Q1. 請(qǐng)問您的性別(單選題)
Q2. 您的年齡段?(單選題)
Q3. 您的職業(yè):(單選題)
Q4. 您的戶籍?(單選題)
A.深戶
B.非深戶
C.港澳臺(tái)
D.境外
Q5. 您的文化程度?(單選題)
A.不識(shí)字
B.小學(xué)
C.初中或高中
D.大專及以上
Q6. 您是否有退休金?(單選題)
A.有
B.沒有
Q7. 您是否有深圳醫(yī)保?(單選題)
A.有
B.沒有
Q8. 您的居住狀況?(單選題)
A.獨(dú)居
B.與家人同住
C.與親戚同住
D.與保姆同住
E.與朋友同住
F.其他
Q9. 您的身體健康狀況?(單選題)
A.健康
B.一般
C.有慢性疾病
D.很差
Q10. 您有哪些慢性疾???(多選題)
A.沒有任何疾病
B.高血壓
C.高血糖
D.高血脂
E.肝腎功能疾病
F.心腦血管疾病
G.類風(fēng)濕、關(guān)節(jié)炎
H.其他
Q11. 您生病時(shí)會(huì)怎么處理?(單選題)
A.去社康、醫(yī)院
B.去小診所
C自己藥店買藥吃
D.不處理等自己好
Q12. 您希望得到那方面的健康服務(wù)?(多選題)
A義診檢查
B心理、情緒輔導(dǎo)
C健康養(yǎng)生講座
D安全用藥知識(shí)
Q13. 您是否愿意參加社區(qū)組織的各類活動(dòng)?(單選題)
A.愿意
B.看情況
C.不愿意
Q14. 您在閑暇時(shí)間最喜歡參加哪類活動(dòng)?(多選題)
A.運(yùn)動(dòng)類(廣場舞、爬山等)
B.音樂類(唱歌、器樂)
C.書畫類
D.做美食、手工類
E.參加志愿者
F.其他
Q15. 您希望獲得哪方面的技能學(xué)習(xí)?(多選題)
A.智能設(shè)備學(xué)習(xí)
B.傳統(tǒng)手工
C.美食制作
D.音樂類
E.書畫類
F.其他
Q16. 您對(duì)黃貝嶺社區(qū)黨群服務(wù)中心社工服務(wù)項(xiàng)目的其他建議:(填空題)