Q1. 請問您的居住地區(qū)是？（單選題）

Q2. 您月收入是多少？（單選題）

Q3. 您的家庭月收入為（單選題）

Q4. 您最近每日的飲食攝入都包括哪些食物?（多選題）

• A.主食粗細搭配

• B.豬、鴨、魚等肉

• C.奶、奶制品

• D.豆、豆制品

• E.蔬菜、水果

Q5. 您日常一餐，主食的量是多少?（單選題）

• A.占一餐總量的1/2

• B.占一餐總量的1/3

• C.占一餐總量的1/4

• D.不吃主食

Q6. 您日常一天，大概吃多少肉 ?（單選題）

• A.少于1份

• B.1份

• C.2-3份

• D.4-5份

• E.大于5份

Q7. 您日常一天，大概吃多少個雞蛋?（單選題）

• A.不吃

• B.1個

• C.2-3個

• E.大于3個

Q8. 您日常一天，吃多少蔬菜?（單選題）

• A.不吃

• B.1份

• C.2份

• D.3-4份

Q9. 您日常一天，吃多少水果?（單選題）

• A.不吃

• B.0.5個

• C.1個

• D.2個以上

Q10. 您日常一天，飲水量有多少呢?（單選題）

• A.3杯以下

• B.3-5杯

• C.6-8杯

• D.8杯以上

Q11. 以下哪些選項，比較貼近您的飲食習慣?（多選題）

• A.吃早餐

• B.不吃早餐

• C.吃中餐

• D.不吃中餐

• E.吃晚餐

• F.不吃晚餐

• G.吃宵夜

• H.不會刻意加餐，感覺餓了，才會適量加餐

• I.會吃餅干、飲料等零食

Q12. 您日常吃飯，吃多飽才會停下來?（單選題）

• A.吃到爽，吃到撐

• B.胃里覺得還能吃，但對食物的熱情已經(jīng)有所下降

• C.胃感覺滿了，但再吃幾口也不痛苦

• D.還能勉強吃幾口，但是每一口都是負擔，胃已經(jīng)脹滿

Q13. 下午您餓了，但只能選一種食物加餐，您會選哪個?（單選題）

• A.餅干

• B.奶茶

• C.水果

• D.蛋糕

• E.酸奶

Q14. 您覺得健康的飲食習慣，包括哪些行為?（多選題）

• A.葷素均衡搭配

• B.少油少鹽、清淡飲食

• C.細嚼慢咽

• D.先吃蔬菜，最后吃主食

• E.均衡搭配，三餐搭配都有主食、蔬菜、蛋白質(zhì)

Q15. 您現(xiàn)在的體重（kg)（填空題）

Q16. 您的手機號是？（填空題）