Q1. 請(qǐng)問(wèn)您的性別（單選題）
Q2. 您的年齡？（單選題）
Q3. 您的情感狀況？（單選題）
Q4. 您的就業(yè)情況是?（單選題）
A.全職工作
B.自由職業(yè)
C.全職家庭
D.其他（請(qǐng)注明）
Q5. 您是否有孩子?（單選題）
A.是
B.否
Q6. 您孩子的學(xué)業(yè)情況是? [兩個(gè)以上可多選題]（多選題）
A.幼兒園
B.小學(xué)
C.初中
D.高中
E.大學(xué)
F.其他（請(qǐng)注明）
Q7. 您的孩子一般由誰(shuí)照看?（單選題）
A.媽媽
B.爸爸
C.爺爺奶奶或外公外婆
D.保姆
E.其他（請(qǐng)注明）
Q8. 對(duì)于親子教育/關(guān)系等方面，您存在哪些困擾？（多選題）
A.習(xí)慣問(wèn)題
B.不良行為
C.個(gè)性方面
D.學(xué)習(xí)問(wèn)題
E.情緒何題
F.社交問(wèn)題
G.溝通問(wèn)題
H.暫無(wú)困擾
I.其他（請(qǐng)注明）
Q9. 在以下開(kāi)展的社區(qū)親子活動(dòng)中,您感興趣的有??（多選題）
A.親子手工類
B.親子閱讀類
C.節(jié)日活動(dòng)類
D.早教類（0-3歲）
E.親子教育方法理論知識(shí)學(xué)習(xí)
F.兒童心理及行為知識(shí)學(xué)習(xí)
G.其他（請(qǐng)注明）
Q10. 您如何度過(guò)平時(shí)空閑的時(shí)間?（多選題）
A.發(fā)展興趣愛(ài)好(如手工、烹飪等)
B.參與社區(qū)活動(dòng)
C.與朋友聚會(huì)
D.與家人外出游玩
E.逛街、購(gòu)物
F.上網(wǎng)
G.其他（請(qǐng)注明）
Q11. 日常生活中，較常困擾您的問(wèn)題是?（多選題）
A.健康問(wèn)題
B.工作壓力
C.經(jīng)濟(jì)壓力
D.人際交往
E.家庭關(guān)系
F.暫無(wú)困擾
G.其他（請(qǐng)注明）
Q12. 生活中遇到困難或問(wèn)題,您更多地向誰(shuí)尋求幫助?（多選題）
A.家人
B.親戚朋友
C.居委會(huì)
D.派出所
E.找社工幫助
F.獨(dú)自承受
G.新聞媒體
H.不知道找誰(shuí)尋求幫助
I.其他(請(qǐng)注明)
Q13. 您知道新誼社區(qū)黨群服務(wù)中心（新誼社區(qū)新時(shí)代文明實(shí)踐站）嗎?（單選題）
A.知道（華麗花園裙樓三樓）
B.聽(tīng)說(shuō)過(guò)
C.不知道
Q14. 您對(duì)社工的認(rèn)識(shí)和了解程度是?（單選題）
A.比較了解
B.聽(tīng)說(shuō)過(guò)
C.不知道
Q15. 您有沒(méi)有接受過(guò)新誼社區(qū)黨群服務(wù)中心（新誼社區(qū)新時(shí)代文明實(shí)踐站）的社工服務(wù)?（單選題）
A.接受過(guò)、參與過(guò)
B.沒(méi)參與過(guò)
Q16. 您滿意新誼社區(qū)黨群服務(wù)中心（新誼社區(qū)新時(shí)代文明實(shí)踐站）的社工服務(wù)嗎?（單選題）
A.非常滿意
B.滿意
C.一般
D.不滿意
Q17. 如果社區(qū)開(kāi)展活動(dòng)，您一般什么時(shí)候有空參加?（多選題）
A.周一至周五上午
B.周一至周五下午
C.周六至周日上午
D.周六至周日下午
E.其他
Q18. 在以下開(kāi)展的社區(qū)活動(dòng)中,您感興趣的有??（多選題）
A.形象提升（健身、塑身瑜伽、美容美甲等）
B.技能提升（就業(yè)培訓(xùn)、空間整理收納常識(shí)、講師培訓(xùn)、心肺復(fù)蘇急救培訓(xùn)等）
C.興趣類服務(wù)（美食烘焙、節(jié)日活動(dòng)、插花、串珠等手工活動(dòng)）
D.家庭教育服務(wù)（婚姻關(guān)系與心理健康講座、法律維權(quán)、預(yù)防家庭暴力等）
E.情緒減壓與疏導(dǎo)類（心理咨詢/個(gè)案一對(duì)一輔導(dǎo)等）
F.志愿服務(wù)
G.其他(請(qǐng)注明)
Q19. 您有哪些方面的愛(ài)好特長(zhǎng)或資源可以為社區(qū)居民提供服務(wù)?（多選題）
A.公益資源提供（公益課、公益老師、公益捐贈(zèng)等）
B.文娛興趣提升類（剪紙、手工、非遺、烹飪、插花、閱讀等）
C.技能提升類（書法、書畫、氣功、瑜伽、合唱、形象塑造等）
D.暫無(wú)
E.其他(請(qǐng)注明)
Q20. 如你還有其他想說(shuō)的話，如對(duì)中心服務(wù)或社工的建議、反饋、感受、收獲等，可以寫在下面:（填空題）
Q21. 問(wèn)卷到此結(jié)束，再次感謝您的支持!如您希望參與中心服務(wù)或獲取相關(guān)信息，請(qǐng)留下姓名和聯(lián)系方式。（填空題）
