Q1. 你是幾年級的學生：（單選題）
Q2. 您的家庭居住地是？（單選題）
Q3. 您的工作年限是多久？（單選題）
Q4. 專業(yè)（單選題）
文科類
理工類
藝術(shù)類
體育類
其他
Q5. 您父親的受教育水平（單選題）
小學及以下
中學
專科
本科及以上
Q6. 您母親的受教育水平（單選題）
小學及以下
中學
專科
本科及以上
Q7. 你是否有關(guān)系密切、且可以得到支持和幫助的朋友？（單選題）
一個也沒有
少數(shù)幾個
有一些
許多
Q8. 近一年來你是（單選題）
遠離家人，且獨居一室
住處經(jīng)常變動，多數(shù)時間和陌生人住在一起
和同學或朋友住在一起
和家人住在一起
Q9. 你與同宿舍的人（單選題）
相互之間從不關(guān)心
遇到困難可能稍微關(guān)心
有些同宿舍的人很關(guān)心你
大多數(shù)同宿舍的人都很關(guān)心你
Q10. 你與同學（單選題）
相互之間從不關(guān)心，只是點頭之交
遇到困難可能稍微關(guān)心
有些同學很關(guān)心你
大多數(shù)同學都很關(guān)心你
Q11. 過去，在你遇到急難情況時，曾經(jīng)得到的經(jīng)濟支持和解決實際問題的幫助的來源有：（單選題）
無任何來源
有下列來源，跳轉(zhuǎn)15題（可多選）：
Q12. 過去，在你遇到急難情況時，曾經(jīng)得到的經(jīng)濟支持和解決實際問題的幫助的來源有：（多選題）
戀人
父母等家人
朋友
親戚
同學
老師
官方或半官方組織（如黨團組織）
非官方組織（如社團、宗教組織）
其他
Q13. 過去，你遇到急難情況時，曾經(jīng)得到的安慰和關(guān)心的來源有：（單選題）
無任何來源
有下列來源（可多選）：
Q14. 過去，你遇到急難情況時，曾經(jīng)得到的安慰和關(guān)心的來源有：（多選題）
戀人
父母等家人
朋友
親戚
同學
老師
官方或半官方組織（如黨團組織）
非官方組織（如社團、宗教組織）
其他
Q15. 你遇到煩惱的傾訴方式（只選一項）（單選題）
從不向任何人傾訴
只向關(guān)系極密切的一個人訴說
如果朋友主動詢問你會說出來
主動訴說自己的煩惱，以獲得支持和理解
Q16. 你遇到煩惱的求助方式（只選一項）（單選題）
只靠自己，不接受別人幫助
很少請求別人幫助
有時請求別人幫助
有困難時經(jīng)常向家人、親友、組織求援
Q17. 對于團體（如黨團組織、宗教組織、學生會、班集體、院校等）組織活動，你（只選一項）（單選題）
從不參加
偶爾參加
經(jīng)常參加
主動參加并積極活動
