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        1. 疫情專題
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          基于3.22東水中學(xué)八(4)班學(xué)生每日健康情況上報(bào)問卷調(diào)研表

          發(fā)布時(shí)間:2020-03-27 08:24:31 分類:其它

          作者:在線調(diào)查 來源:www.whcldc.com

          問卷會在每天上午發(fā)布,請大家如實(shí)填寫,謝謝配合!如身體有異常情況(如:發(fā)熱、乏力、干咳等癥狀出現(xiàn)及有與疫情嚴(yán)重地區(qū)人員接觸史的)需隨時(shí)上報(bào),不受時(shí)間限制。
          這份調(diào)查我們采用了匿名制的方式,所得結(jié)果數(shù)據(jù)僅用來設(shè)計(jì)分析,不用做其他用途。請你根據(jù)題干提示選擇答案,謝謝你的參與。

          Q1. 您家庭居住地是?(單選題)

            Q2. 您目前的工作年限(單選題)

              Q3. 您的最高學(xué)歷?(單選題)

                Q4. 您的姓名:(填空題)

                  Q5. 您的班級:(填空題)

                    Q6. 您的班級:(填空題)

                      Q7. 聯(lián)系電話(必須填寫固定電話或者手機(jī)長號):(填空題)

                        Q8. 1月25日后是否去過浙江溫州(單選題)

                        Q9. 若有,請?jiān)敿?xì)說明異常情況(填空題)

                          Q10. 您是否有接觸疫區(qū)人員(單選題)

                          Q11. 是否有湖北籍家屬(家屬指爺爺、奶奶、外公外婆、父母及兄弟姐妹)(單選題)

                          Q12. 是否有接觸(單選題)

                          Q13. 身體有無異常(單選題)

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