Q1. 請問您的性別是？（單選題）
Q2. 您本身的學(xué)歷是？（單選題）
Q3. 你所在的地區(qū)屬于？（單選題）
Q4. 您的實(shí)習(xí)生編號（填空題）
Q5. 您的年齡? ? ? ? ?歲（填空題）
Q6. 您是否為獨(dú)生子女（單選題）
是
否
Q7. 您認(rèn)為目前所掌握的溝通知識或技巧能否滿足工作需求（單選題）
非常不能
不能
能
非常能
Q8. 您期待臨床實(shí)習(xí)階段接受哪些溝通相關(guān)的培訓(xùn)內(nèi)容（可多項(xiàng)選擇，最多選4項(xiàng)）（多選題）
溝通基本技巧
沖突溝通
特殊情境溝通（如臨終患者）
護(hù)理人文知識
護(hù)理相關(guān)法律法規(guī)
心理學(xué)知識
社會(huì)學(xué)知識
其他
Q9. 您期待臨床實(shí)習(xí)階段采用哪種培訓(xùn)形式？（可多項(xiàng)選擇，最多選3項(xiàng)）（多選題）
理論授課
臨床實(shí)踐指導(dǎo)
角色扮演
以問題為基礎(chǔ)的案例教學(xué)（PBL）
溝通案例討論
其他
Q10. 您認(rèn)為臨床實(shí)習(xí)階段溝通培訓(xùn)的師資應(yīng)有哪些？（可多項(xiàng)選擇，最多選2項(xiàng)）（多選題）
臨床護(hù)理專家
資深護(hù)理教育者
心理學(xué)專家
社會(huì)學(xué)專家
其他
Q11. 您在臨床輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)過程中，帶教老師是否針對臨床情境對你進(jìn)行溝通技巧的指導(dǎo)？（單選題）
從來沒有
有，偶爾（平均每周1次）
有，經(jīng)常（每周2-3次）
有，總是（每周＞3次）
Q12. 我與病人見面時(shí)會(huì)與其打招呼（單選題）
從不使用
偶爾使用
比較常用
經(jīng)常使用
Q13. 我對病人的談話表現(xiàn)出有興趣（單選題）
從不使用
偶爾使用
比較常用
經(jīng)常使用
Q14. 與病人交談時(shí)，我會(huì)有些漫不經(jīng)心（單選題）
從不使用
偶爾使用
比較常用
經(jīng)常使用
Q15. 當(dāng)我感受到病人緊張時(shí)，我會(huì)試著讓他放松（單選題）
從不使用
偶爾使用
比較常用
經(jīng)常使用
Q16. 我注意運(yùn)用自己的面部表情（單選題）
從不使用
偶爾使用
比較常用
經(jīng)常使用
Q17. 我注意調(diào)節(jié)自己的語音語調(diào)（單選題）
從不使用
偶爾使用
比較常用
經(jīng)常使用
Q18. 我愿意傾聽病人的述說（單選題）
從不使用
偶爾使用
比較常用
經(jīng)常使用
Q19. 我注意病人的用詞、語音語調(diào)等言語信息（單選題）
從不使用
偶爾使用
比較常用
經(jīng)常使用
Q20. 你很重視家人對你的看法（單選題）
完全不符合
比較不符合
一般不符合
一般符合
比較符合
完全符合
Q21. 在病人說話時(shí)，我會(huì)用點(diǎn)頭、應(yīng)答、微笑等方式向病人回應(yīng)（單選題）
從不使用
偶爾使用
比較常用
經(jīng)常使用
Q22. 無論病人提供的信息是否有價(jià)值，我也會(huì)注意聽（單選題）
從不使用
偶爾使用
比較常用
經(jīng)常使用
Q23. 我會(huì)用簡單明了的話將病人的意見向其復(fù)述一遍（單選題）
從不使用
偶爾使用
比較常用
經(jīng)常使用
Q24. 在病人未說完話時(shí)，我不會(huì)急于下結(jié)論（單選題）
從不使用
偶爾使用
比較常用
經(jīng)常使用
Q25. 我會(huì)詢問病人有關(guān)他所用字詞的意思（單選題）
從不使用
偶爾使用
比較常用
經(jīng)常使用
Q26. 為完整了解病人的意見，我會(huì)進(jìn)一步詢問（單選題）
從不使用
偶爾使用
比較常用
經(jīng)常使用
Q27. 交談中我比病人說的多（單選題）
從不使用
偶爾使用
比較常用
經(jīng)常使用
Q28. 我會(huì)專注于自己要表達(dá)的意思，而忽略了病人的反應(yīng)（單選題）
從不使用
偶爾使用
比較常用
經(jīng)常使用
Q29. 我習(xí)慣用“是否…．?”“…．是嗎?”等提問方式，使病人能給出盡量簡短的答案（單選題）
從不使用
偶爾使用
比較常用
經(jīng)常使用
Q30. 我會(huì)告訴病人怎樣去做，而不是讓他自己做選擇（單選題）
從不使用
偶爾使用
比較常用
經(jīng)常使用
Q31. 除了病人要求外，我很少向他們進(jìn)行解釋（單選題）
從不使用
偶爾使用
比較常用
經(jīng)常使用
Q32. 我需要反復(fù)解釋，才能讓病人聽明白我的意思（單選題）
從不使用
偶爾使用
比較常用
經(jīng)常使用
Q33. 我在交談時(shí)，能選擇準(zhǔn)確適當(dāng)?shù)脑~匯（單選題）
從不使用
偶爾使用
比較常用
經(jīng)常使用
Q34. 我會(huì)有意識地引出病人的顧慮和心理社會(huì)問題（單選題）
從不使用
偶爾使用
比較常用
經(jīng)常使用
Q35. 我會(huì)設(shè)身處地地理解病人的感受（單選題）
從不使用
偶爾使用
比較常用
經(jīng)常使用
Q36. 我會(huì)從病人的觀點(diǎn)和角度來考慮問題（單選題）
從不使用
偶爾使用
比較常用
經(jīng)常使用
Q37. 我會(huì)反思自己對病人的理解是否正確（單選題）
從不使用
偶爾使用
比較常用
經(jīng)常使用
Q38. 如果我感覺到病人有隱含的言外之意時(shí)，我會(huì)幫他明確指出（單選題）
從不使用
偶爾使用
比較常用
經(jīng)常使用
Q39. 與同事之間的相互交流可增強(qiáng)我的信心和力量（單選題）
很不同意
比較不同意
不確定
比較同意
很同意
Q40. 參加一個(gè)新的集會(huì)，你通常會(huì)結(jié)識很多人（單選題）
完全不符合
比較不符合
一般不符合
一般符合
比較符合
完全符合
Q41. 你從不欺騙任何人（單選題）
完全不符合
比較不符合
一般不符合
一般符合
比較符合
完全符合
Q42. 職業(yè)使我能為親友提供便利的醫(yī)療資源（單選題）
很不同意
比較不同意
不確定
比較同意
很同意
Q43. 當(dāng)你描述一件事時(shí)，別人通常都能正確理解你的意思（單選題）
完全不符合
比較不符合
一般不符合
一般符合
比較符合
完全符合
Q44. 他人借了你的錢，忘了歸還，你會(huì)很介意（單選題）
完全不符合
比較不符合
一般不符合
一般符合
比較符合
完全符合
Q45. 假如有人邀請你參加一次活動(dòng)、一次比賽，或者在晚會(huì)上請你表演節(jié)目，你通常會(huì)欣然接受（單選題）
完全不符合
比較不符合
一般不符合
一般符合
比較符合
完全符合
Q46. 你總是別人依賴的對象（單選題）
完全不符合
比較不符合
一般不符合
一般符合
比較符合
完全符合
Q47. 你與朋友通常都能保持?jǐn)?shù)年之久的聯(lián)系（單選題）
完全不符合
比較不符合
一般不符合
一般符合
比較符合
完全符合
Q48. 你只喜歡與同你談得來的人接近（單選題）
完全不符合
比較不符合
一般不符合
一般符合
比較符合
完全符合
Q49. 你答應(yīng)別人的事一定會(huì)做到（單選題）
完全不符合
比較不符合
一般不符合
一般符合
比較符合
完全符合
Q50. 你與別人的友誼發(fā)展，通常都是你采取主動(dòng)態(tài)度（單選題）
完全不符合
比較不符合
一般不符合
一般符合
比較符合
完全符合
Q51. 在上級面前，你總是感到緊張，不知所措（單選題）
完全不符合
比較不符合
一般不符合
一般符合
比較符合
完全符合
Q52. 你通常不會(huì)受到別人對你的想法或說法的影響（單選題）
完全不符合
比較不符合
一般不符合
一般符合
比較符合
完全符合
Q53. 你嫉妒你周圍那些超越你的人（單選題）
完全不符合
比較不符合
一般不符合
一般符合
比較符合
完全符合
Q54. 你覺得你有責(zé)任分擔(dān)朋友的憂愁（單選題）
完全不符合
比較不符合
一般不符合
一般符合
比較符合
完全符合
Q55. 當(dāng)你與朋友出現(xiàn)分歧時(shí)，你通常堅(jiān)持自己要做的事（單選題）
完全不符合
比較不符合
一般不符合
一般符合
比較符合
完全符合
Q56. 朋友經(jīng)常稱贊你有幽默感（單選題）
完全不符合
比較不符合
一般不符合
一般符合
比較符合
完全符合
Q57. 你對某人不滿時(shí)，總想報(bào)復(fù)（單選題）
完全不符合
比較不符合
一般不符合
一般符合
比較符合
完全符合
Q58. 你覺得獲得別人的稱贊和關(guān)注很困難（單選題）
完全不符合
比較不符合
一般不符合
一般符合
比較符合
完全符合
Q59. 你常為一些你做過的事感到懊惱（單選題）
完全不符合
比較不符合
一般不符合
一般符合
比較符合
完全符合
Q60. 有人批評你，你會(huì)怨恨他（單選題）
完全不符合
比較不符合
一般不符合
一般符合
比較符合
完全符合
Q61. 當(dāng)你和別人談話，并想給對方留下深刻印象時(shí)，你的聲音通常會(huì)顫抖（單選題）
完全不符合
比較不符合
一般不符合
一般符合
比較符合
完全符合
Q62. 在與每個(gè)人第一次見面時(shí)，你常常會(huì)感到對方可能不會(huì)喜歡你（單選題）
完全不符合
比較不符合
一般不符合
一般符合
比較符合
完全符合
Q63. 當(dāng)有人對你不友好時(shí)，你?？梢哉业角‘?dāng)?shù)膶Σ撸▎芜x題）
完全不符合
比較不符合
一般不符合
一般符合
比較符合
完全符合
Q64. 你的情緒常常會(huì)從非常高興一下子變成非常悲傷（單選題）
完全不符合
比較不符合
一般不符合
一般符合
比較符合
完全符合
Q65. 你經(jīng)常為別人答疑解惑（單選題）
完全不符合
比較不符合
一般不符合
一般符合
比較符合
完全符合
Q66. 你在朋友眼中是個(gè)知識淵博的人（單選題）
完全不符合
比較不符合
一般不符合
一般符合
比較符合
完全符合
Q67. 你能夠站在別人的立場上考慮問題（單選題）
完全不符合
比較不符合
一般不符合
一般符合
比較符合
完全符合
Q68. 你認(rèn)為與上級相處是件很容易的事情（單選題）
完全不符合
比較不符合
一般不符合
一般符合
比較符合
完全符合
Q69. 你經(jīng)常組織集體活動(dòng)（單選題）
完全不符合
比較不符合
一般不符合
一般符合
比較符合
完全符合
Q70. 你和那些與你脾氣不相投的人也能和睦相處（單選題）
完全不符合
比較不符合
一般不符合
一般符合
比較符合
完全符合
Q71. 你很愛與人聊天（單選題）
完全不符合
比較不符合
一般不符合
一般符合
比較符合
完全符合
Q72. 護(hù)士職業(yè)的就業(yè)機(jī)會(huì)多且工作穩(wěn)定（單選題）
很不同意
比較不同意
不確定
比較同意
很同意
Q73. 護(hù)士職業(yè)給人“白衣天使”，“救死扶傷”的美好形象，使我感到自豪（單選題）
很不同意
比較不同意
不確定
比較同意
很同意
Q74. 護(hù)士職業(yè)會(huì)帶來穩(wěn)定有保障的收入（單選題）
很不同意
比較不同意
不確定
比較同意
很同意
Q75. 護(hù)士職業(yè)能讓我發(fā)揮所長，實(shí)現(xiàn)自身的社會(huì)價(jià)值（單選題）
很不同意
比較不同意
不確定
比較同意
很同意
Q76. 我覺得做一名護(hù)士挺好（單選題）
很不同意
比較不同意
不確定
比較同意
很同意
Q77. 在工作中我能得到同事或領(lǐng)導(dǎo)的信任和支持（單選題）
很不同意
比較不同意
不確定
比較同意
很同意
Q78. 在聽病人說話時(shí)，我能始終保持注意力（單選題）
從不使用
偶爾使用
比較常用
經(jīng)常使用
Q79. 我所在的團(tuán)隊(duì)能互相幫助，相處融洽，使我感到溫暖（單選題）
很不同意
比較不同意
不確定
比較同意
很同意
Q80. 在工作中，我能得到領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)和肯定（單選題）
很不同意
比較不同意
不確定
比較同意
很同意
Q81. 工作組織可給我較多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，使我覺得受到重視和培養(yǎng)（單選題）
很不同意
比較不同意
不確定
比較同意
很同意
Q82. 從事護(hù)士職業(yè)使我心胸寬廣，更懂得包容他人（單選題）
很不同意
比較不同意
不確定
比較同意
很同意
Q83. 隨著專業(yè)能力不斷提高，我的職業(yè)心態(tài)日漸成熟（單選題）
很不同意
比較不同意
不確定
比較同意
很同意
Q84. 護(hù)士職業(yè)使我更加嚴(yán)謹(jǐn)有責(zé)任感（單選題）
很不同意
比較不同意
不確定
比較同意
很同意
Q85. 護(hù)士職業(yè)促使我與各種人打交道，增強(qiáng)了我的人際能力（單選題）
很不同意
比較不同意
不確定
比較同意
很同意
Q86. 工作中常遇到突發(fā)狀況，提升了我的心理素質(zhì)水平（單選題）
很不同意
比較不同意
不確定
比較同意
很同意
Q87. 患者對我的工作表示理解和滿意，是對我的一種鼓勵(lì)（單選題）
很不同意
比較不同意
不確定
比較同意
很同意
Q88. 能在工作中為患者提供幫助，我感到很開心（單選題）
很不同意
比較不同意
不確定
比較同意
很同意
Q89. 成功搶救患者生命后得到患者及其家人的贊許或感激使我提升了職業(yè)價(jià)值感（單選題）
很不同意
比較不同意
不確定
比較同意
很同意
Q90. 患者能理解我的工作，令我欣慰（單選題）
很不同意
比較不同意
不確定
比較同意
很同意
Q91. 看到患者保守病痛折磨，我更珍惜生命，知足所有（單選題）
很不同意
比較不同意
不確定
比較同意
很同意
Q92. 家人理解我的工作特點(diǎn)和社會(huì)價(jià)值，更加關(guān)心我，照顧我（單選題）
很不同意
比較不同意
不確定
比較同意
很同意
Q93. 親友因獲益于我的職業(yè)，而非常支持我的工作（單選題）
很不同意
比較不同意
不確定
比較同意
很同意
Q94. 護(hù)士職業(yè)使我獲得了自我照護(hù)和預(yù)防保健的能力（單選題）
很不同意
比較不同意
不確定
比較同意
很同意
Q95. 家人生病時(shí)，我可為他們提供專業(yè)照護(hù)（單選題）
很不同意
比較不同意
不確定
比較同意
很同意
Q96. 當(dāng)我對病人問題的理解沒有把握時(shí)，我會(huì)向病人進(jìn)一步提問（單選題）
從不使用
偶爾使用
比較常用
經(jīng)常使用
