Q1. 你所在的地區(qū)屬于？（單選題）
Q2. 您的性別？（單選題）
Q3. 你是（單選題）
Q4. 您有多少關(guān)系密切，可以得到支持和幫助的朋友？（只選一項(xiàng)）（單選題）
一個(gè)也沒(méi)有
1-2 個(gè)
3-5 個(gè)
6 個(gè)或 6 個(gè)以上
Q5. 近一年來(lái)您（單選題）
遠(yuǎn)離家人，且獨(dú)居一室
住處經(jīng)常變動(dòng)，多數(shù)時(shí)間和陌生人住在一起
和同學(xué)、同事或朋友住在一起
和家人住在一起
Q6. 您與鄰居（單選題）
相互之間不關(guān)心，只是點(diǎn)頭之交
遇到困難可能稍微關(guān)心
有些鄰居很關(guān)心您
大多數(shù)鄰居都很關(guān)心您
Q7. 您與同事（單選題）
相互之間不關(guān)心，只是點(diǎn)頭之交
遇到困難可能稍微關(guān)心
有些同事很關(guān)心您
大多數(shù)同事都很關(guān)心您
Q8. 過(guò)去，在您遇到急難情況時(shí)，曾經(jīng)得到的經(jīng)濟(jì)支持或解決實(shí)際問(wèn)題的幫助的來(lái)源有：（多選題）
無(wú)任何來(lái)源
配偶
其他家人
朋友
親戚
同事
工作單位
黨政工會(huì)等官方或半官方組織
宗教、社會(huì)團(tuán)體等非官方組織
其他
Q9. 過(guò)去，在您遇到急難情況時(shí)，曾經(jīng)得到的安慰和關(guān)懷的來(lái)源有（多選題）
無(wú)任何來(lái)源
配偶
其他家人
朋友
親戚
同事
工作單位
黨政工會(huì)等官方或半官方組織
宗教、社會(huì)團(tuán)體等非官方組織
其他
Q10. 您遇到煩惱時(shí)的傾訴方式：（單選題）
從不向任何人訴述
只向關(guān)系極為密切的 1-2 個(gè)訴述
如果朋友主動(dòng)詢(xún)問(wèn)您會(huì)說(shuō)出
主動(dòng)訴述自己的煩惱，以獲得支持和理解
Q11. 您遇到煩惱時(shí)的求助方式（單選題）
只靠自己，不接受別人幫助
很少請(qǐng)求別人幫助
有時(shí)請(qǐng)求別人幫助
有困難時(shí)經(jīng)常向家人，親友，組織求援
Q12. 對(duì)于團(tuán)體（如黨團(tuán)組織、宗教組織、工會(huì)、學(xué)生會(huì)等）組織活動(dòng)您：（單選題）
從不參加
偶爾參加
經(jīng)常參加
主動(dòng)參加并積極活動(dòng)
