Q1. 工作年限(單選題)
Q2. 您的年齡(單選題)
Q3. 班級(填空題)
Q4. 學(xué)生姓名(填空題)
Q5. 座號(填空題)
Q6. 學(xué)生是否發(fā)燒(單選題)
是,體溫及就診醫(yī)院
否
Q7. 家長是否發(fā)燒(單選題)
是,體溫及就診醫(yī)院
否
Q8. 是否有去湖北?(單選題)
是
否
Q9. 家中是否有過來探親或游玩的湖北籍人員?(單選題)
有
無
Q10. 是否去過溫州,或從溫州回來?(單選題)
是
否
Q11. 今日是否從外地回來?(單選題)
是
否
Q12. 是否接觸境外人員?(單選題)
是
否
Q13. 是否接觸哈爾濱或廣州來榕人員(單選題)
是
否
Q14. 對于我們本次調(diào)查,您認(rèn)為還有什么需要改善的建議?(填空題)