Q1. 請(qǐng)問(wèn)您的性別是？（單選題）
Q2. 您的月經(jīng)濟(jì)收入？（單選題）
Q3. 您的工作年限是多久？（單選題）
Q4. 姓名（填空題）
Q5. 班級(jí)（單選題）
1.1班
1.2班
1.3班
1.4班
1.5班
1.6班
Q6. 您的家庭結(jié)構(gòu)是:(? ? ? ?)（單選題）
A.單親家庭
B.核心家庭（父母+孩子）
C.三代家庭（父母+孩子+老人）
D.其他
Q7. 學(xué)生家庭使用語(yǔ)言:(? ? ? )（單選題）
A.普通話
B.方言
C.普通話+方言
D.外語(yǔ)
Q8. 學(xué)生家長(zhǎng)的最高受教育程度:(? ? ? )（單選題）
A.小學(xué)
B.初中
C.高中或中專
D.大學(xué)或本科
E.研究生
Q9. 平時(shí)一般誰(shuí)接送孩子：（ ? ?）（單選題）
A.父母
B.家里老人
C.保姆
D.其他
Q10. 您每周陪伴孩子的時(shí)間：(? ? ?)（單選題）
A.20小時(shí)以上
B.15-20小時(shí)
C.7-15小時(shí)
D.7小時(shí)以下
Q11. 孩子和別人交流情況。(? ? ?)（單選題）
A.大方
B.一般
C.害羞
Q12. 學(xué)生上何種特長(zhǎng)班:(? ? ? ? ? )(可以多選)（多選題）
A.音樂(lè)類
B.美術(shù)類
C.形體訓(xùn)練類
D.語(yǔ)言類
E.戲劇表演類
F.體育類
G.其他
H.無(wú)
Q13. 您的閱讀習(xí)慣:(? ? ? ? )（單選題）
A.從不閱讀
B.有時(shí)閱讀
C.經(jīng)常閱讀
Q14. 您會(huì)陪著孩子共同閱讀嗎?(? ? ?)（單選題）
A.從不
B.有時(shí)
C.經(jīng)常
Q15. 您家孩子閱讀哪些類型的書(shū)籍:(? ? ?)（多選題）
A.文學(xué)名著
B.教輔讀物
C.報(bào)刊雜志
D.科普讀物
E.其他書(shū)籍
Q16. 在家給學(xué)生提供的學(xué)習(xí)資源有:(? ? ? ? ?)（多選題）
A.在家有專供學(xué)習(xí)的書(shū)桌
B.有學(xué)習(xí)機(jī)、平板等電子設(shè)備
C.有電腦
D.有學(xué)習(xí)參考書(shū)等教輔材料
E.有課外讀物
F.沒(méi)有上述學(xué)習(xí)資源
Q17. 您對(duì)孩子的家庭教養(yǎng)方式是:(? ? ?)（單選題）
A.權(quán)威型
B.寵溺型
C.民主型
Q18. 你對(duì)孩子的學(xué)歷期望是:(? ? ? )（單選題）
A高中畢業(yè)
B職高或中專畢業(yè)
C大學(xué)畢業(yè)
D研究生及以上學(xué)歷
Q19. 你對(duì)你現(xiàn)在的家庭生活滿意嗎?(? ? ? ?)（單選題）
A.滿意
B.不確定
C.不滿意
Q20. 您覺(jué)得孩子的幸福感為(? ? ? )（單選題）
A.很幸福
B.比較幸福
C.不幸福
Q21. 孩子待人禮貌嗎?(? ? ?)（單選題）
A.很禮貌
B.較禮貌
C.不禮貌
Q22. 和同齡同伴相處時(shí)，您的孩子愛(ài)攻擊別人嗎?(? ? ? )（單選題）
A.很愛(ài)攻擊
B.有時(shí)候愛(ài)攻擊
C.從不攻擊
Q23. 孩子的自信心(? ? ? )（單選題）
A.強(qiáng)
B.較強(qiáng)
C.不強(qiáng)
Q24. 學(xué)生的每日在家學(xué)習(xí)時(shí)間安排情況（單選題）
A.1小時(shí)以下
B.1-1.5小時(shí)
C.1.5-2小時(shí)
D.2小時(shí)以上
Q25. 對(duì)一些犯罪行為的知曉情況。(? ? ? ?)（單選題）
A.知道一些
B.完全不知道
Q26. 挑食情況(? ? ? )（單選題）
A.不挑食
B.有點(diǎn)挑食
C.非常挑食
Q27. 孩子空閑時(shí)最喜歡做的事(? ? ? ?)。（單選題）
A.最喜歡看書(shū)學(xué)習(xí)
B.玩電腦或打游戲
C.看電視
D.參加體育運(yùn)動(dòng)
E.約朋友同學(xué)見(jiàn)面
F.其他
Q28. 孩子最喜歡的顏色是：（填空題）
Q29. 孩子最喜歡的動(dòng)畫(huà)人物：（填空題）
