Q1. 您家庭月收入是？（單選題）
Q2. 您所居住地點事？（單選題）
Q3. 您的感情狀況（單選題）
Q4. 姓名（填空題）
Q5. 我覺得很難讓自己安靜下來。（單選題）
不符合
有時符合
常常符合
總是符合
Q6. 我對事情往往做出過敏反應(yīng)。（單選題）
不符合
有時符合
常常符合
總是符合
Q7. 我覺得自己消耗了很多精力。（單選題）
不符合
有時符合
常常符合
總是符合
Q8. 我感到忐忑不安。（單選題）
不符合
有時符合
常常符合
總是符合
Q9. 我感到很難放松自己。（單選題）
不符合
有時符合
常常符合
總是符合
Q10. 我無法容忍任何阻礙我繼續(xù)工作的事。（單選題）
不符合
有時符合
常常符合
總是符合
Q11. 我發(fā)覺自己很容易被觸怒。（單選題）
不符合
有時符合
常常符合
總是符合
Q12. 我感到口干舌燥。（單選題）
不符合
有時符合
常常符合
總是符合
Q13. 我感到呼吸困難（例如：氣喘或透不過氣來）。（單選題）
不符合
有時符合
常常符合
總是符合
Q14. 我感到顫抖（例如，手抖）。（單選題）
不符合
有時符合
常常符合
總是符合
Q15. 我擔(dān)心一些可能讓自己恐懼或出丑的場合。（單選題）
不符合
有時符合
常常符合
總是符合
Q16. 我感到快要崩潰了。（單選題）
不符合
有時符合
常常符合
總是符合
Q17. 即使在沒有明顯的體力活動的時候，我也感到心律不正常。（單選題）
不符合
有時符合
常常符合
總是符合
Q18. 我無緣無故地感到害怕。（單選題）
不符合
有時符合
常常符合
總是符合
Q19. 我好像一點也沒有感覺到任何愉快、舒暢。（單選題）
不符合
有時符合
常常符合
總是符合
Q20. 我感到很難主動去開始工作。（單選題）
不符合
有時符合
常常符合
總是符合
Q21. 我覺得自己對不久的將來沒有什么可期盼的。（單選題）
不符合
有時符合
常常符合
總是符合
Q22. 我感到憂郁沮喪。（單選題）
不符合
有時符合
常常符合
總是符合
Q23. 我對任何事都不能產(chǎn)生熱情。（單選題）
不符合
有時符合
常常符合
總是符合
Q24. 我覺得自己不怎么配做人。（單選題）
不符合
有時符合
常常符合
總是符合
Q25. 我感到生命毫無意義。（單選題）
不符合
有時符合
常常符合
總是符合
