Q1. 您的年級是（單選題）
Q2. 您的職位：（單選題）
Q3. 您的婚姻情況（單選題）
Q4. 您的姓名：（填空題）
Q5. 請選擇城市:（填空題）
Q6. 是否外出小區(qū)（單選題）
外出小區(qū)
未外出小區(qū)
Q7. 外出小區(qū)動態(tài)（單選題）
上班
外出買菜
外出看病
其他
Q8. 外出小區(qū)動態(tài)（補充填報）（填空題）
Q9. 是否與家人（室友）同?。▎芜x題）
是
否
Q10. 家人（室友）身體狀況（多選題）
正常
不正常
Q11. 個人體溫狀況（數(shù)值型）（單選題）
35.5
35.6
35.7
35.8
35.9
36.0
36.1
36.2
36.3
36.4
36.5
36.6
36.7
36.8
36.9
37.0
37.1
37.2
37.3及以上
Q12. 個人身體健康狀況（多選題）
正常
有不適癥狀
Q13. 有無外地親屬（室友）近14天內(nèi)回歸（新增填報，已經(jīng)填報過不用填寫）（單選題）
有
無
Q14. 外地親屬（室友）健康狀況（填空題）
Q15. 是否與境外來人有過接觸（單選題）
是
否
Q16. 與境外來人接觸情況描述（詳細文字描述）（填空題）
