Q1. 您目前的工作年限（單選題）
Q2. 您所在的職位是：（單選題）
Q3. 您所在公司是 （填寫公司全稱，如：集團(tuán)總部、江門陽江公司）（填空題）
Q4. 您所在的中心/部門是 （填寫集團(tuán)二級中心/各城市/延伸公司部門，如：行政中心，市場部）（填空題）
Q5. 您的姓名是（填空題）
Q6. 您的員工ID號是（填空題）
Q7. 您今日的體溫是 （如：36.3度）（填空題）
Q8. 您是否出現(xiàn)發(fā)燒、乏力、呼吸困難的癥狀 （如有，請說明情況）（單選題）
是
否
Q9. 您的家人是否出現(xiàn)發(fā)燒、乏力、呼吸困難癥狀 （如有，請說明情況）（單選題）
是
否
Q10. 您今日是否從境外返回 （如有，請說明情況）（單選題）
是
否
Q11. 您今日是否與境外返回人員密切接觸（如有，請說明情況）（單選題）
是
否
Q12. 您7天內(nèi)是否有出境計(jì)劃（須經(jīng)過城市總/一級中心總和集團(tuán)行政中心的審批方可出行。請?jiān)敿?xì)說明并提供前述審批證明至各級行政部）（單選題）
是
否
Q13. 您14天內(nèi)是否出入過涉疫高風(fēng)險(xiǎn)場所或與確診病例親密接觸？（單選題）
是
否
Q14. 請說明詳細(xì)情況（時(shí)間、地點(diǎn)、有無戴口罩并做好個(gè)人防護(hù)、主要行動(dòng)及其他需補(bǔ)充說明事項(xiàng)）（填空題）
Q15. 個(gè)人特殊情況報(bào)備（填空題）
Q16. 聯(lián)系方式（填空題）
