Q1. 您家庭居住地是?(單選題)
Q2. 您在職的職位是:(單選題)
Q3. 您的生源地?(單選題)
Q4. 姓名(填空題)
Q5. 請(qǐng)選擇日期:(填空題)
Q6. 今天體溫(填空題)
Q7. 今天健康狀況(單選題)
健康
出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、感冒等癥狀
出現(xiàn)其他不適癥狀
疑似或確診病歷
無癥狀感染
Q8. 請(qǐng)上傳圖片:請(qǐng)上傳你今天的“粵康碼”亮碼截圖(填空題)
Q9. 你是否到過中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)(如是回答第8題)(填空題)
Q10. 到過中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)是否返回并進(jìn)行核酸檢測(填空題)
Q11. 你是否到過境外(如是必須回答第十題)(單選題)
是
否
Q12. 到境外是否已返回并進(jìn)行核酸檢測(單選題)
已返回并進(jìn)行核酸檢測
未返回
未返回,未進(jìn)行核酸檢測