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        1. 疫情專題
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          對(duì)于2020年5月10日南甌幼兒園幼兒健康監(jiān)測(cè)記錄狀況的網(wǎng)絡(luò)調(diào)查表

          發(fā)布時(shí)間:2020-05-15 10:54:31 分類:其它

          作者:在線調(diào)查 來(lái)源:www.whcldc.com

          中四班
          為了更好的為大眾服務(wù),我們制作了這次小調(diào)查,希望您在百忙中抽出一點(diǎn)寶貴的時(shí)間,協(xié)助我們完成這份調(diào)查問(wèn)卷。

          Q1. 您的婚姻關(guān)系?(單選題)

            Q2. 您家庭月收入是?(單選題)

              Q3. 您目前的職業(yè)是?(單選題)

                Q4. 姓名(填空題)

                  Q5. 今日體溫測(cè)量記錄(多選題)

                  • 早正常

                  • 早異常(體溫)

                  Q6. 咳嗽(單選題)

                  • 無(wú)

                  Q7. 其他不適(請(qǐng)說(shuō)明)(填空題)

                    Q8. 幼兒目前所在地址(例浙江省溫州市甌海區(qū)××街道××小區(qū)××幢××室)(填空題)

                      Q9. 周圍人群中(含居住小區(qū))2人或以上出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀或接觸過(guò)新型冠狀病毒感染的肺炎患者?(單選題)

                      • 無(wú)

                      Q10. 家人/同住人員有發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、干咳等癥狀者(單選題)

                      • 無(wú)

                      Q11. 請(qǐng)描述患者姓名、與申報(bào)人關(guān)系及整治情況(若沒(méi)有,填無(wú))(填空題)

                        Q12. 是否與確診病例接觸(單選題)

                        • 無(wú)

                        Q13. 接觸時(shí)間(若沒(méi)有,填無(wú))(填空題)

                          謝謝您的支持,我們本次的問(wèn)卷已經(jīng)全部完成。祝您工作順利,生活愉快!

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