Q1. 請問您現(xiàn)在月收入是多少？（單選題）

Q2. 你是大幾的學(xué)生：（單選題）

Q3. 您的姓名：（填空題）

Q4. 所屬部門：（單選題）

• 行政部

• 財務(wù)部

• 聯(lián)想部

• 法院部

Q5. 辦公所在地：（單選題）

• 法院駐場

• 桂平路471號辦公（非法院及聯(lián)想部皆選此項）

• 番禺路1187號辦公

Q6. 法院駐場人員下周一至周五（7.18-7.22）是否到崗:（單選題）

• 是（請?zhí)顚戱v場法院）

• 否

Q7. 具體到崗日期（填空題）

Q8. 無法返崗原因：（單選題）

• 法院安排輪班

• 小區(qū)封控

• 居家辦公

Q9. 具體到崗日期（填空題）

Q10. 本周一至周五（7.11-7.15）是否全勤（單選題）

• 是

• 否

Q11. 無法返崗原因：（單選題）

• 小區(qū)封控

• 其他（請?zhí)顚懢唧w緣由）

Q12. 小區(qū)名稱:（填空題）

Q13. 本周一至周五（7.11-7.15）缺勤日期（例：7月X日-7月X日）（填空題）

Q14. 缺勤原因：（單選題）

• 小區(qū)封控（向行政提供證明）

• 法院安排輪班

• 居家辦公

Q15. 目前居住區(qū)域:（填空題）

Q16. 所屬街道（鎮(zhèn)）:（填空題）

Q17. 核酸/抗原檢測是否已轉(zhuǎn)陰性（單選題）

• 是

• 否

Q18. 所在地目前管控狀態(tài)？（單選題）

• 防范區(qū)

• 管控區(qū)

• 封控區(qū)

Q19. 本人核酸檢測情況（疫情期間檢測出陽性的人員均選擇陽性）（單選題）

• 陰性

• 陽性

Q20. 核酸/抗原檢測出陽性時間（填空題）

Q21. 辦公室人員下周一至周五（7.18-7.22）是否到崗:（單選題）

• 是

• 否

Q22. 核酸/抗原檢測轉(zhuǎn)陰性時間（填空題）

Q23. 隔離情況（單選題）

• 居家隔離

• 集中隔離

Q24. 集中隔離開始時間（填空題）

Q25. 是否結(jié)束隔離（單選題）

• 是

• 否

Q26. 隔離結(jié)束時間（填空題）

Q27. 本人是否接種新冠疫苗（單選題）

• 是

• 否

Q28. 已接種幾針疫苗（單選題）

• 1

• 2

• 3

Q29. 本人健康狀況（有無發(fā)熱、咳嗽）（單選題）

• 有（請?zhí)顚懢唧w癥狀）

• 無

Q30. 問卷提交日期（填空題）

Q31. 請?zhí)顚懩穆?lián)系方式（填空題）