Q1. 您的性別：（單選題）
Q2. 您的家庭月收入為？（單選題）
Q3. 您的姓名：（填空題）
Q4. 你的籍貫（填空題）
Q5. 自己不能控制地大發(fā)脾氣（單選題）
沒有
很輕
中等
偏重
嚴重
Q6. 居住在城鎮(zhèn)還是農(nóng)村（單選題）
城鎮(zhèn)
農(nóng)村
Q7. 是否黨、團員（單選題）
黨員
預備黨員
團員
群眾
Q8. 你的單位：（單選題）
czjg
cztdl
czysl
czcwl
czszl
czgbl
czjtl
czwl
jwyb
jw1l
jw2l
jw3l
jw4l
xlyb
jxxll
jzxll
xlbzl
dlzb
dltdl
dlcwszl
dljql
dlwsd
dlyxl
zhyb
zhtxl
zhql
zhwrj
jdd
gjy
qwy
y1
y2
fxy
Q9. 覺得比平常容易緊張和著急（單選題）
沒有或很少時間有
有時有
大部分時間有
絕大部分或全部時間都有
Q10. 無緣無故地感到害怕（單選題）
沒有或很少時間有
有時有
大部分時間有
絕大部分或全部時間都有
Q11. 容易心里煩亂或覺得驚恐（單選題）
沒有或很少時間有
有時有
大部分時間有
絕大部分或全部時間都有
Q12. 做惡夢（單選題）
沒有或很少時間有
有時有
大部分時間有
絕大部分或全部時間都有
Q13. 覺得一切都很好，也不會發(fā)生什么不幸（單選題）
沒有或很少時間有
有時有
大部分時間有
絕大部分或全部時間都有
Q14. 手腳發(fā)抖打顫（單選題）
沒有或很少時間有
有時有
大部分時間有
絕大部分或全部時間都有
Q15. 因為頭痛，頸痛和背痛而苦惱（單選題）
沒有或很少時間有
有時有
大部分時間有
絕大部分或全部時間都有
Q16. 覺得心平氣和，并且容易安靜坐著（單選題）
沒有或很少時間有
有時有
大部分時間有
絕大部分或全部時間都有
Q17. 感覺容易衰弱和疲乏（單選題）
沒有或很少時間有
有時有
大部分時間有
絕大部分或全部時間都有
Q18. 覺得心跳很快（單選題）
沒有或很少時間有
有時有
大部分時間有
絕大部分或全部時間都有
Q19. 為便秘煩惱（單選題）
從無
有時
經(jīng)常
持續(xù)
Q20. 因為一陣陣頭暈而苦惱（單選題）
沒有或很少時間有
有時有
大部分時間有
絕大部分或全部時間都有
Q21. 呼氣吸氣都感到很容易（單選題）
沒有或很少時間有
有時有
大部分時間有
絕大部分或全部時間都有
Q22. 手腳麻木和刺痛（單選題）
沒有或很少時間有
有時有
大部分時間有
絕大部分或全部時間都有
Q23. 因為胃痛和消化不良而苦惱（單選題）
沒有或很少時間有
有時有
大部分時間有
絕大部分或全部時間都有
Q24. 常常要小便（尿意頻數(shù)）（單選題）
沒有或很少時間有
有時有
大部分時間有
絕大部分或全部時間都有
Q25. 手常常是干燥溫暖的（單選題）
沒有或很少時間有
有時有
大部分時間有
絕大部分或全部時間都有
Q26. 感到自己的精力下降，活動減慢（單選題）
沒有
很輕
中等
偏重
嚴重
Q27. 容易入睡并且一夜睡得很好（單選題）
沒有或很少時間有
有時有
大部分時間有
絕大部分或全部時間都有
Q28. 覺得自己可能將要發(fā)瘋（單選題）
沒有或很少時間有
有時有
大部分時間有
絕大部分或全部時間都有
Q29. 感到情緒沮喪，郁悶（單選題）
從無
有時
經(jīng)常
持續(xù)
Q30. 要哭或想哭（單選題）
從無
有時
經(jīng)常
持續(xù)
Q31. 夜間睡眠不好（單選題）
從無
有時
經(jīng)常
持續(xù)
Q32. 吃飯像平時一樣多（單選題）
從無
有時
經(jīng)常
持續(xù)
Q33. 性功能正常（單選題）
從無
有時
經(jīng)常
持續(xù)
Q34. 感到體重減輕（單選題）
從無
有時
經(jīng)常
持續(xù)
Q35. 有暈倒發(fā)作或覺得要暈倒似的（單選題）
沒有或很少時間有
有時有
大部分時間有
絕大部分或全部時間都有
Q36. 喉嚨有梗塞感（單選題）
沒有
很輕
中等
偏重
嚴重
Q37. 無故感到疲勞（單選題）
從無
有時
經(jīng)常
持續(xù)
Q38. 頭腦像往常一樣清楚（單選題）
從無
有時
經(jīng)常
持續(xù)
Q39. 做事情像平時一樣不感到困難（單選題）
從無
有時
經(jīng)常
持續(xù)
Q40. 坐臥不安，難以保持平靜（單選題）
從無
有時
經(jīng)常
持續(xù)
Q41. 對未來感到有希望（單選題）
從無
有時
經(jīng)常
持續(xù)
Q42. 比平時更容易激怒（單選題）
從無
有時
經(jīng)常
持續(xù)
Q43. 單獨一人時神經(jīng)很緊張（單選題）
沒有
很輕
中等
偏重
嚴重
Q44. 感到自已是有用的和不可缺少的人（單選題）
從無
有時
經(jīng)常
持續(xù)
Q45. 自己的生活很有意義（單選題）
從無
有時
經(jīng)常
持續(xù)
Q46. 假若我死了別人會過得更好（單選題）
從無
有時
經(jīng)常
持續(xù)
Q47. 仍舊喜愛自己平時喜愛的東西（單選題）
從無
有時
經(jīng)常
持續(xù)
Q48. 頭痛（單選題）
沒有
很輕
中等
偏重
嚴重
Q49. 頭昏或昏倒（單選題）
沒有
很輕
中等
偏重
嚴重
Q50. 胸痛（單選題）
沒有
很輕
中等
偏重
嚴重
Q51. 腰痛（單選題）
沒有
很輕
中等
偏重
嚴重
Q52. 胃口不好（單選題）
沒有
很輕
中等
偏重
嚴重
Q53. 呼吸有困難（單選題）
沒有
很輕
中等
偏重
嚴重
Q54. 一陣陣發(fā)冷或發(fā)熱（單選題）
沒有
很輕
中等
偏重
嚴重
Q55. 身體發(fā)麻或刺痛（單選題）
沒有
很輕
中等
偏重
嚴重
Q56. 是否單親：（單選題）
是
否
Q57. 感到身體的某一部分較弱無力（單選題）
沒有
很輕
中等
偏重
嚴重
Q58. 感到手或腳發(fā)沉（單選題）
沒有
很輕
中等
偏重
嚴重
Q59. 頭腦中有不必要的想法或字句盤旋（單選題）
沒有
很輕
中等
偏重
嚴重
Q60. 擔心自己的衣飾整齊及儀態(tài)的端正（單選題）
沒有
很輕
中等
偏重
嚴重
Q61. 感到難以完成任務（單選題）
沒有
很輕
中等
偏重
嚴重
Q62. 做事必須做得很慢以保證做得正確（單選題）
沒有
很輕
中等
偏重
嚴重
Q63. 做事必須反復檢查（單選題）
沒有
很輕
中等
偏重
嚴重
Q64. 難以作出決定（單選題）
沒有
很輕
中等
偏重
嚴重
Q65. 腦子變空了（單選題）
沒有
很輕
中等
偏重
嚴重
Q66. 不能集中注意力（單選題）
沒有
很輕
中等
偏重
嚴重
Q67. 必須反復洗手、點數(shù)目或觸摸某些東西（單選題）
沒有
很輕
中等
偏重
嚴重
Q68. 對旁人責備求全（單選題）
沒有
很輕
中等
偏重
嚴重
Q69. 同異性相處時感到害羞不自在（單選題）
沒有
很輕
中等
偏重
嚴重
Q70. 我的感情容易受到傷害（單選題）
沒有
很輕
中等
偏重
嚴重
Q71. 感到別人不理解您不同情你（單選題）
沒有
很輕
中等
偏重
嚴重
Q72. 感到人們對你不友好，不喜歡您（單選題）
沒有
很輕
中等
偏重
嚴重
Q73. 當別人看著您或談論您時感到不自在（單選題）
沒有
很輕
中等
偏重
嚴重
Q74. 想結(jié)束自己的生命（單選題）
沒有
很輕
中等
偏重
嚴重
Q75. 感到在公共場合吃東西很不舒服（單選題）
沒有
很輕
中等
偏重
嚴重
Q76. 對異性的興趣減退（單選題）
沒有
很輕
中等
偏重
嚴重
Q77. 覺得決定什么事很容易（單選題）
從無
有時
經(jīng)常
持續(xù)
Q78. 臉紅發(fā)熱（單選題）
沒有或很少時間有
有時有
大部分時間有
絕大部分或全部時間都有
Q79. 感到受騙，中了圈套或有人想抓您（單選題）
沒有
很輕
中等
偏重
嚴重
Q80. 感到孤獨（單選題）
沒有
很輕
中等
偏重
嚴重
Q81. 感到苦悶（單選題）
沒有
很輕
中等
偏重
嚴重
Q82. 過分擔憂（單選題）
沒有
很輕
中等
偏重
嚴重
Q83. 感到對前途沒有希望（單選題）
沒有
很輕
中等
偏重
嚴重
Q84. 感到任何事情都很難做（單選題）
沒有
很輕
中等
偏重
嚴重
Q85. 感到自己沒有什么價值（單選題）
沒有
很輕
中等
偏重
嚴重
Q86. 神經(jīng)過敏，心中不踏實（單選題）
沒有
很輕
中等
偏重
嚴重
Q87. 發(fā)抖（單選題）
沒有
很輕
中等
偏重
嚴重
Q88. 無緣無故地突然感到害怕（單選題）
沒有
很輕
中等
偏重
嚴重
Q89. 心跳得很厲害（單選題）
沒有
很輕
中等
偏重
嚴重
Q90. 感到緊張或容易緊張（單選題）
沒有
很輕
中等
偏重
嚴重
Q91. 一陣陣恐懼或驚恐（單選題）
沒有
很輕
中等
偏重
嚴重
Q92. 感到坐立不安心神不寧（單選題）
沒有
很輕
中等
偏重
嚴重
Q93. 感到熟悉的東西變成陌生或不象是真的（單選題）
沒有
很輕
中等
偏重
嚴重
Q94. 感到要趕快把事情做完（單選題）
沒有
很輕
中等
偏重
嚴重
Q95. 容易煩惱和激動（單選題）
沒有
很輕
中等
偏重
嚴重
Q96. 感到對別人神經(jīng)過敏（單選題）
沒有
很輕
中等
偏重
嚴重
Q97. 有想打人或傷害他人的沖動（單選題）
沒有
很輕
中等
偏重
嚴重
Q98. 有想摔壞或破壞東西的沖動（單選題）
沒有
很輕
中等
偏重
嚴重
Q99. 經(jīng)常與人爭論（單選題）
沒有
很輕
中等
偏重
嚴重
Q100. 大叫或摔東西（單選題）
沒有
很輕
中等
偏重
嚴重
Q101. 害怕空曠的場所或街道（單選題）
沒有
很輕
中等
偏重
嚴重
Q102. 怕單獨出門（單選題）
沒有
很輕
中等
偏重
嚴重
Q103. 怕乘電車、公共汽車、地鐵或火車（單選題）
沒有
很輕
中等
偏重
嚴重
Q104. 因為感到害怕而避開某些東西，場合或活動（單選題）
沒有
很輕
中等
偏重
嚴重
Q105. 在商店或電影院等人多的地方感到不自在（單選題）
沒有
很輕
中等
偏重
嚴重
Q106. ?旁人能知道您的私下想法（單選題）
沒有
很輕
中等
偏重
嚴重
Q107. 害怕會在公共場合昏倒（單選題）
沒有
很輕
中等
偏重
嚴重
Q108. 責怪別人制造麻煩（單選題）
沒有
很輕
中等
偏重
嚴重
Q109. 感到大多數(shù)人都不可信任（單選題）
沒有
很輕
中等
偏重
嚴重
Q110. 有一些別人沒有的想法或念頭（單選題）
沒有
很輕
中等
偏重
嚴重
Q111. 別人對您的成績沒有作出恰當?shù)脑u價（單選題）
沒有
很輕
中等
偏重
嚴重
Q112. 感到別人想占您的便宜（單選題）
沒有
很輕
中等
偏重
嚴重
Q113. 聽到旁人聽不到的聲音（單選題）
沒有
很輕
中等
偏重
嚴重
Q114. 心跳比平時快（單選題）
從無
有時
經(jīng)常
持續(xù)
Q115. 有一些不屬于您自己的想法（單選題）
沒有
很輕
中等
偏重
嚴重
Q116. 即使和別人在一起也感到孤單（單選題）
沒有
很輕
中等
偏重
嚴重
Q117. 為一些有關(guān)“性”的想法而很苦惱（單選題）
沒有
很輕
中等
偏重
嚴重
Q118. 認為應該因為自己的過錯而受到懲罰（單選題）
沒有
很輕
中等
偏重
嚴重
Q119. 感到自己的身體有嚴重問題（單選題）
沒有
很輕
中等
偏重
嚴重
Q120. 從未感到和其他人很親近（單選題）
沒有
很輕
中等
偏重
嚴重
Q121. 睡得不穩(wěn)不深（單選題）
沒有
很輕
中等
偏重
嚴重
Q122. 難以入睡（單選題）
沒有
很輕
中等
偏重
嚴重
Q123. 想到有關(guān)死亡的事（單選題）
沒有
很輕
中等
偏重
嚴重
Q124. 醒得太早（單選題）
沒有
很輕
中等
偏重
嚴重
Q125. 惡心或胃部不舒服（單選題）
沒有
很輕
中等
偏重
嚴重
Q126. 感到自己有罪（單選題）
沒有
很輕
中等
偏重
嚴重
Q127. 請您留下您的手機號（填空題）
