Q1. 您的性別是？（單選題）
Q2. 您的收入情況是（）（單選題）
Q3. 從哪里了解到我們（單選題）
影覓心理公眾號(hào)
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其他機(jī)構(gòu)介紹（機(jī)構(gòu)名稱）
其他
Q4. 出生日期（填空題）
Q5. 您是否有意向的箱庭治療師（單選題）
是
否
Q6. 姓名（填空題）
Q7. 如果您意向的箱庭治療師，目前沒有可預(yù)約的時(shí)間，您是否考慮其他的箱庭治療師？（單選題）
是
否
Q8. 預(yù)約時(shí)間（填空題）
Q9. 預(yù)約箱庭類型（單選題）
體驗(yàn)型箱庭（1次）
成長型箱庭（4次）
團(tuán)體箱庭（4次）
Q10. 請簡要說明您想來做箱庭的原因（填空題）
Q11. 緊急聯(lián)系人姓名+電話+和您的關(guān)系（填空題）
Q12. 請留下您的手機(jī)，方便我們跟您取得聯(lián)系（填空題）
