Q1. 您的職位？（單選題）
Q2. 家庭所在地：（單選題）
農(nóng)村
城市(鎮(zhèn))
Q3. 家庭結構：（單選題）
良好
失和
離異
喪親
Q4. 家庭關系：（單選題）
較好
一般
不太好
Q5. 家庭經(jīng)濟情況：（單選題）
寬裕
一般
不太好
Q6. 家族精神病史：（單選題）
有
無
Q7. 擔任心理委員/朋輩咨詢員/心理社團社員的時長（單選題）
1年以下
1-2年
2-3年
3-4年
Q8. 擔任心理委員/朋輩咨詢員/心理社團社員的緣由：（單選題）
自愿擔任
同學及老師推薦
被迫擔任
Q9. 是否參加過心理理論及技能培訓(如：心理講座、心理課等)：（單選題）
是
否
Q10. 是否參加過心理委員技能培訓(如：團體輔導活動、工作坊等):（單選題）
是
否
Q11. 是否在班級上開展過心理工作(如：心理活動、心理主題班會、心理疏導、心理沙龍、心理電影賞析、心理劇等)（單選題）
是
否
Q12. 我能夠看到事物的多面性。（單選題）
完全不符合
比較不符合
不確定
比較符合
完全符合
Q13. 我知道在什么場合下該說什么話。（單選題）
完全不符合
比較不符合
不確定
比較符合
完全符合
Q14. 我了解一些心理健康的基本知識。（單選題）
完全不符合
比較不符合
不確定
比較符合
完全符合
Q15. 我能耐心地傾聽他人訴說。（單選題）
完全不符合
比較不符合
不確定
比較符合
完全符合
Q16. 與別人說話時，我能夠集中注意力。（單選題）
完全不符合
比較不符合
不確定
比較符合
完全符合
Q17. 我善于對別人的話語進行歸納總結。（單選題）
完全不符合
比較不符合
不確定
比較符合
完全符合
Q18. 幫助同學時，我使用了心理學知識。（單選題）
完全不符合
比較不符合
不確定
比較符合
完全符合
Q19. 我經(jīng)常反省自己。（單選題）
完全不符合
比較不符合
不確定
比較符合
完全符合
Q20. 我認為有心理困擾的同學仍然具有某些優(yōu)點和長處。（單選題）
完全不符合
比較不符合
不確定
比較符合
完全符合
Q21. 我能夠接納不同性格的同學。（單選題）
完全不符合
比較不符合
不確定
比較符合
完全符合
Q22. 我認為自己有較強的問題分析能力。（單選題）
完全不符合
比較不符合
不確定
比較符合
完全符合
Q23. 我知道大學生心理危機的應急處理方法。（單選題）
完全不符合
比較不符合
不確定
比較符合
完全符合
Q24. 我了解團體輔導活動的基本知識。（單選題）
完全不符合
比較不符合
不確定
比較符合
完全符合
Q25. 我經(jīng)常與他人有良好的互動。（單選題）
完全不符合
比較不符合
不確定
比較符合
完全符合
Q26. 我總能發(fā)現(xiàn)他人身上的優(yōu)點。（單選題）
完全不符合
比較不符合
不確定
比較符合
完全符合
Q27. 我會為別人的不幸而感到難過。（單選題）
完全不符合
比較不符合
不確定
比較符合
完全符合
Q28. 我通常能找到同學心理困擾的原因。（單選題）
完全不符合
比較不符合
不確定
比較符合
完全符合
Q29. 同學愿意與我聊天。（單選題）
完全不符合
比較不符合
不確定
比較符合
完全符合
Q30. 我了解一些心理學的基本知識。（單選題）
完全不符合
比較不符合
不確定
比較符合
完全符合
Q31. 我能夠識別大學生常見的心理問題。（單選題）
完全不符合
比較不符合
不確定
比較符合
完全符合
Q32. 我相信每個人都有一定的潛能。（單選題）
完全不符合
比較不符合
不確定
比較符合
完全符合
Q33. 我在遭遇壓力、挫折時，行為不沖動。（單選題）
完全不符合
比較不符合
不確定
比較符合
完全符合
Q34. 我時常關注自身的心理狀態(tài)。（單選題）
完全不符合
比較不符合
不確定
比較符合
完全符合
Q35. 聽別人說話時，我會用目光注視對方。（單選題）
完全不符合
比較不符合
不確定
比較符合
完全符合
Q36. 對同學的心理困擾，我能夠做出自己的評估。（單選題）
完全不符合
比較不符合
不確定
比較符合
完全符合
Q37. 我在班級上人緣很好。（單選題）
完全不符合
比較不符合
不確定
比較符合
完全符合
Q38. 心情不好時，我能很快調整過來。（單選題）
完全不符合
比較不符合
不確定
比較符合
完全符合
Q39. 我掌握基本的心理健康維護方法。（單選題）
完全不符合
比較不符合
不確定
比較符合
完全符合
Q40. 傾聽同學訴說時，我比較細心。（單選題）
完全不符合
比較不符合
不確定
比較符合
完全符合
Q41. 我了解學校心理工作的相關信息。（單選題）
完全不符合
比較不符合
不確定
比較符合
完全符合
Q42. 別人訴說時我不會隨意評論。（單選題）
完全不符合
比較不符合
不確定
比較符合
完全符合
Q43. 我能夠對同學的心理問題做出恰當?shù)慕忉尅＃▎芜x題）
完全不符合
比較不符合
不確定
比較符合
完全符合
Q44. 我會注意到周圍環(huán)境的細小變化。（單選題）
完全不符合
比較不符合
不確定
比較符合
完全符合
Q45. 我能夠從一個人的言行舉止中推測他的思想和情感。（單選題）
完全不符合
比較不符合
不確定
比較符合
完全符合
Q46. 對不幸的同學，我容易產(chǎn)生同情心。（單選題）
完全不符合
比較不符合
不確定
比較符合
完全符合
Q47. 對待事物，我的樂觀多于悲觀。（單選題）
完全不符合
比較不符合
不確定
比較符合
完全符合
Q48. 同學與我交流時，我能聽懂他表達的意思。（單選題）
完全不符合
比較不符合
不確定
比較符合
完全符合
Q49. 我知道對什么人該說什么話。（單選題）
完全不符合
比較不符合
不確定
比較符合
完全符合
Q50. 我不會隨意打斷別人的談話。（單選題）
完全不符合
比較不符合
不確定
比較符合
完全符合
Q51. 我的自我調節(jié)能力較好。（單選題）
完全不符合
比較不符合
不確定
比較符合
完全符合
Q52. 傾聽同學訴說時，我能夠做到真摯熱情。（單選題）
完全不符合
比較不符合
不確定
比較符合
完全符合
Q53. 當同學講述我不感興趣的內(nèi)容時，我不會急于打斷他。（單選題）
完全不符合
比較不符合
不確定
比較符合
完全符合
Q54. 我會主動學習心理學知識。（單選題）
完全不符合
比較不符合
不確定
比較符合
完全符合
Q55. 別人受到不公平對待時，我會對他們產(chǎn)生同情。（單選題）
完全不符合
比較不符合
不確定
比較符合
完全符合
Q56. 我懂得大學生心理危機的相關知識。（單選題）
完全不符合
比較不符合
不確定
比較符合
完全符合
Q57. 我對與人交往很感興趣。（單選題）
完全不符合
比較不符合
不確定
比較符合
完全符合
Q58. 同學愿意向我吐露心聲。（單選題）
完全不符合
比較不符合
不確定
比較符合
完全符合
Q59. 對別人講話時間長，我不會表現(xiàn)出厭煩。（單選題）
完全不符合
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不確定
比較符合
完全符合
Q60. 面對挫折和困境，我仍然能夠看到希望。（單選題）
完全不符合
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不確定
比較符合
完全符合
Q61. 我了解一些心理調整的基本知識。（單選題）
完全不符合
比較不符合
不確定
比較符合
完全符合
Q62. 希望學校開展哪方面的活動？（多選題）
講座（培訓）
沙龍
趣味活動
其他
Q63. 對哪個主題感興趣？（單選題）
情緒調適
人際交往
自我意識
個人成長
學習問題
其他
Q64. 您對我們的服務有什么意見和建議？（請您具體說明）（填空題）
Q65. 請留下您的手機，方便我們跟您取得聯(lián)系（填空題）
