Q1. 您所居住地點(diǎn)事?(單選題)
Q2. 幼兒姓名:(填空題)
Q3. 請(qǐng)選擇幼兒出生日期:(填空題)
Q4. 監(jiān)護(hù)人2與幼兒關(guān)系(單選題)
A父親
B母親
Q5. 幼兒民族(填空題)
Q6. 幼兒籍貫(填空題)
Q7. 幼兒戶口詳細(xì)地址(填空題)
Q8. 本戶籍地址房產(chǎn)權(quán)屬情況(單選題)
A.爸爸媽媽
B.爺爺奶奶或者外公外婆
Q9. 幼兒是否是多胞胎(單選題)
A.是
B.否
Q10. 幼兒免疫接種情況(單選題)
A.已完成
B.未完成
Q11. 監(jiān)護(hù)人1姓名(填空題)
Q12. 監(jiān)護(hù)人1與幼兒關(guān)系(單選題)
A父親
B母親
Q13. 監(jiān)護(hù)人1身份證號(hào)碼(填空題)
Q14. 監(jiān)護(hù)人1戶口所在地(詳細(xì)地址):(填空題)
Q15. 監(jiān)護(hù)人1工作單位及職務(wù):(填空題)
Q16. 監(jiān)護(hù)人2姓名(填空題)
Q17. 監(jiān)護(hù)人2工作單位及職務(wù)(填空題)
Q18. 監(jiān)護(hù)人2身份證號(hào)碼(填空題)
Q19. 監(jiān)護(hù)人2戶口所在地(詳細(xì)地址)(填空題)
Q20. 幼兒身份證號(hào)碼(填空題)
Q21. 聯(lián)系方式(填空題)
Q22. 聯(lián)系方式(填空題)