Q1. 您的最高學(xué)歷？（單選題）
Q2. 您的性別：（單選題）
Q3. 請問您所從事的職業(yè)是什么？（單選題）
Q4. 您的姓名：（填空題）
Q5. 1、看到自己最近一次拍攝的照片，你有何想法？（單選題）
A．覺得不稱心
B．覺得很好
C．覺得可以
Q6. 2、你是否想到若干年后會有什么使自己極為不安的事？（單選題）
A．經(jīng)常想到
B．從來沒有想過
C．偶爾想到
Q7. 3、你是否被朋友、同事或同學(xué)起過綽號并挖苦過？（單選題）
A．這是常有的事
B．從來沒有
C．偶爾有過
Q8. 4、你上床以后，是否經(jīng)常再起來一次，看看門窗是否關(guān)好？（單選題）
A．經(jīng)常如此
B．從不如此
C．偶爾如此
Q9. 5、你對與你關(guān)系最密切的人是否滿意？（單選題）
A．不滿意
B．非常滿意
C．基本滿意
Q10. 7、你是否經(jīng)常因夢見什么可怕的事而驚醒？（單選題）
A．經(jīng)常
B．沒有
C．極少
Q11. 8、你是否曾經(jīng)有多次做同一個夢的情況？（單選題）
A．有
B．沒有
C．記不清
Q12. 9、有沒有一種食物使你吃后嘔吐？（單選題）
A．有
B．沒有
C．記不清
Q13. 10、除去看見的世界外，你心里有沒有另一個世界？（單選題）
A．有
B．沒有
C．記不清
Q14. 11、你心里是否時常覺得你不是現(xiàn)在的父母所生？ A．時常B．沒有C．偶爾有（單選題）
A．時常
B．沒有
C．偶爾有
Q15. 12、你是否曾經(jīng)覺得有一個人愛你或尊重你？（單選題）
A．是
B．否
C．說不清
Q16. 13、你是否常常覺得你的家庭對你不好，但是你又確知他們的確對你好？（單選題）
A．是
B．否
C．偶爾
Q17. 14、你是否覺得沒有人十分了解你？（單選題）
A．是
B．否
C．說不清楚
Q18. 15、你在早晨起來的時候，最常有的感覺是什么？（單選題）
A．憂郁
B．快樂
C．講不清楚
Q19. 16、每到秋天，你常有的感覺是什么？（單選題）
A．秋雨霏霏或枯葉遍地
B．秋高氣爽或艷陽天
C．不清楚
Q20. 17、你在高處的時候，是否覺得站不穩(wěn)？（單選題）
A．是
B．否
C．有時是
Q21. 18、你平時是否覺得自己很強健？（單選題）
A．否
B．是
C．不清楚
Q22. 9、你是否一回家就立刻把房門關(guān)上？（單選題）
A．是
B．否
C．不清楚
Q23. 20、你坐在小房間里把門關(guān)上后，是否覺得心里不安？（單選題）
A．是
B．否
C．偶爾是
Q24. 22、你是否常常用拋硬幣、翻紙牌、抽簽之類的游戲來測兇吉？（單選題）
A．是
B．否
C．偶爾
Q25. 23、你是否常常因為碰到東西而跌倒？（單選題）
A．是
B．否
C．偶爾
Q26. 24、你是否需要一個小時以上才能入睡，或醒得比你希望的早一個多小時？（單選題）
A．經(jīng)常這樣
B．從不這樣
C．偶爾這樣
Q27. 25、你是否曾看到、聽到或感覺到別人覺察不到的東西？（單選題）
A．經(jīng)常這樣
B．從不這樣
C．偶爾這樣
Q28. 26、你是否覺得自己有超乎常人的能力？（單選題）
A．是
B．否
C．不清楚
Q29. 27、你是否曾經(jīng)覺得有人跟著你走而心里不安？ A．是B．否C．不清楚（單選題）
A．是
B．否
C．不清楚
Q30. 28、你是否覺得有人在注意你的言行？（單選題）
A．是
B．否
C．不清楚
Q31. 29、當(dāng)你一個人走夜路時，是否覺得前面暗藏著危險？（單選題）
A．是
B．否
C．偶爾
Q32. 30、你對別人自殺有什么想法？（單選題）
A．可以理解
B．不可思議
C．不清楚
