Q1. 請問您目前的婚姻情況？（單選題）
Q2. 您家庭平均月收入大概多少（單選題）
Q3. 您所在的科室名稱是：（單選題）
腎內(nèi)科
神經(jīng)內(nèi)科三病區(qū)
神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)
心血管內(nèi)科一病區(qū)
心血管內(nèi)科二病區(qū)
中西醫(yī)結(jié)合科
呼吸內(nèi)科二病區(qū)
血液內(nèi)科一病區(qū)
血液內(nèi)科二病區(qū)
消化內(nèi)科
內(nèi)分泌科
呼吸內(nèi)科一病區(qū)
兒科
全科醫(yī)學科
老年病區(qū)
急診科
神經(jīng)內(nèi)科重癥病房
康復科
皮膚科
眼科
神經(jīng)內(nèi)科二、四病區(qū)
腫瘤放化療
腫瘤外科
泌尿外科
骨科
神經(jīng)外科
普通外科二病區(qū)
普通外科一病區(qū)
心胸外科
婦科
產(chǎn)科
手術(shù)室
重癥醫(yī)學科
Q4. 入院時，護士給您介紹主管醫(yī)生、主管護士、住院環(huán)境和住院注意事項清楚嗎？（單選題）
A.很清楚
B.比較清楚
C.不太清楚
D.很不清楚
Q5. 護士每天巡視病房幾次？（單選題）
A.小于3次
B.3-5次
C.5-10次
D.10次以上
Q6. 當您病情發(fā)生變化時，醫(yī)護人員大約能在多長時間趕到？（單選題）
A.小于3分鐘
B.3-5分鐘
C.5-10分鐘
D.10分鐘以上
Q7. 檢查或治療時，您對醫(yī)務人員注意并保護您的隱私滿意嗎？（單選題）
A.很滿意
B.比較滿意
C.不太滿意
D.很不滿意
Q8. 當您出現(xiàn)痛苦或不舒適感覺時，您對醫(yī)護人員的關(guān)心和處置滿意嗎？（單選題）
A.很滿意
B.比較滿意
C.不太滿意
D.很不滿意
Q9. 醫(yī)護人員向您介紹治療用藥的使用方法、不良反應和注意事項清楚嗎？（單選題）
A.很清楚
B.比較清楚
C.不太清楚
D.很不清楚
Q10. 當您有需要時，呼叫后護士大約能在多長時間趕到？（單選題）
A.小于3分鐘
B.3-5分鐘
C.5-10分鐘
D.10分鐘以上
Q11. 您對護士介紹護理操作目的及注意事項等情況滿意嗎？（單選題）
A.很滿意
B.比較滿意
C.不太滿意
D.很不滿意
Q12. 您對護士給予的飲食、心理及健康等指導滿意嗎？（單選題）
A.很滿意
B.比較滿意
C.不太滿意
D.很不滿意
Q13. 您認為護士的總體技術(shù)水平如何？（單選題）
A.很好
B.比較好
C.不太好
D.很不好
Q14. 您對護士的服務態(tài)度滿意嗎？（單選題）
A.很滿意
B.比較滿意
C.不太滿意
D.很不滿意
Q15. 您對病房的衛(wèi)生間清潔程度滿意嗎？（單選題）
A.很滿意
B.比較滿意
C.不太滿意
D.很不滿意
Q16. 您對病房床鋪與被褥清潔程度滿意嗎？（單選題）
A.很滿意
B.比較滿意
C.不太滿意
D.很不滿意
Q17. 在診療活動中，您對醫(yī)務人員至少使用姓名、年齡、住院號等兩種以上方式核對您的身份滿意嗎？（單選題）
A.很滿意
B.比較滿意
C.不太滿意
D.很不滿意
Q18. 您對醫(yī)護人員在遵紀守法、廉潔自律、盡職盡責方面滿意嗎？（單選題）
A.很滿意
B.比較滿意
C.不太滿意
D.很不滿意
Q19. 你對陪檢、預約人員的服務是否滿意？（單選題）
A.很滿意
B.比較滿意
C.不太滿意
D.很不滿意
Q20. 總體而言，你對本病區(qū)護士服務工作是否滿意？（單選題）
A.很滿意
B.比較滿意
C.不太滿意
D.很不滿意
Q21. 本次住院過程中您最大的苦惱是什么？（填空題）
Q22. 您最滿意的護士是：（填空題）
Q23. 您最不滿意的護士是：（填空題）
Q24. 您對我們的工作改進有什么建議？（填空題）
Q25. 您的聯(lián)系方式（填空題）
