Q1. 您家庭月收入是？（單選題）
Q2. 您的姓名：（填空題）
Q3. 請輸入您的手機(jī)號碼：（填空題）
Q4. 您對婦科門診的環(huán)境衛(wèi)生是否滿意？（單選題）
滿意
基本滿意
不滿意
Q5. 您對門診護(hù)士的服務(wù)態(tài)度是否滿意？（單選題）
滿意
基本滿意
不滿意
Q6. 您在就診期間護(hù)士是否主動為您提供服務(wù)？（單選題）
滿意
基本滿意
不滿意
Q7. 您在就診期間，醫(yī)生是否能耐心聽取您的詢問并給予解答？（單選題）
滿意
基本滿意
不滿意
Q8. 您對醫(yī)護(hù)人員的操作技術(shù)是否滿意？（單選題）
滿意
基本滿意
不滿意
Q9. 您在就診期間對就診秩序感到滿意嗎？（單選題）
滿意
基本滿意
不滿意
Q10. 您對分診臺的服務(wù)態(tài)度是否滿意？（單選題）
滿意
基本滿意
不滿意
Q11. 您對醫(yī)生給您提供的健康指導(dǎo)是否滿意？（單選題）
滿意
基本滿意
不滿意
Q12. 您對醫(yī)護(hù)人員所講解的藥物用法用量及注意事項是否滿意？（單選題）
滿意
基本滿意
不滿意
Q13. 您在就診期間，當(dāng)您感到不舒服時，您對護(hù)士的處置滿意嗎？（單選題）
滿意
基本滿意
不滿意
Q14. 請您留下您的聯(lián)系方式（填空題）
Q15. 對于我們本次調(diào)查，您認(rèn)為還有什么需要改善的建議？（填空題）
