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        1. 疫情專題
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          關(guān)于每日缺課 5.10調(diào)查分析

          發(fā)布時(shí)間:2020-05-16 11:18:02 分類:其它

          作者:在線調(diào)查 來(lái)源:www.whcldc.com

          病假或事假半天及以上請(qǐng)?zhí)畋砀裾?qǐng)假,不用再私聊
          本問(wèn)卷實(shí)行匿名制,所有數(shù)據(jù)只用于統(tǒng)計(jì)分析,請(qǐng)您放心填寫。

          Q1. 您的感情狀況(單選題)

            Q2. 您家庭每個(gè)月的收入是否會(huì)透支?(單選題)

              Q3. 請(qǐng)假學(xué)生班級(jí)(填空題)

                Q4. 姓名(填空題)

                  Q5. 起始日期(填空題)

                    Q6. 結(jié)束日期(填空題)

                      Q7. 請(qǐng)假原因(單選題)

                      • 病假

                      • 事假

                      Q8. 癥狀(多選題)

                      • 發(fā)熱

                      • 咳嗽

                      • 頭痛

                      • 咽痛

                      • 嘔吐

                      • 腹痛

                      • 腹瀉

                      • 紅眼

                      • 受傷

                      • 鼻子癢,干

                      • 呼吸困難,氣急

                      • 流涕

                      • 耳朵痛

                      • 有抽風(fēng)

                      • 嗓子啞,異物感

                      • 有喘鳴

                      • 打噴嚏

                      • 嗜睡或不易叫醒

                      • 鼻血

                      • 頭暈

                      • 其他

                      • 新型冠狀病毒肺炎相關(guān)癥狀

                      Q9. 疾病類型(單選題)

                      • 感冒

                      • 氣管炎,肺炎

                      • 水痘

                      • 風(fēng)疹

                      • 麻疹

                      • 腮腺炎

                      • 胃腸道疾病

                      • 牙科疾病和檢查

                      • 耳鼻喉疾病

                      • 泌尿系統(tǒng)疾病

                      • 神經(jīng)衰弱

                      • 意外傷害

                      • 結(jié)核

                      • 肝炎

                      • 不明原因疾病

                      • 手足口病

                      • 猩紅熱

                      • 新型冠狀病毒肺炎

                      • 其他

                      Q10. 就醫(yī)情況(單選題)

                      • 在家

                      • 門診

                      • 住院

                      Q11. 原因(單選題)

                      • 身體健康,處于居家或集中隔離期

                      • 滯留在疫情高發(fā)區(qū)或外地不能返校

                      • 家長(zhǎng)不愿意送學(xué)

                      • 其他情況

                      Q12. 時(shí)間(幾時(shí)幾分),地點(diǎn),出行方式,受傷部位,是否就醫(yī)。(填空題)

                        Q13. 對(duì)于我們這次的調(diào)查主題,您認(rèn)為還有什么不足?(填空題)

                          回答完畢,謝謝您給我們答卷,后續(xù)您可以加微信好友XXX,我們贈(zèng)送您一份小驚喜哦!

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