Q1. 您目前的工作年限(單選題)
Q2. 您的年級:(單選題)
Q3. 性別(單選題)
Q4. 您的姓名及編號是(eg:CBA10王珈筠)(填空題)
Q5. 您的身高是 ? ? cm(填空題)
Q6. 您的體重是 ? ? kg(填空題)
Q7. 您的緊急聯(lián)系人是(填空題)
Q8. 您與您緊急聯(lián)系人的關(guān)系(填空題)
Q9. 您緊急聯(lián)系人的聯(lián)系方式為(填空題)
Q10. 您是否有飲食禁忌,如有是 ? ? ? ?(單選題)
否
是
Q11. 您是否有疾病史,如有請詳述疾病類別及目前情況(單選題)
否
是
Q12. 您是否有手術(shù)史,如有請詳述手術(shù)部位及目前情況(單選題)
否
是
Q13. 您是否有過敏史(藥物、食物等),如有請清晰列明過敏原(單選題)
否
是