Q1. 您(被調(diào)查者)的性別:（單選題）
Q2. 請問您的年齡是？（單選題）
Q3. 您每月收入范圍？（單選題）
Q4. 您的姓名：（填空題）
Q5. 請選擇城市:（填空題）
Q6. 您目前的身體狀況（單選題）
非常健康
良好
一般
較差
Q7. 第一次了解此次病情的途徑是？（單選題）
電視
廣播
網(wǎng)站
雜志期刊
社交軟件(微信、QQ等)
社交平臺(微博、知乎、抖音、豆瓣、快手等)
親朋好友
Q8. 您對疫情的了解程度（單選題）
非常了解
較為了解
不太了解
Q9. 會控制不住的反復(fù)關(guān)注有關(guān)疫情的消息（單選題）
符合
比較符合
有一些符合
不符合
Q10. 害怕出門，害怕乘坐公交車、地鐵、火車等交通工具（單選題）
符合
比較符合
有一些符合
不符合
Q11. 害怕物資緊缺，囤積了大量的物資（如口罩、酒精、糧食等）（單選題）
符合
比較符合
有一些符合
不符合
Q12. 在人群聚集的地方會感覺到恐懼（單選題）
符合
比較符合
有一些符合
不符合
Q13. 疫情期間，會因為一點小事發(fā)怒，什么都覺得沒耐心（單選題）
符合
比較符合
有一些符合
不符合
Q14. 一想到疫情相關(guān)情況，會被無力感充斥，什么都不想做（單選題）
符合
比較符合
有一些符合
不符合
Q15. 會反復(fù)想與疫情有關(guān)的事，注意力很難集中（單選題）
符合
比較符合
有一點符合
不符合
Q16. 會非常擔(dān)心此次疫情會造成社會動蕩，使生活無法回歸正軌（單選題）
符合
比較符合
有一些符合
不符合
Q17. 疫情期間，您是否感受到焦慮，擔(dān)心或不安（單選題）
經(jīng)常感受到
偶爾感受到
從未感受到
Q18. 疫情期間，會控制不住地反復(fù)洗手，并對物品進行消毒，擔(dān)心自己會接觸到病毒（單選題）
符合
比較符合
有一點符合
不符合
Q19. 疫情期間，您是否會懷疑自己被病毒所感染（單選題）
經(jīng)常懷疑
有時懷疑
毫不懷疑
Q20. 疫情對于您的人際交往會產(chǎn)生影響嗎（單選題）
有很大影響
還好
不會有影響
Q21. 疫情期間，您和家人的關(guān)系如何（單選題）
非常融洽
比較融洽
和往常一樣
比較不融洽
非常不融洽
Q22. 長期宅在家，您的感受是什么（單選題）
無聊，不知道怎么打發(fā)時間
心情很放松
總是期盼早點開學(xué)
心情煩躁，總想出去透透氣
Q23. 疫情期間，您會采取何種方式應(yīng)對壓力（單選題）
轉(zhuǎn)移（心理不愉快時娛樂，游戲，讀書）
發(fā)泄（哭，傾訴等）
壓抑
順其自然，自然調(diào)整
其他
Q24. 受疫情影響不能開學(xué)，您的情緒怎樣（單選題）
擔(dān)憂
樂觀
焦慮
憤怒
平靜
恐慌
恐懼
悲傷
其他
Q25. 您認(rèn)為線上學(xué)習(xí)的效果怎樣（單選題）
很好
還行
一般
很差
Q26. 是否會擔(dān)心學(xué)習(xí)跟不上或者期末考試不理想（單選題）
經(jīng)常會
偶爾會
從不會
Q27. 對開學(xué)延期有什么看法？（填空題）
Q28. 您對疫情期間出現(xiàn)的各種不適應(yīng)心理的調(diào)整有什么建議？（填空題）
Q29. 您對于身邊的朋友來自高風(fēng)險地區(qū)有什么建議？（填空題）
