜選()(單選題)
銀翹散合麻杏石甘湯加減
麻杏石甘湯合千金葦莖湯加減
補(bǔ)肺湯加味
二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減
Q337. 肺熱病癥見干咳少痰,口燥咽干,自覺發(fā)熱,舌質(zhì)紅少苔,脈細(xì)數(shù),治療宜選()(單選題)
二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減
銀翹散合麻杏石甘湯加減
麻杏石甘湯合千金葦莖湯加減
沙參麥冬湯加減
Q338. 肺熱病患者癥見干咳少痰,口燥咽干,自覺發(fā)熱,舌質(zhì)紅少苔,脈細(xì)數(shù),治療以( )為法(單選題)
沙參麥冬湯
六君子湯
生脈散
桑菊飲
Q339. 下面不宜用于肺熱病后期的方劑是()(單選題)
疏風(fēng)散熱,宣肺止咳
清熱化痰,止咳平喘
養(yǎng)陰清熱,潤肺止咳
滋陰益腎,納氣平喘
Q340. 肺熱病是感受()所引起的四時皆有而以冬春兩季多發(fā)的以發(fā)熱、咳嗽、咯痰為主要臨床表現(xiàn)的急性外感熱病。(單選題)
生脈散
麻杏石甘湯
六君子湯
竹葉石膏湯
Q341. 風(fēng)溫肺熱病是感受風(fēng)熱病邪所引起的四時皆有而以冬春兩季多發(fā)的以()為主要臨床表現(xiàn)的急性外感熱病。(單選題)
痰熱
風(fēng)熱病邪
暑濕病邪
疫毒
Q342. 下列哪項(xiàng)不是肺熱病的發(fā)病特點(diǎn)()(單選題)
咳嗽、咯痰
發(fā)熱、惡寒
發(fā)熱、咳嗽、咯痰
干咳少痰
Q343. 肺熱初期以()為主(單選題)
發(fā)熱
咳嗽
胸痛
咯痰
Q344. 肺熱病患者癥見神昏,譫語,發(fā)熱夜甚,咳喘氣促,痰鳴肢厥,舌紅絳,苔干黃,脈數(shù),證屬()(單選題)
表里同病
實(shí)證
虛實(shí)夾雜
虛證
Q345. 肺熱病患者癥見神昏,譫語,發(fā)熱夜甚,咳喘氣促,痰鳴肢厥,舌紅絳,苔干黃,脈數(shù),治療宜()(單選題)
熱陷心包
痰熱壅肺
痰濁上蒙
風(fēng)陽上擾
Q346. 肺熱晚期,患者高熱驟降,大汗肢冷,顏面蒼白,呼吸急促,痰涎壅盛,唇甲青紫,神志恍惚,舌紅少津,脈微欲絕,證屬()(單選題)
清熱解毒涼血
清熱豁痰開竅
燥濕化痰開竅
疏風(fēng)清熱解毒
Q347. 肺熱病晚期,患者高熱驟降,大汗肢冷,顏面蒼白,呼吸急促,痰涎壅盛,唇甲青紫,神志恍惚,舌紅少津,脈微欲絕,治宜()(單選題)
腎陽虛
痰蒙神竅
氣陰兩虛
陰竭陽脫
Q348. 肺熱病熱陷心包,治宜()(單選題)
清熱解毒開竅
溫腎壯陽,納氣平喘
益氣養(yǎng)陰,回陽固脫
補(bǔ)肺益腎,納氣平喘
Q349. 肺熱病痰熱壅肺證,代表方是()(單選題)
肺脹
哮病
風(fēng)熱感冒
喘證
Q350. 適用于肺熱病痰熱壅肺證的中成藥是()(單選題)
麻杏石甘湯合千金葦莖湯加減
銀翹散合麻杏石甘湯
清金化痰湯
桑白皮湯
Q351. 病人但坐不得臥,臥則氣逆者為(單選題)
肺癰
肺痿
肺脹
肺消
肺癆
Q352. 適用于肺熱病晚期的中成藥是()(單選題)
生脈膠囊
銀翹解毒片
祛痰止咳沖劑
鮮竹瀝口服液
Q353. 患者發(fā)熱,痰多痰鳴,痰粘或黃或白,咳嗽,胸悶氣粗,舌紅,苔黃或白或膩,脈弦滑而數(shù),證屬肺熱病()(單選題)
銀翹解毒片
蓮花清瘟膠囊
生脈膠囊
鮮竹瀝口服液
Q354. 支氣管擴(kuò)張的典型痰液表現(xiàn)(單選題)
反復(fù)感染導(dǎo)致細(xì)支氣管周圍肺組織纖維化使支氣管變形擴(kuò)張
支氣管先天發(fā)育異常引起支擴(kuò)相對少見
支擴(kuò)患者必在嬰幼兒時期有過麻疹、支氣管肺炎等感染
支氣管肺組織感染和阻塞是支擴(kuò)發(fā)病的主要原因
肺結(jié)核纖維組織增生和收縮牽引亦可引起支擴(kuò)
Q355. 慢性阻塞性肺疾病的危險因素不包括(單選題)
費(fèi)用高
死亡率高
女性患病率高于男性
農(nóng)村患病率高于城市
Q356. 患者發(fā)熱,咳嗽,頭痛,惡風(fēng)寒,口渴,痰多,無汗,苔白或微黃,脈浮數(shù),證屬肺熱?。ǎ▎芜x題)
桑菊飲
麻杏石甘湯合千金葦莖湯加減
桑杏湯
銀翹散
Q357. 患者發(fā)熱,咳嗽,頭痛,惡風(fēng)寒,口渴,痰多,無汗,苔白或微黃,脈浮數(shù),亦可見弦滑,治療宜以()為法(單選題)
肺陰虧虛
痰熱壅肺
氣陰兩虛
邪犯肺衛(wèi)
Q358. 患者發(fā)熱,咳嗽,頭痛,惡風(fēng)寒,口渴,痰多,無汗,苔白或微黃,脈浮數(shù),亦可見弦滑,治療宜選()(單選題)
疏肺清熱,止咳化痰
清熱解毒開竅
宣肺透表,清熱解毒
清熱化痰,止咳平喘
Q359. 肺熱病主要由于()所致(單選題)
急性支氣管炎
肺結(jié)核
社區(qū)獲得性肺炎
上呼吸道感染
Q360. 凡感受( ),導(dǎo)致肺衛(wèi)失和,以鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適等為主要臨床表現(xiàn)的外感疾病,稱之感冒。(單選題)
肺腎出納失常
肺衛(wèi)受邪,宣降失常
營衛(wèi)失和
氣陰兩虛
Q361. 時行疫毒指一類具有強(qiáng)烈致病性和傳染性的( )病邪。(單選題)
風(fēng)邪
時行疫毒
風(fēng)邪或時行疫毒
風(fēng)寒或風(fēng)熱
六淫邪氣
Q362. 《素問·骨空論》說:“風(fēng)從外入,令人振寒,汗出頭痛,身重惡寒?!敝赋龈忻暗闹虏∫蛩卦谟冢?)(單選題)
內(nèi)傷
風(fēng)熱
外感
熱毒
邪熱
Q363. 太陽病,頭痛、發(fā)熱、汗出、惡風(fēng),( )主之。(單選題)
熱邪
寒邪
濕邪
風(fēng)邪
暑邪
Q364. 太陽病,頭痛,發(fā)熱,身痛,腰痛,骨節(jié)疼痛,惡風(fēng),無汗而喘者,( )主之。(單選題)
麻黃湯
桂枝湯
麻杏石甘湯
荊防敗毒散
銀翹散
Q365. 清代( )一書提出“時行感冒”之名。(單選題)
桂枝湯
麻黃湯
三拗湯
射干麻黃湯
葛根湯
Q366. 感冒病名則出自北宋( )。(單選題)
《溫病條辨》
《臨證指南醫(yī)案》
《類證治裁》
《瘟疫論》
《濕熱論》
Q367. 六淫之首,流動于四時之中,故外感為病,常以( )為先導(dǎo)。(單選題)
《仁齋直指方》
《太平惠民和劑局方》
《太平圣惠方》
《圣濟(jì)總錄》
《小兒藥證直訣》
Q368. 風(fēng)性輕揚(yáng),為病多犯( )。(單選題)
熱
寒
風(fēng)
火
燥
Q369. 疫毒有別于六淫,具有強(qiáng)烈( )的外邪。(單選題)
風(fēng)暑夾火
風(fēng)暑夾寒
風(fēng)暑夾燥
風(fēng)暑夾濕
風(fēng)暑夾熱
Q370. 邪之所湊,( ),提示了正氣不足或衛(wèi)氣功能狀態(tài)暫時低下是感冒的決定因素。(單選題)
病毒性
傳染性
感染性
免疫性
變異性
Q371. 下列不是感冒的肺系表現(xiàn)的是( )。(單選題)
其氣必盛
其氣必郁
其氣必虛
其氣必滯
其氣必陷
Q372. 《素問·太陰陽明論》說:“傷于風(fēng)者( )先受之”。(單選題)
咳嗽
咯痰
發(fā)熱
鼻涕
咽痛
Q373. 風(fēng)邪上受,首先犯肺,肺外合皮毛,故感冒的病位是( ) 。(單選題)
下
上
中
肺
頭
Q374. 初秋尚有夏末之余熱,久晴無雨,秋陽以曝,燥與熱合,侵犯人體,發(fā)為( )。(單選題)
肺臟
衛(wèi)表
上焦
三焦
肺衛(wèi)
Q375. 深秋近冬之寒氣與燥相合,侵犯人體,則發(fā)為( )。(單選題)
寒燥
溫燥
涼燥
熱燥
以上都不是
Q376. "在肺為實(shí),在腎為虛"之說出自( )(單選題)
風(fēng)寒束肺
風(fēng)熱襲肺
痰濁壅肺
肺氣郁痹
肝火犯肺
Q377. 感冒的治療原則是( )。(單選題)
汗而收之
汗而散之
汗而發(fā)之
汗而解之
汗而疏之
Q378. 除虛體感冒可兼扶正補(bǔ)虛外,一般均忌用( )之品,以免留邪。(單選題)
解表達(dá)邪
疏風(fēng)散寒
清熱解毒
清暑利濕
發(fā)汗解表
Q379. 氣虛感冒的主方是( )。(單選題)
桑菊飲
銀翹散
麻杏石甘湯
清暑益氣湯
新加香薷飲
Q380. 肺膿腫患者住院治療3個月,經(jīng)靜點(diǎn)足量抗生素后,仍咳痰,咯血,下一步治療應(yīng)首先考慮(單選題)
加大抗生素劑量
加強(qiáng)體位引流
加用支氣管內(nèi)滴注抗生素
手術(shù)治療
Q381. 若見惡寒重,發(fā)熱輕,四肢欠溫,語音低微,舌質(zhì)淡胖,脈沉細(xì)無力,為陽虛外感,當(dāng)助陽解表,宜選用( )加減。(單選題)
歸脾湯
六君子湯
玉屏風(fēng)散
六味地黃丸
金匱腎氣丸
Q382. 下列哪種疾病可導(dǎo)致縱隔撲動( )。(單選題)
張力性氣胸
閉合性氣胸
多根多處肋骨骨折
進(jìn)行性血胸
肺爆震傷
Q383. 陰虛感冒代表方是( )。(單選題)
麻黃湯
桂枝湯
麻黃附子細(xì)辛湯
附子湯
金匱腎氣丸
Q384. 血虛感冒的代表方劑為( )。(單選題)
六味地黃丸
百合固金湯
大補(bǔ)陰丸
加減葳蕤湯
沙參麥冬湯
Q385. 感冒的病因是外感因六淫、時行病毒,以( )邪為主。(單選題)
歸脾湯
四物湯
蔥白七味飲
當(dāng)歸補(bǔ)血湯
桂枝茯苓丸
Q386. 感冒的病機(jī)以( ),衛(wèi)表不和為主;是否發(fā)病與衛(wèi)外功能的強(qiáng)弱有關(guān)。(單選題)
寒
熱
暑
風(fēng)
濕
Q387. 感冒總體來說屬于( )證。(單選題)
邪犯肺衛(wèi)
邪犯中焦
邪犯清陽
邪犯脾胃
邪犯衛(wèi)份
Q388. 風(fēng)寒感冒的表現(xiàn)是( )。(單選題)
表虛
表實(shí)
里實(shí)
內(nèi)虛
虛實(shí)夾雜
Q389. 風(fēng)熱感冒的表現(xiàn)是( )。(單選題)
發(fā)熱重
惡寒輕
咯黃粘痰
口不渴
脈浮數(shù)
Q390. 適用于肺熱病初起,邪犯肺衛(wèi)的中成藥是()(單選題)
生脈膠囊
銀翹散
蓮花清瘟膠囊
鮮竹瀝口服液
Q391. 關(guān)于抗結(jié)核藥物副作用下列哪條是錯誤的(單選題)
異煙肼:肝功損害
利福平:肝功損害
吡嗪酰胺:肝功損害、腎功損害
鏈霉素:耳鳴耳聾
Q392. 下列哪項(xiàng)不是陽虛感冒的表現(xiàn)( )(單選題)
四肢欠溫
潮熱盜汗
舌質(zhì)淡胖
脈沉細(xì)無力
語音低微
Q393. 下列哪項(xiàng)不是血虛感冒的表現(xiàn)( )(單選題)
盜汗,頭暈心悸
舌紅,苔剝脫或無苔
干咳少痰,或痰中帶血絲
口干不欲飲,手足心熱
脈浮數(shù)
Q394. 風(fēng)寒挾濕感冒者,肢體酸痛,頭重頭脹,身熱不揚(yáng)者,不能用( )(單選題)
神昏發(fā)斑
頭痛身熱,微寒無汗
心悸頭暈
唇甲色淡
面色不華
Q395. 感冒頭痛甚者可以加清利頭目止痛的藥物,除了( )。(單選題)
鮮荷葉
西瓜皮
天南星
六一散
鮮藿香
Q396. 感冒咽痛甚者可以加清熱解表利咽的藥物,除了( )。(單選題)
桑葉
烏頭
菊花
川芎
白芷
Q397. 感冒咳嗽痰多可以加止咳化痰的藥物,除了( )。(單選題)
蘇子
板蘭根
馬勃
元參
牛蒡子
Q398. 秋季感冒可以加疏風(fēng)清燥,養(yǎng)陰肅肺的藥物,除了( )。(單選題)
杏仁
貝母
瓜蔞皮
烏梅
海蛤殼
Q399. 暑濕感冒濕困衛(wèi)表,身重少汗惡風(fēng)可以加芳香化濕宣表的藥物,除了( )。(單選題)
川貝
梨皮
瓜蔞皮
百合
半夏
Q400. 氣虛感冒氣虛較甚者,可加用補(bǔ)氣藥,除了( )。(單選題)
金銀花
大豆卷
藿香
佩蘭
香薷
Q401. 陰虛感冒心煩口干較甚可以加( )清熱除煩、生津止咳。(單選題)
黃芪
附子
黨參
大棗
甘草
Q402. 腎虛喘證的臨床表現(xiàn)是( )(單選題)
梔子
黃芩
黃連
淡豆豉
竹葉
Q403. 腎虛型喘證不宜選用( )(單選題)
喘急胸悶,伴有咳嗽
喘急氣促,伴有鼻翼煽動
喘咳痰多而黏,咯出不爽
喘促,呼多吸少,動則更甚
喘促短氣,言語無力
Q404. 男性,52歲,慢性咳嗽,時咯黃膿性痰,并有少量咯血近10年,每逢秋冬季好發(fā),持續(xù)時間均在3個月左右,就診多家醫(yī)院,有慢性支氣管炎和支氣管擴(kuò)張癥兩種診斷意見,下列各條你認(rèn)為哪條對支氣管擴(kuò)張診斷意義大(單選題)
長期使用抗生素
體位引流
體育鍛煉
免疫治療
生理鹽水霧化吸入
Q405. 水凌心肺型喘證的治則是( )(單選題)
呼吸急促,喉間痰鳴
氣短息促,胸脅脹痛,咳唾轉(zhuǎn)側(cè),呼吸時加劇
咳吐濁唾涎沫,咳聲不揚(yáng),氣急喘促
咳嗽氣急,咳吐膿痰,其味腥臭,壯熱汗出
呼吸困難,甚則張口抬肩,鼻翼煽動不能平臥
Q406. 患者喘逆劇甚,張口抬肩,鼻翼煽動,端坐不能平臥,稍動則喘劇欲絕,心慌動悸,煩躁不安,面青唇紫,汗出如珠,脈浮大無根。處方應(yīng)用( )(單選題)
散寒宣肺
清泄痰熱
化痰降逆
溫陽利水,瀉壅平喘
開郁降氣
Q407. 虛喘之肺虛證治宜選用( )(單選題)
麻黃湯
桑白皮湯
三子養(yǎng)親湯
金匱腎氣丸
參附湯合黑錫丹
Q408. 喘證若出現(xiàn)肺氣欲竭、心腎陽衰的喘脫危象,可用參附湯送服黑錫丹和( )(單選題)
以下均非
補(bǔ)肺湯
玉屏風(fēng)散
生脈散
生脈散合補(bǔ)肺湯
Q409. 喘證的病因除外下列哪項(xiàng)( )(單選題)
沉香
龍骨、牡蠣
蘇子降氣湯
真武湯
蛤蚧粉
Q410. 喘脫危象,宜急服( )(單選題)
六淫
伏痰
飲食
情志
勞欲
Q411. 實(shí)喘的治療原則是( )(單選題)
參附湯送服黑錫丹
蘇子降氣湯
回陽急救湯
紫金丹
控涎丹
Q412. 痰濁阻肺型喘證的臨床表現(xiàn)是( )(單選題)
化痰平喘
祛邪利氣
降氣平喘
降氣化痰
以上都不是
Q413. 哮證的特征( )(單選題)
風(fēng)寒襲肺
痰熱遏肺
痰濁阻肺
水凌心肺
肝氣乘肺
Q414. 五磨飲子適用于喘證之( )(單選題)
呼吸急促,喉間痰鳴
氣短息促,胸脅脹痛,咳唾轉(zhuǎn)側(cè),呼吸時加劇
咳吐濁唾涎沫,咳聲不揚(yáng),氣急喘促
咳嗽氣急,咳吐膿痰,其味腥臭,壯熱汗出
呼吸困難,甚則張口抬肩,鼻翼煽動不能平臥
Q415. 下列哪項(xiàng)不是實(shí)喘的表現(xiàn)( )(單選題)
上實(shí)下虛證
痰濁阻肺證
肺氣郁痹證
表寒里熱證
痰熱郁肺證
Q416. 最早明確提出喘證虛實(shí)分類法的是( )(單選題)
吸入為快
呼吸深長
脈數(shù)有力
氣粗聲高
痰鳴咳嗽
Q417. 患者素有喘證,現(xiàn)證見喘促短氣,氣怯聲低,喉有鼾聲,咳聲低弱,痰吐稀薄,自汗畏風(fēng),舌淡脈弱。此證的治則應(yīng)為( )(單選題)
劉河間
朱丹溪
林撮琴
張景岳
葉天士
Q418. 腎虛喘證,若見喘息面紅,咽干煩躁,足冷,汗出如油等癥,可加( )(單選題)
補(bǔ)肺益氣
益氣養(yǎng)陰
補(bǔ)脾益肺
益氣健脾
益氣固表
Q419. 腎虛喘證,若沖氣上逆,臍下筑動,氣從小腹上奔者,加( )(單選題)
沉香
龍骨、牡蠣
蘇子降氣湯
真武湯
蛤蚧粉
Q420. 喘證患者,女,43歲。與入吵架后突發(fā)上氣而喘,咽中如窒,但喉中痰聲不著,氣憋,心悸,舌苔薄白,脈弦。其證候是( )(單選題)
沉香
龍骨、牡蠣
蘇子降氣湯
真武湯
蛤蚧粉
Q421. 男性15歲,嗓子痛,咳嗽乏力2周,食欲下降,胸片左下肺多形態(tài)性浸潤影,呈節(jié)段性分布,選擇用藥是(單選題)
青霉素
紅霉素
氟哌酸
慶大霉素
Q422. 喘證主要是指( )(單選題)
《諸病源候論》
《丹溪心法》
《臨證指南醫(yī)案》
《醫(yī)宗金鑒》
《景岳全書》
Q423. 清熱化痰,宜肺平喘用于喘證的哪一個證型( )(單選題)
胸部憋悶如窒
咳嗽氣急痰多
嗆咳氣逆陣作
呼吸急促困難
喉中痰鳴有聲
Q424. 喘證的發(fā)病機(jī)制主要在( )(單選題)
痰濁阻肺
痰熱郁肺
表寒里熱
肺氣郁閉
風(fēng)寒襲肺
Q425. 治療表寒里熱型喘證的代表方是( )(單選題)
肺
肺脾
肺腎
脾腎
腎
Q426. 表寒里熱型喘證的治則是( )(單選題)
麻黃湯
桑白皮湯
麻杏石甘湯
二陳湯合三子養(yǎng)親湯
真武湯合葶藶大棗瀉肺湯
Q427. 某男,65歲,咳喘多年,入冬加重,痰多色白,胸悶如塞,腰膝酸冷,動則心悸汗出,苔白膩,舌體略胖,脈沉細(xì)而滑。其病機(jī)為( )(單選題)
解表清里,化痰平喘
補(bǔ)肺益氣
補(bǔ)腎納氣
散寒宣肺
扶陽固脫,鎮(zhèn)攝腎氣
Q428. 虛喘的治療尤當(dāng)重視( )(單選題)
痰濁阻肺
寒飲伏肺
肺腎氣虛
腎不納氣
上盛下虛
Q429. 喘證持續(xù)不已的病位在( )(單選題)
治肝
治肺
治腎
治心
治脾
Q430. 喘促短氣,氣怯聲低,自汗惡風(fēng),煩熱口干,面部潮紅,舌紅苔少,脈細(xì)數(shù),宜用何方( )(單選題)
腎
脾
心
心、腎
肺
Q431. 某男,28歲,喘逆上氣,息粗鼻煽,咳而不爽,痰吐稠粘,形寒身熱,身痛無汗,口渴,苔薄白或黃,質(zhì)紅,脈浮數(shù)。治療方劑宜首選(單選題)
腎氣欲竭,心肺陽衰
心氣欲竭,脾腎陽衰
肺氣欲竭,心腎陽衰
心氣欲竭,肺腎阻衰
肺氣欲竭,肝腎陽衰
Q432. 風(fēng)寒襲肺型喘證的治則是( )(單選題)
麻黃湯
小青龍湯
麻杏石甘湯
桑白皮湯
三子養(yǎng)親湯
Q433. 肺虛喘證的臨床表現(xiàn)是( )(單選題)
散寒宣肺
清泄痰熱
化痰降逆
溫陽利水,瀉壅平喘
開郁降氣
Q434. 哮病的病機(jī)中寒哮、痰哮痰郁化熱可轉(zhuǎn)化為()(單選題)
《金匱要略》
《黃帝內(nèi)經(jīng)》
《難經(jīng)》
《傷寒論》
Q435. 患者,女,32歲,喘促,氣逆2天。胸悶咳嗽,咯痰色白清稀,口不渴,惡寒發(fā)熱,頭痛無汗,舌苔薄白,脈浮緊。治療應(yīng)首選( )(單選題)
麻黃湯
桑白皮湯
麻杏石甘湯
二陳湯合三子養(yǎng)親湯
真武湯合葶藶大棗瀉肺湯
Q436. 痰濁阻肺型喘證的治則是( )(單選題)
麻黃湯
麻杏石甘湯
定喘湯
杏蘇散
蘇子降氣湯
Q437. 腎虛喘證,若兼標(biāo)實(shí),痰濁壅肺,喘咳痰多,氣急,胸悶,苔膩之上實(shí)下虛證,可用( )(單選題)
散寒宣肺
清泄痰熱
化痰降逆
溫陽利水,瀉壅平喘
開郁降氣
Q438. 喘而胸滿悶窒,甚則胸盈仰息,痰多色白質(zhì)黏膩,伴納呆口黏苔白厚膩,脈滑。應(yīng)診斷為( )(單選題)
沉香
龍骨、牡蠣
蘇子降氣湯
真武湯
蛤蚧粉
Q439. 肝氣乘脾型喘證的治則是( )(單選題)
風(fēng)寒襲肺型喘證
痰熱遏肺型喘證
痰濁阻肺型喘證
水凌心肺型喘證
肝氣乘肺型喘證
Q440. 慢性阻塞性肺氣腫發(fā)病的最主要因素是(單選題)
支氣管哮喘
支氣管異物
肺結(jié)核
慢性支氣管炎
Q441. 患者感寒后出現(xiàn)喘逆上氣,胸脹而痛,鼻煽,咳吐黃稠痰,惡寒無汗,身痛口渴,苔黃質(zhì)紅,脈浮數(shù)。應(yīng)診斷為( )(單選題)
喘息型支氣管炎
肺部感染、肺氣腫
肺炎、心源性哮喘
肺結(jié)核、矽肺、癔病
上述疾病出現(xiàn)喘證的臨床表現(xiàn)時
Q442. 下列除哪一項(xiàng)外均為喘證的特征( )(單選題)
風(fēng)熱型咳嗽
痰熱型咳嗽
痰熱郁肺型喘證
表寒里熱型喘證
熱哮
Q443. 下列關(guān)于喘證與氣短的鑒別要點(diǎn)錯誤的是( )(單選題)
不能平臥
胸高脹滿
鼻翼煽動
張口抬肩
呼吸困難
Q444. 喘證正虛喘脫證的治法宜選用(單選題)
喘證證見呼吸困難,張口抬肩
氣短證見呼吸微弱而喘促
氣短證見短氣不足以息
氣短之喘促似喘而無聲
喘證可平臥,氣短不得臥
Q445. 肺脹的病機(jī)為(單選題)
解表清里,化痰平喘
清熱化痰,宣肺平喘
痰濁阻肺,宣肺平喘
扶陽固脫,鎮(zhèn)攝腎氣
補(bǔ)腎納氣
Q446. 肺脹的發(fā)病基礎(chǔ)(單選題)
肺氣上逆
肺氣脹滿,不能斂降
肺脾氣虛
痰熱阻肺
肺腎氣虛
Q447. 肺腎氣虛型肺脹的治則是(單選題)
肺虛
脾虛
腎虛
肺脾兩虛
肺腎兩虛
Q448. 痰熱郁肺型肺脹的治則是(單選題)
補(bǔ)肺納腎,降氣平喘
溫陽化飲利水
滌痰祛瘀,瀉肺平喘
宣肺泄熱,降逆平喘
滌痰,開竅,熄風(fēng)
Q449. 肺脹的主要病機(jī)是(單選題)
補(bǔ)肺納腎,降氣平喘
溫陽化飲利水
滌痰祛瘀,瀉肺平喘
宣肺泄熱,降逆平喘
滌痰,開竅,熄風(fēng)
Q450. 肺脹的病機(jī)為(單選題)
肺葉生瘡
肺葉萎弱
肺熱葉焦
肺氣脹滿
肺脾兩虛
Q451. 關(guān)于肺脹下列哪項(xiàng)論述不確切(單選題)
肺氣上逆
肺氣脹滿,不能斂降
肺脾氣虛
痰熱阻肺
肺腎氣虛
Q452. 下列除哪項(xiàng)外,均為痰熱郁肺型肺脹的主癥(單選題)
肺脹是由多種肺系疾病發(fā)展而來
本病多因久病肺虛,痰濁潴留,每因外感而加劇
痰的產(chǎn)生,病初由肺氣郁滯,脾失健運(yùn),津液不歸正化而成
病程久延,可轉(zhuǎn)為外寒內(nèi)飲或痰熱證
一般早期以瘀血為主,漸而痰瘀并見,終至痰濁、瘀血、水飲錯雜為患
Q453. 《金匱要略》所論"肺脹"的病機(jī)是(單選題)
咳逆喘息氣粗
胸滿煩躁,目脹睛突
痰黃或白,粘稠難咯
痰稀易咯出
舌苔黃膩,脈滑數(shù)
Q454. 下列除哪項(xiàng)外,均為痰熱郁肺型肺脹的主癥(單選題)
上焦虛寒,肺氣郁閉
風(fēng)熱犯肺,肺氣脹滿
飲阻氣逆,肺失肅降
痰濁阻肺,氣道不利
外寒內(nèi)飲,肺失宣肅
Q455. 陽虛水泛型肺脹的治則是(單選題)
肺腎氣虛型肺脹
痰濁壅肺型肺脹
痰熱郁肺型肺脹
陽虛水泛型肺脹
以上都是
Q456. 肺腎氣虛型肺脹的用方是(單選題)
補(bǔ)肺納腎,降氣平喘
溫陽化飲利水
滌痰祛瘀,瀉肺平喘
宣肺泄熱,降逆平喘
滌痰,開竅,熄風(fēng)
Q457. 痰濁壅肺型肺脹的用方是(單選題)
越婢加半夏湯
葶藶大棗瀉肺湯合桂枝茯苓丸
滌痰湯、安宮牛黃丸、至寶丹
補(bǔ)虛湯合參蛤散
真武湯合五苓散
Q458. 肺脹病常見的病位不包括(單選題)
越婢加半夏湯
葶藶大棗瀉肺湯合桂枝茯苓丸
滌痰湯、安宮牛黃丸、至寶丹
補(bǔ)虛湯合參蛤散
真武湯合五苓散
Q459. 下列關(guān)于肺脹的論述哪項(xiàng)不確切(單選題)
三焦
心
脾
肺
腎
Q460. 肺脹與哮病、喘證最關(guān)鍵的鑒別點(diǎn)是(單選題)
肺脹是由多種肺系疾病發(fā)展而來
本病多因久病肺虛,痰濁潴留,每因外感而加劇
痰的產(chǎn)生,病初由肺氣郁滯,脾失健運(yùn),津液不歸正化而成
病程久延,可轉(zhuǎn)為外寒內(nèi)飲或痰熱證
一般早期以瘀血為主,漸而痰瘀并見,終至痰濁、瘀血、水飲錯雜為患
Q461. 下列哪-個不是肺脹后期所出現(xiàn)的病證(單選題)
有無胸腹脹滿
有無咳而喘滿
有無唇甲紫紺
有無肢體浮腫
有無胸部膨滿
Q462. 肺脹病常見的病位不包括(單選題)
心悸
水腫
懸飲
臌脹
消渴
Q463. 肺腎氣虛型肺脹首選方(單選題)
蘇子降氣湯
小青龍湯
六君子湯
參苓白術(shù)散
二陳湯
Q464. 千金葦莖湯用于治療下列哪個病最為適合(單選題)
清肺化痰,降逆平喘
化痰降氣,健脾益肺
補(bǔ)肺納腎,降氣平喘
溫腎健脾,化飲利水
滌痰開竅,清熱熄風(fēng)
Q465. 肺心病應(yīng)用血管擴(kuò)張劑的指征(單選題)
室性期前收縮
房性期前收縮
心房撲動
心房顫動
心室顫動
Q466. 痰熱郁肺證肺脹的治法是(單選題)
肺癰
肺痿
肺脹
肺癆
以上都不是
Q467. 下列各項(xiàng)病證中,較少發(fā)展為肺痿的是(單選題)
宣肺化痰,止咳定喘
清熱解毒,止咳化痰
宣肺泄熱,降逆平喘
辛涼解表,止咳化痰
養(yǎng)陰清肺,化痰降氣
Q468. 關(guān)于肺脹與哮證、喘證的關(guān)系,下列哪項(xiàng)不正確(單選題)
肺癆
肺癰
肺脹
咳嗽
血證
Q469. 應(yīng)與肺脹相鑒別的疾病有(單選題)
肺脹者,虛滿而喘咳
咳而上氣,此為肺脹,其人喘,目如脫狀
肺脹而咳,……此為痰挾瘀血礙氣而病
肺脹實(shí)證居多
氣喘而躁者,屬肺脹
Q470. 肺心病呼吸衰竭患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果,PaCO210kPa,pH7.188,HCO3-27.6mmol/L(正常24mmol/L),BE-5mmol/L,下列哪項(xiàng)診斷正確( )。(單選題)
代謝性酸中毒
呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
代謝性堿中毒
呼吸性堿中毒
呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
Q471. 下列不屬痰熱郁肺型肺脹的是(單選題)
痰濁
水飲
瘀血
食滯
Q472. 應(yīng)與支飲、伏飲相鑒別的疾病有(單選題)
喘證(正虛喘脫)
肺脹(外寒內(nèi)飲)
肺脹(痰濁阻肺)
肺脹(陽虛水浮)
肺脹(肺腎氣虛)
Q473. 肺脹早期的主要病理因素(單選題)
肺脹、哮病、胸痹
肺脹、喘病、風(fēng)水證
哮病、喘病、胸痹
肺脹、哮病、喘病
哮病、喘病、風(fēng)水證
Q474. 肺脹的病理性質(zhì)為(單選題)
血瘀
水飲
痰濁
痰瘀
以上都不是
Q475. 肺脹的辨證要點(diǎn)是(單選題)
虛證
實(shí)證
虛實(shí)夾雜
寒熱錯雜
標(biāo)實(shí)本虛
Q476. 肺脹病的特點(diǎn)不包括(單選題)
辨本虛標(biāo)實(shí),辨臟腑陰陽
辨內(nèi)傷外感,辨寒熱虛實(shí)
辨陰陽表里,辨氣血虛實(shí)
辨臟腑虛實(shí),辨表里寒熱
辨病理屬性,辨病程長短
Q477. 記載“肺脹而咳,或左或右不得眠,此痰挾瘀血礙氣而病”者,是哪一書(單選題)
病程長
時輕時重
反復(fù)性
發(fā)作性
病久累及多臟器
Q478. 久患咳喘,現(xiàn)咳逆上氣,痰多胸悶,喘息加劇,下肢浮腫,應(yīng)診斷為(單選題)
濟(jì)生腎氣丸
真武湯
實(shí)脾飲
參附湯
金匱腎氣丸
Q479. 下列不是因感冒誘發(fā)或傳變的病證有(單選題)
咳嗽
實(shí)喘
虛喘
肺脹
水腫
Q480. 肺脹病的特點(diǎn)不包括(單選題)
肺癰
肺痿
肺癆
肺脹
咳嗽
Q481. 肺脹病久可見的癥狀,不包括(單選題)
病程長
時輕時重
反復(fù)性
發(fā)作性
Q482. 慢性肺心病并發(fā)心律失常最多表現(xiàn)為(單選題)
肺部脹滿,胸悶
咳喘短氣
唇甲紫紺
心悸
浮腫
Q483. 下列哪種肺炎可呈爆發(fā)性流行(單選題)
肺炎球菌肺炎
肺炎支原體肺炎
肺炎克雷白桿菌肺炎
軍團(tuán)菌肺炎
Q484. 慢性肺心病最常見的并發(fā)癥(單選題)
心率,120次/分
并發(fā)肺性腦病
肺功能有嚴(yán)重衰竭者
頑固性心力衰竭
吸氧后水腫不能消除
Q485. 在慢性肺心病的發(fā)生過程中,導(dǎo)致肺血管阻力增加的最主要因素是(單選題)
肺性腦病
休克
上消化道出血
DIC
心律失常
Q486. 關(guān)于慢性肺心病心力衰竭的病人使用利尿劑, 下列哪項(xiàng)是正確的(單選題)
缺氧
高碳酸血癥
呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒
電解質(zhì)紊亂
呼吸道感染
Q487. 肺心病并發(fā)心律失常最具特征性的類型為(單選題)
出現(xiàn)浮水即可使用
水腫嚴(yán)重者應(yīng)迅速利尿
血鉀不高, 利尿同時, 只要患者有正常排尿即應(yīng)常規(guī)補(bǔ)鉀
為避免出現(xiàn)代堿, 常用醋唑磺胺
足量, 持續(xù)使用效果較好
Q488. 慢性肺心病最常見的酸堿失衡類型是(單選題)
心室顫動
房性期前收縮
紊亂性房性心動過速
紊亂性室性心動過速
陣發(fā)性室上性心動過速
Q489. 男性,56歲,肺心病史10年,因有譫語、抽搐,值班醫(yī)師欲使用鎮(zhèn)靜劑,應(yīng)選下列哪種藥物(單選題)
呼吸性堿中毒
呼吸性酸中毒
代謝性酸中毒
代謝性堿中毒
高AG代酸
Q490. 人類結(jié)核病的主要病原菌是(單選題)
牛型結(jié)核菌
鼠型結(jié)核菌
人型結(jié)核苗
非洲型結(jié)核菌
Q491. 女性,58歲,肺心病史5年,急性加重2天來院,既往無高血壓病史。頭痛,惡心,煩躁。BP160/92mmHg,心率100次/分,對此患者主要的治療應(yīng)是(單選題)
不需處理
加大吸氣壓力
補(bǔ)充堿性藥物
補(bǔ)充酸性藥物
減少潮氣量
Q492. 女性,52歲,因肺心病急性加重住院。查體雙瞳孔不等大,對光反射遲鈍,病人呈昏迷狀態(tài)。對此患者除綜合治療外,目前應(yīng)投給的主要藥物是(單選題)
補(bǔ)堿性藥物
停止吸氧
加大利尿藥物劑量
給氯丙嗪
補(bǔ)氯化鉀和鹽酸精氨酸
Q493. 某肺心病人急性加重2天入院,神志清楚,PaO2 30mmHg,PaCO2 72mmHg,吸入40%濃度氧后,測PaO2 80mmHg,PaCO2 98mmHg,深度昏迷,發(fā)生上述情況的原因是(單選題)
雙氫克尿塞
安替舒通
氨苯蝶啶
醋唑磺胺
甘露醇靜脈滴入
Q494. ,經(jīng)常咳膿痰15年,發(fā)熱、咳膿臭痰1周來診。查體:左下肺背部呼吸音弱,可聞及濕羅音,考慮診斷(單選題)
早期正常無明顯變化,中晚期可見肺紋理增加、粗亂
肺容量增加,肋間隙增寬,膈肌低平
合并感染時有支氣管周圍炎癥改變
合并感染是投支氣管柱狀擴(kuò)張,肺紋理蜂窩狀改變
心臟懸垂并狹長
Q495. 慢性肺心病右心衰竭,為降低肺動脈壓,減輕右心負(fù)荷,下列治療中應(yīng)選用(單選題)
立即吸入高濃度氧
間歇吸入純氧
呼氣末正壓呼吸
開始低濃度給氧逐漸增加濃度
立即用雙氧水, 靜脈內(nèi)給氧
Q496. 男性,50歲,患肺心病4年,住院后10天感染已控制,雖持續(xù)使用利尿藥,右心衰竭癥狀無改善,應(yīng)選擇的治療是(單選題)
地高辛
速尿
改善通氣, 吸氧
異丙腎上腺素吸入
可拉明靜滴
Q497. 男性,59歲,咳嗽,咳痰6年,心悸氣短2年,口唇發(fā)紺,頸靜脈充盈,桶胸,雙下肢輕腫,肝頸回流征陰性,三尖瓣區(qū)收縮期雜音。腹水征陰性。血?dú)猓篜aCO2 56mmHg,PaO2 49mmHg,pH7.56,該患者應(yīng)診斷為(單選題)
不用強(qiáng)心劑
使用毛地黃葉常規(guī)量
使用西地蘭常規(guī)量
使用毛地黃葉常規(guī)負(fù)荷量的4.5
使用西地蘭常規(guī)負(fù)荷量的 1.2
Q498. 有慢性咳嗽史,查體有肺氣腫體征的病人,出現(xiàn)下列哪項(xiàng)改變提示合并早期肺心?。▎芜x題)
慢性支氣管炎
慢性支氣管炎、 肺氣腫
慢性支氣管炎、 肺氣腫、 肺心病、 呼吸衰竭
慢性支氣管炎、 肺氣腫、 肺心病、 心功能失代償期
慢性支氣管炎、 肺氣腫、 肺心病、 心肺功能代償期
Q499. 男性,56歲,咳嗽,咳痰10年,查體:桶狀胸,雙肺濕啰音,劍突下收縮期搏動,三尖瓣區(qū)收縮期雜音,肝、脾不大,下肢無浮腫,應(yīng)診斷為(單選題)
頸靜脈充盈
下肢水腫
雙肺干、 濕啰音
肝臟有無觸痛
肝頸靜脈回流征陽性
Q500. 呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒(單選題)
Ⅳ型肺結(jié)核
塵肺
支氣管哮喘
彌漫性支氣管擴(kuò)張
以上都不是
Q501. 容易出現(xiàn)呼吸性酸中毒(單選題)
呼吸衰竭經(jīng)大量利尿治療后
應(yīng)用過量安眠鎮(zhèn)靜劑后
CO2嚴(yán)重潴留氣管切開術(shù)后
靜脈注射氨茶堿后
并發(fā)中毒性休克后
Q502. 容易出現(xiàn)代謝性酸中毒(單選題)
呼吸衰竭經(jīng)大量利尿治療后
應(yīng)用過量安眠鎮(zhèn)靜劑后
CO2嚴(yán)重潴留氣管切開術(shù)后
靜脈注射氨茶堿后
并發(fā)中毒性休克后
Q503. 容易出現(xiàn)代謝性堿中毒(單選題)
呼吸衰竭經(jīng)大量利尿治療后
應(yīng)用過量安眠鎮(zhèn)靜劑后
CO2嚴(yán)重潴留氣管切開術(shù)后
靜脈注射氨茶堿后
并發(fā)中毒性休克后
Q504. 慢性肺心病急性呼吸道感染導(dǎo)致心力衰竭的主要因素(單選題)
呼吸衰竭經(jīng)大量利尿治療后
應(yīng)用過量安眠鎮(zhèn)靜劑后
CO2嚴(yán)重潴留氣管切開術(shù)后
靜脈注射氨茶堿后
并發(fā)中毒性休克后
Q505. 失代償性呼吸性酸中毒(單選題)
感染高熱加重了心臟的負(fù)荷
心率加快加重了心臟負(fù)荷
細(xì)菌毒素對心肌的毒性作用
繼發(fā)性紅細(xì)胞增多加重了心臟負(fù)擔(dān)
缺O(jiān)2和CO2潴留引起了肺小動脈痙攣
Q506. 呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒(單選題)
pH 7.30,PaCO2 64mmHg,BE 2mmol/L
pH 7.20,PaCO2 70mmHg,EE-5mmol/L
pH 7.45,PaCO2 60mmHg,BE 15mmol/L
pH 7.48,PaC02 30mmHg,BE-8mmol/L
pH 7.38,PaCO2 54mmHg,BE-4mmol/L
Q507. 下列有關(guān)肺心病和心力衰竭的說法哪項(xiàng)是錯誤的(單選題)
pH 7.30,PaCO2 64mmHg,BE 2mmol/L
pH 7.20,PaCO2 70mmHg,EE-5mmol/L
pH 7.45,PaCO2 60mmHg,BE 15mmol/L
pH 7.48,PaC02 30mmHg,BE-8mmol/L
pH 7.38,PaCO2 54mmHg,BE-4mmol/L
Q508. 肺心病時最常見的心臟改變是(單選題)
國內(nèi)研究表明, 肺心病者肺動脈楔壓均超過正常范圍
以右心衰為主
少數(shù)患者也可見左心衰
反復(fù)肺部感染, 細(xì)菌毒素對心肌的毒性作用可促進(jìn)心衰
心肌缺氧, 乳酸堆積,高能磷酸鍵合成降低, 使心肌功能受損
Q509. 慢性肺心病的發(fā)病中哪一項(xiàng)與形成肺動脈高壓無直接關(guān)系(單選題)
靜息時肺動脈平均壓1.96kPa(20cmH2O)
運(yùn)動后肺動脈平均壓1.96kPa(20cmH2O)
靜息時肺動脈平均壓2.7kPa(20mmHg)
運(yùn)動后肺動脈平均壓4.0kPa(30mmHg)
運(yùn)動后肺動脈平均壓2.7kPa(20mmHg)
Q510. 下列疾病可參考喘證進(jìn)行辨證論治的是( )(單選題)
散寒宣肺
清泄痰熱
化痰降逆
溫陽利水,瀉壅平喘
開郁降氣
Q511. 導(dǎo)致阻塞性肺氣腫和慢性肺心病占第一位的原因是(單選題)
支氣管感染
毛細(xì)血管床減少
缺O(jiān)2肺小動脈收縮痙攣
肺靜脈壓增高
肺小血管炎
Q512. 肺泡-動脈氧分壓差是指(單選題)
P(A-a)O2
Qs/Qr
P(A-a)O2/PaO2
PaO2/FiO2
FiO2/PaO2
Q513. 女性,46歲,有慢性咳嗽,咳痰史10余年,6年來活動后氣短,2周來上述癥狀加重,并出現(xiàn)全身水腫,衛(wèi)生院醫(yī)生給了大量利尿劑,速尿40mg,每日1次靜注,全身水腫迅速消退,在治療第4天出現(xiàn)煩躁,抽搐。查體,神志不清,桶胸,雙肺散在干濕啰音,劍突下觸及心臟收縮期搏動,肝觸及,下肢無水腫,心電右心室肥厚。該患者可能發(fā)生的酸堿失衡是(單選題)
pH 7.30,PaCO2 64mmHg,BE 2mmol/L
pH 7.20,PaCO2 70mmHg,EE-5mmol/L
pH 7.45,PaCO2 60mmHg,BE 15mmol/L
pH 7.48,PaC02 30mmHg,BE-8mmol/L
pH 7.38,PaCO2 54mmHg,BE-4mmol/L
Q514. 代償性呼吸性酸中毒(單選題)
呼吸性酸中毒
呼酸合并代酸
呼吸性堿中毒
呼酸合并代堿
以上都不是
Q515. 男性,58歲,肺心病人,入院咳嗽,呼吸困難,昏迷,氣管切開后,癥狀好轉(zhuǎn),4天后咳黃痰增加。WBC 11*10^9/L.患者在氣管切開后,可能出現(xiàn)的酸堿失衡是(單選題)
pH 7.30,PaCO2 64mmHg,BE 2mmol/L
pH 7.20,PaCO2 70mmHg,EE-5mmol/L
pH 7.45,PaCO2 60mmHg,BE 15mmol/L
pH 7.48,PaC02 30mmHg,BE-8mmol/L
pH 7.38,PaCO2 54mmHg,BE-4mmol/L
Q516. 男性,58歲,肺心病人,入院咳嗽,呼吸困難,昏迷,氣管切開后,癥狀好轉(zhuǎn),4天后咳黃痰增加。WBC 11*10^9/L.該患者入院時可能的并發(fā)癥是(單選題)
呼吸性酸中毒
呼吸性堿中毒
呼酸合并代酸
呼酸合并代堿
代謝性堿中毒
Q517. 女性,46歲,有慢性咳嗽,咳痰史10余年,6年來活動后氣短,2周來上述癥狀加重,并出現(xiàn)全身水腫,衛(wèi)生院醫(yī)生給了大量利尿劑,速尿40mg,每日1次靜注,全身水腫迅速消退,在治療第4天出現(xiàn)煩躁,抽搐。查體,神志不清,桶胸,雙肺散在干濕啰音,劍突下觸及心臟收縮期搏動,肝觸及,下肢無水腫,心電右心室肥厚。該患者應(yīng)立即給的藥物是(單選題)
肺性腦病
腦血管意外
中毒性腦病
休克
以上都不是
Q518. 慢性肺心病人痰液粘稠, 首選的治療措施是(單選題)
大量抗生素
呼吸興奮劑
繼續(xù)用利尿劑
補(bǔ)充氯化鉀
使用鎮(zhèn)靜劑
Q519. 慢性肺心病急性加重期最重要治療的措施是(單選題)
氣管插管
氣管切開
肌注糜蛋白酶
霧化吸入
腎上腺皮質(zhì)激素吸入
Q520. 下列不是慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)的是(單選題)
抗菌藥物
解痙、平喘藥
化痰藥
利尿藥
呼吸中樞興奮劑
Q521. COPD發(fā)生的最重要的危險因素為(單選題)
咳、痰、喘
每年至少咳嗽、咳痰3個月
除外其他疾病
進(jìn)行性呼吸困難
Q522. 下列措施對預(yù)防COPD錯誤的是(單選題)
吸煙
職業(yè)粉塵
大氣污染
氣溫突變
Q523. 下列哪項(xiàng)不是慢性阻塞性肺疾病的癥狀(單選題)
戒煙
預(yù)防性使用抗生素
控制大氣污染
減少職業(yè)性粉塵接觸
Q524. 對COPD診斷、疾病進(jìn)展、預(yù)后及治療有重要意義的檢查是(單選題)
呼吸困難
咳嗽、咳痰
咯血
食欲下降體重減輕
Q525. 下列是診斷COPD常用的肺功能指標(biāo)的是(單選題)
胸部X線
動脈血?dú)夥治?/p>
肺功能檢查
血常規(guī)
Q526. 呼吸衰竭患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果pH 7.21,PaCO2 78mmHg,PaO290mmHg,HCO3- 27.6mmol/L,此結(jié)果診斷該患者酸堿失衡類型是( )。(單選題)
呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
代謝性堿中毒
代謝性酸中毒
呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
Q527. 某女,發(fā)作性喉間痰鳴氣喘20年,現(xiàn)癥見氣粗息涌,咳嗆陣作,喉中哮鳴,胸高脅脹,口渴喜飲,口苦,痰多,咳吐不利,舌質(zhì)紅,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。其治療首選的方劑()(單選題)
哮病寒哮證
哮病熱哮證
哮病腎虛證
寒飲伏肺證
Q528. 指導(dǎo)慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行縮唇呼吸時,吸氣與呼氣之比為(單選題)
10%?~?20%
15%?~?25%
35%?~?45%
25%?~?35%
Q529. COPD患者進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練的目的是(單選題)
2:01
1:01
3:01
1:02
Q530. 慢性阻塞性肺疾病病情嚴(yán)重度的分級為(單選題)
咯血
未引流的氣胸
痰液黏稠不易咳出者
胸部外傷
Q531. 以下有關(guān)慢性阻塞性肺疾病患者氧療的目的描述錯誤的(單選題)
高危、輕度、中度、重度、極重度
正常、輕度、中度、重度、極重度
高危、輕度、中度、重度
正常、輕度、中度、重度
Q532. 慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧療的原則是(單選題)
提高血氧飽和度
提高動脈血氧分壓
提高肺泡內(nèi)氧分壓
使肺功能恢復(fù)正常
Q533. 慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧療的時間(小時/天)是(單選題)
1~2
2~3
3~4
4~5
Q534. 不利于慢性阻塞性肺疾病患者換氣的姿勢是(單選題)
蠟燭與口唇的距離15~20cm處
縮唇的大小程度要適合
要使蠟燭火焰熄滅
蠟燭與口唇等高?E避免用力呼氣
Q535. 不屬于慢性阻塞性肺病的流行病學(xué)特點(diǎn)的是(單選題)
全身松弛、上身略前傾的坐位
上身略前傾趴在窗臺邊的站位
上身前傾趴在桌上的坐位
端坐位挺胸
Q536. 男性,48歲,肺心病合并呼吸衰竭,心率120次/分,偶發(fā)房性期前收縮,血?dú)猓篜aO250mmHg,PaCO275mmHg,pH7.20,下列哪項(xiàng)處理重要(單選題)
苯巴比妥
氯丙嗪
異丙嗪
水合氯醛
哌替定
Q537. 急性肺膿腫的致病細(xì)菌多屬(單選題)
金黃色葡萄球菌為主
支原體為主
厭氧菌為主
肺炎球菌為主
Q538. 阻塞性肺氣腫最基本的發(fā)病機(jī)制是(單選題)
感染
吸煙
大氣污染
過敏反應(yīng)
Q539. 慢性支氣管炎偶有輕微咳嗽,少量痰液,采取下列哪項(xiàng)措施最為合適(單選題)
雙肺紋理增粗、紊亂,成網(wǎng)狀或條索狀
雙肺透亮度增加
肺局部透亮度增加
雙肺蜂窩狀改變
Q540. 關(guān)于阻塞性肺氣腫,哪一項(xiàng)描述正確?(單選題)
應(yīng)用抗生素治療
少量鎮(zhèn)咳劑
應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑以利排痰
提高機(jī)體抗病能力,避免上呼吸道感染
Q541. COPD病理生理改變的標(biāo)志是(單選題)
經(jīng)積極治療可以痊愈
其病理改變是不可逆的
僅限于肺泡彈性減退與膨脹
肺功能改變主要是肺活量減少
Q542. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺氣腫常見的病理類型是(單選題)
氣體交換異常
黏液高分泌
肺過度充氣
呼氣氣流受限
Q543. 下列哪一項(xiàng)檢查結(jié)果對診斷阻塞性肺氣腫最有價值(單選題)
小葉中央型肺氣腫
全小葉型
混合型
旁間隔性肺氣腫
Q544. 阻塞性肺氣腫支氣管炎型的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)是正確的(單選題)
潮氣量低于正常
肺活量低于正常
血氧分壓低于正常
殘氣量/肺總量>40%
Q545. COPD并發(fā)肺心病急性加重時,采取的治療措施中最重要的是(單選題)
發(fā)病年齡較輕
多無發(fā)紺
喘息明顯,多呈持續(xù)性
X線胸片呈肺紋理減少
Q546. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要特征是(單選題)
應(yīng)用利尿劑
應(yīng)用呼吸興奮劑
控制肺部感染
應(yīng)用血管擴(kuò)張劑
Q547. 男性,50歲。反復(fù)咳嗽、咳痰4年,近半年來發(fā)作時常伴呼吸困難。體檢:雙肺散在哮鳴音,肺底部有濕啰音。肺功能測定:1秒鐘用力呼氣容積/用力肺活量為55%,殘氣容積/肺總量為35%。診斷應(yīng)考慮為(單選題)
大氣道阻塞
小氣道阻塞
雙肺哮鳴音
桶狀胸
Q548. 男性,65歲,吸煙40余年,慢性咳嗽、咳痰20余年,近2年來勞累時有氣急。查體:兩肺呼吸音減弱,肺下界下移,兩肺底有細(xì)小濕啰音。最可能的診斷是(單選題)
慢性單純型支氣管炎
慢性喘息型支氣管炎
支氣管哮喘
慢性支氣管炎合并肺氣腫
Q549. 女性40歲,確診為繼發(fā)型肺結(jié)核,最重要的治療是(單選題)
臥床休息
加強(qiáng)營養(yǎng)
合理化療
預(yù)防咯血
Q550. 慢性阻塞性肺疾病最主要病理生理特征是(單選題)
Ⅰ型呼吸衰竭
Ⅱ型呼吸衰竭
低氧血癥
高碳酸血癥
Q551. 診斷慢性阻塞型肺疾病必備條件是(單選題)
氣道結(jié)構(gòu)重塑
肺泡通氣量下降
持續(xù)性氣流受限
肺泡彈性回縮力減退
Q552. 慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療最主要的措施是(單選題)
肺氣腫體征
慢性咳嗽,咳痰癥狀
胸部影像異常
肺功能檢查異常
Q553. 男,50歲。常規(guī)體檢胸部X線片示雙肺紋理增粗紊亂。既往體健,吸煙20余年。行肺功能檢查示FEV1/FVC68.5%,F(xiàn)EV1占預(yù)計值的68%。支氣管舒張試驗(yàn)FEV1改善2.5%(30ml)。該患者首先考慮的診斷是(單選題)
慢性咳嗽
晨起咳痰量多
逐漸加重的呼吸困難
發(fā)作性喘息
Q554. 間斷咳嗽10年,活動后氣短半年。查體:雙肺呼吸音減弱,心率80次/分,律齊。胸部X線未見明顯異常。為明確診斷首選的檢查是(單選題)
支氣管擴(kuò)張
阻塞性肺疾病
阻塞性肺氣腫
支氣管哮喘
Q555. 下列哪項(xiàng)不是阻塞性肺氣腫的診斷依據(jù)(單選題)
肺功能
胸部X線
胸部MRI
胸部CT
Q556. 正常胸部的叩診音是(單選題)
在慢性支氣管炎基礎(chǔ)上出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難
口唇和甲床發(fā)紺
.兩肺叩診過清音,呼吸音減低
有阻塞性通氣功能障礙
Q557. “呷嗽”是指()(單選題)
鼓音
濁音
實(shí)音
清音
Q558. 哮病的病理因素是()(單選題)
咳嗽
喘證
哮病
肺脹
Q559. 哮病發(fā)作期的病位主要在()(單選題)
痰
瘀血
火
水飲
Q560. 哮病發(fā)作期的病機(jī)關(guān)鍵是()(單選題)
腎
肺腎
肺
肺脾腎
Q561. 哮病發(fā)作期的病性是以()為主(單選題)
痰瘀交阻
痰阻氣閉
外邪犯肺
痰濕內(nèi)蘊(yùn)
Q562. 哮病因情志失調(diào)、飲食不當(dāng)、勞累等誘發(fā),多為()(單選題)
邪實(shí)
本虛
本虛標(biāo)實(shí)
寒熱錯雜
Q563. 哮病的宿根指的是()(單選題)
風(fēng)哮
痰哮
熱哮
寒哮
Q564. 哮病若累及心陽,可發(fā)生()(單選題)
痰
水飲
瘀血
氣虛
Q565. 哮病緩解期,可以()虛損為主要表現(xiàn)(單選題)
心痹
水腫
肺脹
喘脫
Q566. 哮病治療的基本原則是()(單選題)
肺、脾
肺、腎
肺、脾、腎
腎
Q567. 治療寒哮的代表方是()(單選題)
發(fā)時治標(biāo),平時治本標(biāo)本兼治
選項(xiàng)1
發(fā)汗解表
扶正祛邪
Q568. 寒哮若表寒里飲,寒象較甚者,首選()(單選題)
定喘湯
射干麻黃湯
麻杏石甘湯
二陳湯合三子養(yǎng)親湯
Q569. 寒哮日久,陰盛陽虛者,治療宜選()(單選題)
蘇子降氣湯
射干麻黃湯
小青龍湯
荊防敗毒散
Q570. 治療熱哮的代表方是()(單選題)
蘇子降氣湯
射干麻黃湯
小青龍湯
大青龍湯
Q571. 痰哮若兼意識朦朧,似清似昧者,可合用()滌痰開竅。(單選題)
射干麻黃湯
麥門冬湯
桑白皮湯
定喘湯
Q572. 風(fēng)哮因外風(fēng)引發(fā)者,宜選()(單選題)
滌痰湯
二陳湯
三子養(yǎng)親湯
補(bǔ)陽還五湯
Q573. 風(fēng)哮因陰血虧虛,虛風(fēng)內(nèi)動引發(fā)者,可用()加味(單選題)
華蓋散加減
四逆散加味
補(bǔ)肝湯加味
桑菊飲
Q574. 哮病發(fā)作時的主要特征是()(單選題)
四物湯
麥門冬湯
補(bǔ)肝湯
天麻鉤藤飲
Q575. 某女,發(fā)作性喉間痰鳴氣喘多年,因受寒發(fā)作1天?,F(xiàn)癥狀氣粗息涌,咳嗆振作,喉中哮鳴,胸高脅脹,口渴喜飲,痰黃,咳吐不利。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。其中中醫(yī)證型是()(單選題)
慢性咳嗽、咯痰、喘息
發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難
發(fā)作性伴哮鳴音的吸氣性呼吸困難
混合性呼吸困難
Q576. 男性,20歲,高熱4天,咳鐵銹色痰,查體左肺上部叩實(shí),呼吸音弱,其胸片表現(xiàn)最大可能是(單選題)
左上肺紋理增粗
雙肺散在片絮狀影
左上肺大片狀均勻致密影
左上肺濃淡不均影,可見少許透亮區(qū)
Q577. 出自《金匱要略》中“咳而上氣,喉中水雞聲,()主之”。(單選題)
定喘湯
射干麻黃湯
七味都?xì)馔?/p>
蘇子降氣湯
Q578. 下列哪項(xiàng)不是暑濕感冒的表現(xiàn)( )。(單選題)
發(fā)熱輕
惡寒重
咯白稀痰
無汗
苔薄黃
Q579. 改變,原發(fā)病考慮(單選題)
急性支氣管炎
慢性支氣管炎
過敏性肺炎
支氣管哮喘
喘息型支氣管炎
Q580. 哮病病理機(jī)制主要()(單選題)
熱哮
寒哮
痰哮
風(fēng)哮
Q581. 哮病發(fā)作期,熱哮的主方()(單選題)
肺陰虛弱
外邪襲肺,肺氣不利
飲食生冷、損傷肺氣
痰氣相搏,氣道被阻
Q582. 哮病發(fā)作期,痰哮的主方()(單選題)
定喘湯
桑白皮湯
麻杏石甘湯
小青龍湯
Q583. 哮病發(fā)作期,風(fēng)哮的主方()(單選題)
射干麻黃湯
定喘湯
二陳湯合三子養(yǎng)親湯
華蓋散
Q584. 哮病發(fā)作時以邪實(shí)為主,在辨病當(dāng)分清()(單選題)
射干麻黃湯
定喘湯
二陳湯合三子養(yǎng)親湯
華蓋散
Q585. 哮病中哮鳴音屬于()。(單選題)
氣血
虛實(shí)
陰陽
寒熱
Q586. 哮病中熱哮之痰是()。(單選題)
胸語音
濕啰音
干啰音
爆裂音
Q587. 哮病中寒哮之痰是()。(單選題)
痰色白而多沫
痰黃或白,黏濁稠厚難咯
痰膿腥臭
痰如白沫,夾有血絲
Q588. 哮病發(fā)作期,冷哮的治法為()。(單選題)
痰膿腥臭
痰稠黃膠結(jié)
痰稀薄多沫或痰白而黏
痰少黏稠難出
Q589. 哮病治療原則“扶正氣者,須辨陰陽,陰虛者補(bǔ)其陰,陽虛者補(bǔ)其陽。攻邪氣者,須分微甚,或散其風(fēng),或溫其寒,或清其痰火。然發(fā)久者,氣無不虛....若攻邪太過,未有不致日甚而危者?!背鲎杂冢ǎ?。(單選題)
溫肺化痰、化痰平喘
散寒滌痰、降氣平喘
溫肺降氣、化痰平喘
疏風(fēng)散寒、化痰平喘
Q590. 哮病緩解期,()主治肺虛證。(單選題)
《金匱要略》
《黃帝內(nèi)經(jīng)》
《難經(jīng)》
《景岳全書》
Q591. 哮病緩解期,患者出現(xiàn)氣短不足以息,少氣懶言,每因飲食不當(dāng)而引發(fā),平素食少脘痞,痰多,便溏,倦怠無力,面色痿黃不華,舌質(zhì)淡,苔薄膩,脈細(xì)軟。屬于()證候。(單選題)
玉屏風(fēng)散
補(bǔ)肺湯
補(bǔ)中益氣湯
參芪生脈散
Q592. 哮病緩解期,患者出現(xiàn)氣短不足以息,少氣懶言,每因飲食不當(dāng)而引發(fā),平素食少脘痞,痰多,便溏,倦怠無力,面色痿黃不華,舌質(zhì)淡,苔薄膩,脈細(xì)軟。以()為治法。(單選題)
肺虛證
脾虛證
腎虛證
肺脾虛證
Q593. 哮病緩解期,患者出現(xiàn)氣短不足以息,少氣懶言,每因飲食不當(dāng)而引發(fā),平素食少脘痞,痰多,便溏,倦怠無力,面色痿黃不華,舌質(zhì)淡,苔薄膩,脈細(xì)軟。以()主之。(單選題)
補(bǔ)肺固衛(wèi)
健脾化痰
補(bǔ)腎攝納
補(bǔ)肺健脾、化痰
Q594. 針對哮病轉(zhuǎn)歸預(yù)后,肺腎兩虛,痰濁上壅,上實(shí)下虛,哮喘持續(xù)發(fā)作者,后期可導(dǎo)致()。(單選題)
玉屏風(fēng)散
六君子湯
七味都?xì)馔?/p>
健脾丸
Q595. 哮證病性總屬于()。(單選題)
喘脫
閉證
厥逆
亡陽證
Q596. 下列哪項(xiàng)對哮與喘鑒別診斷無意義()。(單選題)
邪實(shí)
正虛
邪實(shí)正虛
邪實(shí)正不虛
Q597. 患者,男,42歲,呼吸氣促,喉中哮鳴有聲,胸悶如窒,不渴,形寒肢冷,面色晦暗,舌苔白膩,脈弦緊,治療應(yīng)首選()。(單選題)
有無宿根
喉中有無水鳴聲
哮必兼喘
呼吸急促
Q598. 中年女性,氣粗息涌,喉中痰鳴如吼,胸高脅脹,嗆咳振作,舌紅苔黃膩,脈滑,此證診為()。(單選題)
二陳湯
麻黃湯
定喘湯
射干麻黃湯
Q599. 女性,40歲,形體肥胖,嗆咳陣作,喉中痰鳴氣粗,胸高脅脹,痰黃質(zhì)稠,煩悶不安,汗出面赤,舌紅苔黃膩,脈弦滑。方宜選用()。(單選題)
咳嗽
哮證
喘證
肺脹
Q600. 以下哪個醫(yī)家提出哮病的治療以“未發(fā)以扶正氣為主,既發(fā)以攻邪氣為急”原則()。(單選題)
蘇子降氣湯
三子養(yǎng)親湯
麻杏石甘湯
定喘湯
Q601. 支氣管哮喘與喘息型慢性支氣管炎的鑒別最有價值的是(單選題)
有過敏原接觸史
血中嗜酸粒細(xì)胞增高
喘息
致敏原
胸部X線表現(xiàn)
Q602. 支氣管擴(kuò)張的主要發(fā)病因素是(單選題)
抗生素
止血藥
鎮(zhèn)咳藥
支氣管舒張藥
鎮(zhèn)靜藥
Q603. 支氣管擴(kuò)張最常見的原因是(單選題)
先天性發(fā)育缺陷
有害氣體的吸入
長期大量吸煙
支氣管肺組織的感染和支氣管阻塞
遺傳因素
Q604. 支氣管擴(kuò)張的治療下列哪項(xiàng)是錯誤的(單選題)
肺結(jié)核
腫瘤壓迫
肺囊性纖維化
嚴(yán)重的支氣管感染和支氣管阻塞
支氣管內(nèi)結(jié)石
Q605. 對支氣管擴(kuò)張最有確診意義的檢查是(單選題)
體位引流的作用有時較抗生素治療尤為重要
有時可考慮環(huán)甲膜穿刺,注入抗生素及濕化液
在引流痰量較多時,應(yīng)注意將痰液逐漸咳出,以防發(fā)生窒息
經(jīng)支氣管鏡局部灌洗后,注入抗生素也有顯著療效
大咯血者,病變超過二葉經(jīng)藥物治療不易控制,可手術(shù)治療
Q606. 先天支氣管擴(kuò)張癥最常見的病因是(單選題)
胸透
胸片
肺動脈造影術(shù)
支氣管造影術(shù)
胸部CT
Q607. 支氣管肺組織的感染和阻塞所致的支氣管擴(kuò)張癥的最常見原因(單選題)
支氣管內(nèi)結(jié)石
肺結(jié)核
腫瘤壓迫
肺囊性纖維化
支氣管-肺組織感染和支氣管阻塞
Q608. 繼發(fā)于支氣管肺組織炎性病變的支氣管擴(kuò)張多見于(單選題)
肺結(jié)核
支氣管曲霉菌感染
嬰幼兒麻疹、百日咳、支氣管肺炎等感染
腫瘤、異物吸入引起的支氣管阻塞
有害氣體吸入損害氣道
Q609. 哪項(xiàng)不是干性支氣管擴(kuò)張的特點(diǎn)(單選題)
右肺下葉
左肺下葉
右肺中葉
左肺下葉
右肺上葉
Q610. 結(jié)核引起的支氣管擴(kuò)張啰音多見于(單選題)
反復(fù)咯血
平時無咳嗽
一般無膿性痰
多位于引流不暢的部位
不易感染
Q611. 支氣管擴(kuò)張癥的治療主要是(單選題)
左肺下部
右肺下部
肩甲間區(qū)
右肺中葉區(qū)
舌葉區(qū)
Q612. 肺囊性纖維化(單選題)
手術(shù)治療
氣功鍛煉
保持呼吸道通暢和控制感染
治療鼻竇炎和上呼吸道感染
預(yù)防應(yīng)用氣管炎疫苗
Q613. 結(jié)核性支氣管擴(kuò)張癥(單選題)
多發(fā)生于左下葉支氣管
好發(fā)部位位于上葉尖后段或下葉背段
可見段支氣管近端的擴(kuò)張
常伴鼻竇炎及內(nèi)臟轉(zhuǎn)位
血清內(nèi)可含有抑制支氣管柱狀上皮細(xì)胞纖毛活動的物質(zhì)
Q614. 嬰幼兒支氣管肺炎所致的支氣管擴(kuò)張(單選題)
多發(fā)生與左下葉支氣管
好發(fā)部位位于上葉尖后段或下葉背段
可見段支氣管近端的擴(kuò)張
常伴鼻竇炎及內(nèi)臟轉(zhuǎn)位
血清內(nèi)可含有抑制支氣管柱狀上皮細(xì)胞纖毛活動的物質(zhì)
Q615. 男,60歲,支氣管擴(kuò)張20年,突然咯血2天,總量1000ml,胸部CT提示右肺中下葉呈多發(fā)囊性改變,你認(rèn)為下列哪種處置不可取(單選題)
多發(fā)生與左下葉支氣管
好發(fā)部位位于上葉尖后段或下葉背段
可見段支氣管近端的擴(kuò)張
常伴鼻竇炎及內(nèi)臟轉(zhuǎn)位
血清內(nèi)可含有抑制支氣管柱狀上皮細(xì)胞纖毛活動的物質(zhì)
Q616. 支氣管擴(kuò)張癥最有意義的體征是(單選題)
應(yīng)用垂體后葉素
應(yīng)用高效廣譜抗生素
患側(cè)臥位
支氣管直視下止血
考慮手術(shù)治療
Q617. 男,23歲,患支氣管擴(kuò)張癥,間斷咯血,近日來因受涼咳大量黃色膿痰,導(dǎo)致本患者支氣管擴(kuò)張的可能因素是幼年患過(單選題)
貧血
杵狀指
消瘦
固定的局限性濕羅音
多變的哮鳴音
Q618. 干性支氣管擴(kuò)張癥的主要癥狀是(單選題)
百日咳
猩紅熱
水痘
腮腺炎
風(fēng)疹
Q619. 支氣管擴(kuò)張典型的X線表現(xiàn)是(單選題)
反復(fù)咳嗽
大量咳痰
反復(fù)咯血
營養(yǎng)不良
肌肉酸痛
Q620. 早期支氣管擴(kuò)張癥患者肺功能多為(單選題)
肺紋理增多、增粗、扭曲,肺紋理伸展至肺野外帶,肺間質(zhì)網(wǎng)狀陰影
肺紋理增多、增粗、紊亂或成網(wǎng)狀
均勻密度增高的片狀陰影,成肺段或大葉性分布
肺紋理增粗模糊交織成網(wǎng)狀,伴小點(diǎn)影
三角形密度均勻增高的片狀陰影
Q621. 女性,20歲,自幼咳嗽,經(jīng)常與感冒后加重,咳大量膿痰,無咯血,考慮診斷為(單選題)
阻塞性通氣功能障礙限制性通氣功能障礙
選項(xiàng)1
混和性通氣功能障礙
彌散功能障礙
以上都不對
Q622. 支氣管擴(kuò)張大咯血患者正確的體位是(單選題)
慢性支氣管炎
慢性肺膿腫
支氣管擴(kuò)張癥
先天性支氣管囊腫
肺氣腫繼發(fā)感染
Q623. 較常出現(xiàn)杵狀指的呼吸系統(tǒng)疾病是(單選題)
健側(cè)臥位
患側(cè)臥位
坐位
俯臥位
平臥位
Q624. 疑診支氣管擴(kuò)張而胸片大致正常的患者,應(yīng)首選地檢查是(單選題)
慢性支氣管炎
阻塞性肺氣腫
支氣管哮喘
支氣管擴(kuò)張癥
支原體肺炎
Q625. 有關(guān)支氣管擴(kuò)張發(fā)病機(jī)制描述不正確的是(單選題)
支氣管碘油造影
纖維支氣管鏡
高分辨CT
增強(qiáng)CT
磁共振
Q626. 懸飲與胸痹心痛的相同癥狀是()(單選題)
A、胸痛
B、心前區(qū)壓榨感
C、氣喘
D、四肢浮腫
Q627. 男,54歲,幼年患麻疹后反復(fù)咳嗽,遷延不愈,常咯膿痰伴咯血,近2周咳嗽加重,咳大量膿性臭痰,伴高熱、氣急就診,痰涂片見革蘭陽性菌和陰性菌生長。感染的病原體最可能是:(單選題)
大量白色泡沫痰
大量膿性痰
大量粉紅色泡沫痰
大量乳狀痰
大量白色粘液狀痰
Q628. 女,38歲,反復(fù)咳嗽、咯痰、咯血20年,再發(fā)咯血3天就診,查體:體溫37.8°C,左下肺可聞及濕羅音。杵狀指。該患者最可能的診斷是:(單選題)
需氧革蘭陰性桿菌
革蘭陽性菌
厭氧菌
需氧革蘭陰性桿菌+厭氧菌
革蘭陰性桿菌+真菌
Q629. 男,23歲,既往體健,突然咯血400ml,查體及胸片無明顯異常,最有可能診斷(單選題)
社區(qū)獲得性肺炎
慢性肺膿腫
支氣管擴(kuò)張癥
先天性支氣管囊腫
喘息型支氣管炎
Q630. 支氣管擴(kuò)張癥出現(xiàn)咯血時,一般不主張應(yīng)用(單選題)
奇脈
休克
呼吸衰竭
雙肺滿布哮鳴音
固定而持久的濕羅音
Q631. 女,20歲自幼咳嗽,經(jīng)常于感冒后加重,咳大量膿痰,無咯血,考慮診斷為(單選題)
鎮(zhèn)咳藥
鎮(zhèn)靜藥
抗生素
止血藥
中成藥
Q632. 男性,40歲,糖尿病患者,手外傷后一周,局部腫脹,跳痛,高熱,咳膿性痰伴有右胸痛,查體:手外傷局部膿腫形成,胸片右肺多個液氣囊腔,治療上下列哪項(xiàng)是錯誤的(單選題)
青霉素1000萬單位,每日2次靜點(diǎn)
應(yīng)用胰島素
手部換藥每日1次
萬古霉素1克靜點(diǎn),每日三次
Q633. 患者男,57歲,吸煙30年,慢性咳嗽咯痰10年,進(jìn)行性氣促加重2年,診斷為COPD,其胸片不會出現(xiàn)(單選題)
支氣管內(nèi)膜結(jié)核
支氣管肺癌
支氣管擴(kuò)張癥
急性肺栓塞
急性咽喉炎
Q634. 男性,65歲,慢性咳嗽已20多年,有肺氣腫征,1周來咳嗽加重,黃痰不易咯出,氣促加重,血?dú)猓簆H7.31,PaO2 50mmHg,PaCO2 60mmHg,如何改善缺(單選題)
休克
肺性腦病
彌散性血管內(nèi)凝血
腦血管意外
消化道出血
Q635. 最常出現(xiàn)咳血的是(單選題)
慢性肺膿腫
支氣管擴(kuò)張癥,繼發(fā)感染
慢性支氣管炎激發(fā)感染
支氣管囊腫繼發(fā)感染
左下肺炎
Q636. 關(guān)于支氣管擴(kuò)張癥,下列哪項(xiàng)體征不符合(單選題)
良性支氣管瘤
肺結(jié)核
支氣管內(nèi)膜結(jié)核
支氣管擴(kuò)張癥
慢性支氣管炎
Q637. 女性,25歲,咳嗽,咯膿痰10年,痰量40ml/d,胸片兩下肺肺紋紊亂,呈卷發(fā)狀改變。采用以下哪項(xiàng)治療手段錯誤(單選題)
咳粉紅色泡沫樣痰
咳黃綠色膿痰
反復(fù)咯血
痰液靜置后分層
杵狀指
Q638. 氣管插管控制呼吸后,SpO低,穿刺側(cè)胸部呼吸音弱()。(單選題)
氣胸
心包填塞
血胸
空氣栓塞
血腫
Q639. 男性,20歲,近5年反復(fù)咳嗽、咯膿痰,抗炎治療后病情可暫時短期緩解,但從未系統(tǒng)體檢,詢問病史時,需注意:(單選題)
反復(fù)咳嗽膿性痰和固定濕羅音
發(fā)病季節(jié)
發(fā)病年齡
癥狀持續(xù)時間
X線胸部影像
Q640. 男性,28歲,近5年反復(fù)咳嗽、咯膿性痰,今天突然大咯血來急診就診,不宜進(jìn)行的檢查是:(單選題)
過敏性鼻竇炎
麻疹、百日咳
心肌炎史
風(fēng)濕熱史
藥物過敏史
Q641. 女,40歲,10多年來經(jīng)??人?,有時咳黃痰,3天前突然咯血約150ml,查體心肺無明顯陽性體征,胸片:雙下肺野紋理略增強(qiáng),考慮診斷可能是:(單選題)
外周血象
心電圖
胸部平片
支氣管碘油造影
血液生化檢查
Q642. 男性,24歲,近2個月因勞累出現(xiàn)乏力、盜汗、納差,無咳嗽、發(fā)熱等。今天突然大咯血來急診,哪項(xiàng)檢查禁忌?(單選題)
慢性支氣管炎
支氣管擴(kuò)張癥
肺結(jié)核
支氣管肺癌
支氣管內(nèi)膜結(jié)核
Q643. 女,38歲,近4年反復(fù)痰中帶血或大咯血。輕咳,少量粘液痰,無低熱。胸片檢查示“左下肺紋理增粗、紊亂呈卷發(fā)樣,余肺清晰?!痹\斷可能是(單選題)
外周血象
心電圖
胸部CT
支氣管碘油造影
凝血功能檢查
Q644. 年輕男性既往健康,突然咯血400-500ml,查體及胸片無沒明顯異常,該患最有可能的診斷是(單選題)
慢性支氣管炎
風(fēng)心病
支氣管擴(kuò)張癥
支氣管內(nèi)膜結(jié)核
早期肺癌
Q645. 女,45歲,反復(fù)咳嗽、咯膿痰20余年,支氣管造影證實(shí)右下、左下葉支氣管擴(kuò)張。近1周發(fā)熱,痰量增多,下列哪項(xiàng)處理錯誤(單選題)
支氣管內(nèi)膜結(jié)核
支氣管肺癌
支氣管擴(kuò)張癥
急性支氣管炎
肺梗死
Q646. 支氣管哮喘發(fā)病的主要因素為(單選題)
應(yīng)用祛痰藥
手術(shù)治療
體位引流
選用敏感抗生素
痰細(xì)菌學(xué)檢查
Q647. 引起支氣管哮喘發(fā)作,釋放生物活性物質(zhì)的細(xì)胞是(單選題)
過敏因素+呼吸道感染
過敏因素+精神因素
感染+迷走神經(jīng)興奮性增高
過敏因素+大腦皮質(zhì)功能紊亂
以上都不是
Q648. 對內(nèi)源性支氣管哮喘,下述哪項(xiàng)不正確(單選題)
漿細(xì)胞
肥大細(xì)胞
柱狀上皮細(xì)胞
肺泡I型細(xì)胞
肺泡Ⅱ型細(xì)胞
Q649. 外源性支氣管哮喘多屬于(單選題)
少有家族過敏史
常終年發(fā)作
發(fā)作緩解后肺部聽診亦常有啰音
痰常為膿性
發(fā)作期間血清IgE水平常增高
Q650. 支氣管哮喘的臨床特征主要是(單選題)
第Ⅰ型或速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)
第Ⅱ型或細(xì)胞毒型反應(yīng)
第Ⅲ型或免疫復(fù)合物反應(yīng)
第Ⅳ型或遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)
以上都不是
Q651. 支氣管哮喘發(fā)作時肺部典型體征是(單選題)
吸氣性呼吸困難
反復(fù)發(fā)作,陣發(fā)性,呼氣性呼吸困難
肺部有較多的哮鳴音伴肺底濕啰音
反復(fù)發(fā)作,混合性呼吸困難
夜間陣發(fā)性呼吸困難
Q652. 診斷支氣管哮喘的依據(jù)是(單選題)
兩肺密布濕性啰音
兩肺密布哮鳴音
干濕啰音同時存在
兩肺可聽到支氣管呼吸音
兩肺語顫增強(qiáng)
Q653. 支氣管哮喘與過敏性肺炎不同點(diǎn)主要為(單選題)
血中嗜酸粒細(xì)胞增多
有阻塞性通氣功能障礙
血清IgE升高
反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴哮鳴音
氣道激發(fā)試驗(yàn)陰性
Q654. 下列哪項(xiàng)不是陽虛感冒的表現(xiàn)( )(單選題)
倦怠無力,氣短懶言,
年老或多病,惡風(fēng),易汗出
舌質(zhì)淡,苔薄白
脈洪大而有力
反復(fù)發(fā)作,稍有不慎則發(fā)病。
Q655. 在鑒別支氣管哮喘與心源性哮喘時,下列哪項(xiàng)支持后者(單選題)
肺氣腫體征
兩肺普遍哮鳴音
對支氣管解痙劑的反應(yīng)
長期反復(fù)咳嗽,咳痰,喘息病史
呼氣期帶喘鳴的呼吸困難
Q656. 女,66歲,慢性支氣管炎并阻塞性肺氣腫病史20余年。3天前咳嗽、咳痰加重,血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下:pH 7.23,氧分壓55mmHg,二氧化碳分壓74mmHg,碳酸氫根16mmol/L,堿剩余-6??紤]對酸堿平衡的診斷下列哪項(xiàng)正確?(單選題)
大葉性肺炎
肺氣腫
胸腔積液
支氣管哮喘
Q657. 中重度支氣管哮喘發(fā)作首選治療藥物是(單選題)
氨茶堿
B 腎上腺素
嗎啡
麻黃素
舒喘靈
Q658. 抗原脫敏治療支氣管哮喘的機(jī)制是(單選題)
茶堿類
糖皮質(zhì)激素
β受體激動劑
抗膽堿能類
抗過敏類
Q659. 治療支氣管哮喘重度發(fā)作使用5%碳酸氫鈉能(單選題)
擴(kuò)張支氣管
抑制膽堿能神經(jīng)
抑制細(xì)胞釋放生物活性物質(zhì)
抑制呼吸中樞
產(chǎn)生IgG阻止IgE與抗原結(jié)合
Q660. 咳血和吐血的共同點(diǎn)為()(單選題)
A、血液經(jīng)口而出
B、伴食物殘渣
C、伴痰液
D、血色多鮮紅
Q661. 支氣管哮喘發(fā)作時,下列哪種因素能降低支氣管擴(kuò)張劑的療效(單選題)
哮喘重癥發(fā)作
預(yù)防哮喘發(fā)作
改善通氣功能
抗感染
鎮(zhèn)咳祛痰
Q662. 重癥支氣管哮喘發(fā)作時,除吸氧外,應(yīng)首先采取下列哪項(xiàng)措施(單選題)
酸中毒
缺氧未糾正
C 感染未控制
未并用糖皮質(zhì)激素
未充分補(bǔ)液
Q663. 主要作用于β2腎上腺素能受體的支氣管解痙藥是(單選題)
盡可能找出過敏原,除去誘因或進(jìn)行抗原脫敏療法
采用擬交感神經(jīng)藥,抗生素和促腎上腺皮質(zhì)激素
積極應(yīng)用免疫抑制劑,色甘酸二鈉,必要時用菌苗療法
改善通氣,支氣管解痙,控制感染,糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào),應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
大劑量廣譜抗生素及抗原脫敏治療
Q664. 哮喘嚴(yán)重發(fā)作時,下列哪項(xiàng)是通氣不足的可靠指標(biāo)(單選題)
腎上腺素
異丙基腎上腺素
氨茶堿
麻黃素
沙丁胺醇
Q665. 支氣管哮喘病人急性發(fā)作時PaCO2正?;蛟龈弑硎荆▎芜x題)
彌漫性哮鳴音
明顯發(fā)紺
呼氣性呼吸困難
PaO2<60mmHg
PaCO2>50mmHg
Q666. 男性,60歲,2年來勞累后心慌氣短,并常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,不能平臥,吐泡沫樣痰。查體:心律整,120次/分,雙肺哮鳴音及肺底濕性啰音,診斷應(yīng)首先考慮為(單選題)
沒有臨床意義
病情好轉(zhuǎn)
病情嚴(yán)重
發(fā)作早期
有心血管并發(fā)癥
Q667. 在支氣管哮喘的治療中,哪種藥物既能抑制炎癥反應(yīng),又能增加β受體數(shù)量,抑制組胺酸胱羧酶(單選題)
過敏性哮喘
感染性哮喘
心源性哮喘
慢性喘息型支氣管炎
自發(fā)性氣胸
Q668. 男性,19歲,氣喘半日,每年春秋季有類似發(fā)作,體溫36.5℃,端坐呼吸,兩肺廣泛哮鳴音,白細(xì)胞7.6x109/L,中性粒細(xì)胞0.76,最可能的診斷是(單選題)
吸入異丙基腎上腺素
吸入色甘酸二鈉
靜脈緩注氨茶堿
大量靜點(diǎn)糖皮質(zhì)激素
口服麻黃堿
Q669. 男性,18歲,反復(fù)喘息發(fā)作2年,常在春季發(fā)病,為突然發(fā)作呼吸困難,每次發(fā)作1~2小時,經(jīng)咳嗽出白色粘痰后癥狀緩解,血象檢查:嗜酸粒細(xì)胞增多,IgE增高,應(yīng)診斷為(單選題)
喘息型慢性支氣管炎
支氣管哮喘
過敏性肺炎
急性支氣管炎
急性左心衰竭
Q670. 男性,44歲,工人,自訴幼年前,不慎感冒而咳嗽,咳痰,一周后發(fā)生氣短,喘息,以后每逢氣候改變或精神激動時,即發(fā)生氣喘及咳嗽,聞油煙也有陣發(fā),20年來經(jīng)抗生素治療無效,查體:桶胸,兩肺散在高調(diào)干啰音,心臟無顯著(單選題)
感染型支氣管哮喘
心源性哮喘
過敏型哮喘
混合型支氣管哮喘
喘息型慢性支氣管炎
Q671. 治療痰熱遏肺型喘證的代表方是(單選題)
喘急胸悶,伴有咳嗽
喘急氣促,伴有鼻翼煽動
喘咳痰多而黏,咯出不爽
喘促,呼多吸少,動則更甚
喘促短氣,言語無力
Q672. 支氣管擴(kuò)張癥病情嚴(yán)重時,最常見的典型體征是(單選題)
慢性支氣管炎
支氣管擴(kuò)張
慢性阻塞性肺病
肺結(jié)核
肺癌
Q673. 男性,58歲,平素健康,近半月夜間陣發(fā)性哮喘發(fā)作,被迫坐位,氣急,10分鐘后自行緩解,查體:肥胖,BPl70/110mmHg,R25次/分,Pll0次/分,兩肺底部濕啰音,無哮鳴音,初步診斷為(單選題)
支氣管哮喘
心源性哮喘
喘息性支氣管炎
運(yùn)動性哮喘
以上都不是
Q674. 男性,20歲,近一周咳嗽,咳痰,2天來呼吸困難帶哮鳴,大汗,面色蒼白,肢涼,脈搏120次/分,血壓90/60mmHg,雙肺哮鳴音,心臟無雜音,口唇發(fā)紺,最可能的診斷是(單選題)
急性左心衰竭
喘息型慢性支氣管炎
肺炎球菌肺炎
支氣管哮喘重癥發(fā)作
過敏性肺炎
Q675. 哮喘患者氣道高反應(yīng)性的最重要的病理基礎(chǔ)是(單選題)
β受體功能低下
迷走神經(jīng)張力高
遺傳因素
氣道炎癥
支氣管平滑肌痙攣
Q676. 支氣管哮喘發(fā)作時肺部叩診呈(單選題)
鼓音
濁音
清音
過清音
實(shí)音
Q677. 支氣管哮喘與心源性哮喘難以鑒別時,宜用(單選題)
舒喘靈
西地蘭或毒毛旋花子甙
氨茶堿
度冷丁
地塞米松
Q678. 在吸入糖皮質(zhì)激素治療哮喘的副作用中,下列哪項(xiàng)錯誤(單選題)
.咽部不適
聲音嘶啞
下丘腦-垂體-腎上腺軸的抑制
菌群失調(diào)
.繼發(fā)感染
Q679. 女性,21歲,二年來反復(fù)喘息發(fā)作,近一年來發(fā)作頻繁,夜間重,雙肺散在呼氣性哮鳴音,心音正常。心率110次/分,呼吸頻率32次/分,胸片雙肺紋理增強(qiáng),WBC 11×10 9/L,嗜酸粒細(xì)胞7%。該患診斷支氣管哮喘的主要根據(jù)是(單選題)
反復(fù)發(fā)作的喘息史
喘息發(fā)作以夜間為主
胸片肺紋理增強(qiáng)
喘息發(fā)作時雙肺呼氣性哮鳴音
白細(xì)胞增加,嗜酸粒細(xì)胞增加
Q680. 對嚴(yán)重的支氣管哮喘發(fā)作病人,重要的祛痰方法(單選題)
補(bǔ)液
氣霧吸入
口服化痰藥
體位引流
吸痰
Q681. 應(yīng)用氨茶堿治療支氣管哮喘,既能使其發(fā)揮最好的療效,又不致產(chǎn)生毒性反應(yīng)的最有效方法:(單選題)
緩慢靜脈注射
緩慢靜脈滴注
與舒喘靈合用
與異丙托溴胺合用
血液藥物濃度監(jiān)測
Q682. 引起支氣管哮喘發(fā)作和反復(fù)發(fā)作的最重要的因素是:(單選題)
遺傳因素
支氣管粘膜下迷走神經(jīng)感受器敏感
B受體功能低下
氣道變應(yīng)性炎癥
支氣管平滑肌舒縮神經(jīng)功能失調(diào)
Q683. 外源性支氣管哮喘,漿細(xì)胞產(chǎn)生使人體致敏的抗體是:(單選題)
IgA
IgG
IgE
IgM
IgD
Q684. 患兒,男,10歲,小學(xué)生,經(jīng)常在春天因哮喘發(fā)作不能上學(xué),醫(yī)生告訴家長在沒有找到過敏源之前最宜使用的藥物是(單選題)
色甘酸鈉
潑尼松
沙丁胺醇?xì)忪F劑
氨茶堿
布地奈德
Q685. 咳嗽變異性哮喘正確診斷的依據(jù)是(單選題)
咳嗽反復(fù)發(fā)作大于2周
抗生素治療有效
支氣管擴(kuò)張劑能緩解
無家族過敏史
中性粒細(xì)胞增高
Q686. 主要用于預(yù)防I型變態(tài)反應(yīng)所致哮喘的藥物是(單選題)
氨茶堿
腎上腺素
特布他林
色甘酸鈉
異丙腎上腺素
Q687. 女性,20歲,反復(fù)發(fā)作性喘息、呼吸困難、咳嗽2年。體檢:雙肺散在哮鳴音,心臟無異常,下列檢查結(jié)果中有助于明確診斷的是:(單選題)
最大呼氣流量顯著降低
一秒鐘用力呼氣容積降低
最大呼氣中段流量降低
支氣管舒張試驗(yàn)陽性
胸片顯示肺紋理增多
Q688. 引起支氣管哮喘氣流受限的原因不包括(單選題)
氣道粘膜水腫
腺體分泌亢進(jìn)
氣道壁炎性細(xì)胞浸潤
氣道平滑肌痙攣
肺泡彈性回縮力下降及肺泡破壞
Q689. 參與速發(fā)型支氣管哮喘的主要免疫炎癥細(xì)胞為(單選題)
肥大細(xì)胞
血小板
巨嗜細(xì)胞
中性粒細(xì)胞
T淋巴細(xì)胞
Q690. 中度哮喘發(fā)作時下述檢測結(jié)果可能有誤的是(單選題)
PaCO2降低
PaO2升高
PH降低
SaO2正常
PaCO2升高
Q691. 下面有關(guān)哮喘特征的描述中不準(zhǔn)確的是(單選題)
凡氣道高反應(yīng)性者都是支氣管哮喘
不同程度的可逆性氣道阻塞
反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難
典型發(fā)作時可聞及哮鳴音
可自行緩解或治療后緩解