Q1. 您目前的年級是？（單選題）
Q2. 請選擇您的性別？（單選題）
Q3. 年齡：（單選題）
Q4. 你一天大概會用多少時間玩游戲？（單選題）
A.1～4個小時
B.5～10個小時
C.10個小時也上
Q5. 我因為玩網(wǎng)絡游戲而疏遠了身邊的朋友？（單選題）
A.非常符合
B.比較符合
C.一般
D.比較不符合
E.非常不符合
Q6. 通過玩游戲，您是否對對業(yè)余愛好和娛樂失去興趣？（單選題）
A.完全不是
B.不是
C.一般
D.是
E.完全是
Q7. 盡管會出現(xiàn)一些問題、您還是會長時間玩游戲嗎？（例如睡眠不足、學生成績下降、工作懈怠等）（單選題）
A.完全不會
B.不會
C.偶爾會
D.會
E.總會
Q8. 您是否會通過游戲來避免或者減輕負面情緒？（例如無助、焦慮、負罪感等）（單選題）
A.完全不會
B.不會
C.會
D.一般
Q9. 對網(wǎng)絡游戲的使用有強烈的渴求或沖動感，難以控制？（單選題）
A.完全不符合
B.較符合
C.一般
D.完全符合
Q10. 為了玩網(wǎng)絡游戲，我的作息時間是否發(fā)生了改變？（單選題）
A.是
B.不是
Q11. 因為打網(wǎng)絡游戲而影響了我的人際關系，與父母親友的關系緊張、疏遠甚至破裂？（單選題）
A.非常同意
B.不同意
C.不一定
D.同意
Q12. 您認為網(wǎng)絡游戲利大于弊？（單選題）
A.非常不同意
B.不同意
C.不一定
D.同意
E.非常同意
Q13. 你認為利大于弊的理由是什么？（填空題）
Q14. 假如身邊存在網(wǎng)絡成癮現(xiàn)象，您對戒除網(wǎng)絡游戲成癮有什么看法和建議？（填空題）
Q15. 是否因為上網(wǎng)以及游戲成癮而較少的陪伴父母？（單選題）
A.是
B.否
Q16. 您覺得青少年沉迷網(wǎng)絡會有什么后果？（填空題）
Q17. 你認為你的成績如何？（單選題）
A.很好
B.較好
C.一般
D.較差
E.不好
Q18. 是否能控制好上網(wǎng)的時間？（單選題）
A.是
B.否
Q19. 您覺得自己是否有網(wǎng)癮狀況？（單選題）
A.有，重度
B.中度
C.輕度
D.沒有
Q20. 當你發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡對你產(chǎn)生較大的負面影響時，你會怎么做？（填空題）
