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        1. 疫情專題
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          基于一(2)班返學(xué)人員健康登記表市場問卷

          發(fā)布時(shí)間:2020-07-26 14:04:31 分類:其它

          作者:在線調(diào)查 來源:www.whcldc.com

          每日健康打卡,請(qǐng)務(wù)必如實(shí)上報(bào)!
          溫馨提示:本調(diào)查問卷只作為我們了解企業(yè)需求的研究參考之用,不會(huì)對(duì)外公開,請(qǐng)您安心作答。參與本次調(diào)查的朋友既有機(jī)會(huì)領(lǐng)取精美禮品,機(jī)會(huì)不要放過哦

          Q1. 您家庭居住地是?(單選題)

            Q2. 請(qǐng)問您的性別是?(單選題)

              Q3. 你所在的年級(jí)?(單選題)

                Q4. 孩子姓名:(單選題)

                • 蔡潼桐

                • 崔雯藝

                • 顧蕓晨

                • 洪悅程

                • 侯宛汝

                • 侯逸淳

                • 侯雨含

                • 胡瀚心

                • 胡杰玥

                • 李 智

                • 連振軼

                • 陸瑞棋

                • 錢程瀅婷

                • 錢嘉良

                • 錢俞橙

                • 孫碩偉

                • 萬以戡

                • 王 好

                • 王家鈞

                • 王予皓

                • 王梓希

                • 吳若穎

                • 吳子昊

                • 葉俊懿

                • 葉宇凡

                • 葉卓銘

                • 臧锘晨

                • 臧藝兟

                • 臧藝喆

                • 張靜怡

                • 張士豪

                • 趙烜蘋

                • 趙梓杭

                • 鄭昊桭

                • 鄭惟妙

                • 鄭逸軒

                • 鄭周婷

                • 鄭子豪

                • 周柯翰

                • 周志恒

                Q5. 什么時(shí)候回樂清(填空題)

                  Q6. 請(qǐng)上傳健康碼截圖(填空題)

                    Q7. 目前狀態(tài)(單選題)

                    • 正常

                    • 醫(yī)學(xué)隔離

                    • 居家隔離

                    Q8. 是否確診病例(單選題)

                    Q9. 是否疑似病例(單選題)

                    Q10. 早上體溫是否正常(填寫度數(shù))(單選題)

                    • 正常

                    • 異常

                    Q11. 晚上體溫是否正常(寫上度數(shù))(單選題)

                    • 正常

                    • 異常

                    Q12. 有無咳嗽(單選題)

                    Q13. 有無其他不適(單選題)

                    • 有(請(qǐng)說明)

                    Q14. 周圍人群中(含居住小區(qū))2人或以上出現(xiàn)發(fā)熱,干咳等癥狀或接觸過新型冠狀病毒感染的肺炎患者(單選題)

                    Q15. 詳細(xì)地址(填空題)

                      Q16. 發(fā)生時(shí)間(填空題)

                        Q17. 家人/同住人員有出現(xiàn)發(fā)熱、干咳等癥狀者(單選題)

                        Q18. 請(qǐng)描述患者姓名、與申報(bào)人關(guān)系及診治情況(填空題)

                          Q19. 發(fā)生時(shí)間:(填空題)

                            Q20. 是否與確診病例接觸(單選題)

                            Q21. 接觸時(shí)間:(填空題)

                              您的坦誠的答案對(duì)我們的調(diào)查至關(guān)重要,感謝您如實(shí)地回答我們的問卷。謝謝您的協(xié)助。

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