Q1. 請問您的性別是？（單選題）
Q2. 你是大幾的學(xué)生：（單選題）
Q3. 您每個月的生活費(fèi)是？（單選題）
Q4. 您目前的情緒狀態(tài)是（單選題）
非常好
比較好
一般
糟糕
非常糟糕
其他
Q5. 面對肺炎疫情您有以下癥狀嗎?（多選題）
難以入睡或易驚醒，持續(xù)的睡眠質(zhì)量差
較長時間感覺驚恐不安，失去安全感
對自己或其他任何人失去信心
感覺無助、感覺空虛、情緒持續(xù)低落
感覺自己不想和他人交流，變得內(nèi)向，感覺非常孤獨(dú)
完全沒有以上任何癥狀
其他
Q6. 面對新冠肺炎疫情，您有以下哪些行為或感受?（多選題）
擔(dān)心自己和身邊人會感染
反復(fù)思索自己能做什么，想做自愿者
神經(jīng)過敏，反復(fù)洗手消毒
懷疑身邊的人會感染病毒給自己
很平靜，相信疫情終將結(jié)束
以上都沒有
其他
Q7. 疫情期間，哪些方面會讓你感到有壓力?（多選題）
身體健康狀況
娛樂活動匱乏
心理承受能力低
無法實(shí)施學(xué)習(xí)計(jì)劃（需外出的情況下）
無法外出活動
對其他事物興趣不高
完全無壓力
其他
Q8. 長期宅在家，您的感受是什么?（多選題）
無聊，不知道怎么打發(fā)時間
心情很放松，享受和父母在一起的時光
每天安排很充實(shí)，借機(jī)查缺補(bǔ)漏
總是盼望早點(diǎn)開學(xué)
心情郁悶，總是想太多，心里很難受
心情煩躁，總想出去透透氣
其他
Q9. 在疫情期間，有多少時間您的身體健康或情緒問題妨礙了您的社交活動（比如探親、訪友等）（單選題）
常常有妨礙
大部分時間有妨礙
有時有妨礙
偶爾有妨礙
有極大影響
Q10. 您在家進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)時的狀態(tài)如何?（單選題）
精神飽滿
精神不佳，昏昏欲睡
心情煩躁，靜不下心
一般
感覺枯燥無聊
Q11. 受疫情影響不能按時開學(xué)，你的情緒是（單選題）
擔(dān)憂
樂觀
焦慮
憤怒
平靜
恐慌
恐懼
悲傷
其他
Q12. 您在家里與父母的相處狀態(tài)是（單選題）
非常融洽，更加親密
關(guān)系較以前有所改善
和往常一樣
偶爾吵架，但能很快緩和
經(jīng)常吵架，關(guān)系很僵
變得更糟，勢不兩立
Q13. 您目前最擔(dān)心的事情是什么?（多選題）
擔(dān)心自己或家人會感染病毒
擔(dān)心疫情越來越嚴(yán)重
擔(dān)心返校途中被傳染
擔(dān)心開學(xué)后被傳染
擔(dān)心學(xué)習(xí)跟不上
擔(dān)心自己會生病
沒有什么可擔(dān)心
其他
Q14. 疫情期間，您在家加強(qiáng)身體鍛煉嗎？（單選題）
從不
偶爾
經(jīng)常
Q15. 疫情期間，您和家人相處如何？（單選題）
水火不容
摩擦不斷
平淡
愉快
Q16. 您希望疫情盡快結(jié)束嗎？（單選題）
非常希望
不希望
無所謂
Q17. 在疫情期間您能恰當(dāng)宣泄負(fù)面情緒嗎？（單選題）
能
不能
Q18. 一些負(fù)面情緒主要來自哪？（單選題）
網(wǎng)絡(luò)訊息
身邊瑣事
其他
Q19. 如何發(fā)泄自己的負(fù)面情緒（多選題）
運(yùn)動
睡覺
大哭
摔東西
轉(zhuǎn)移注意力
其他
Q20. 您覺得您現(xiàn)在需要進(jìn)行心理輔導(dǎo)嗎？（單選題）
需要
不需要
Q21. 疫情期間有什么的心理變化或心情起伏（填空題）
