Q1. 請選擇您的性別?(單選題)
Q2. 你現(xiàn)在所在的年級?(單選題)
Q3. 您的家庭住所是?(單選題)
Q4. 您是否近視?(單選題)
是
否
Q5. 您的近視度數是?(單選題)
0-300度
301-600度
600度以上
Q6. 您是從什么時候開始近視的?(單選題)
先天近視
小學
初中
高中
大學
Q7. 您近視后是否堅持戴眼鏡?(單選題)
是
否
Q8. 近視對您學習和生活的影響大小是?(單選題)
完全沒有影響
有一點影響
影響很大
Q9. 您更換眼鏡的頻率是?(單選題)
半年一次
一年一次
一年半一次
兩年一次
眼鏡度數不夠了或者眼鏡壞了才更換
記不清楚了
其他
Q10. 您認為您近視的原因是什么?(多選題)
遺傳因素
長時間看書學習
長時間看電視
長時間看手機
長時間看電腦
不清楚
其他
Q11. 您去眼鏡店復查視力的時間間隔是?(單選題)
半年一次
一年一次
一年半一次
兩年一次
沒有規(guī)律,但是會去復查
眼鏡度數不夠了或者眼鏡壞了才會去復查
記不清楚了
其他
Q12. 進入大學后您的視力是否有繼續(xù)下降?(單選題)
是
否
Q13. 若又下降了,您認為是什么原因?(多選題)
看書學習的時間比以前更長了
熬夜的頻率增多了
經常在熄燈后看手機或電腦
用眼不規(guī)范,比如躺著看書或手機等
不清楚
其他
Q14. 若沒有下降,您認為得益于什么?(多選題)
規(guī)范用眼,衛(wèi)生用眼
堅持做眼保健操
定期檢查視力
合理飲食,睡眠充足
不清楚
其他
Q15. 您對使用醫(yī)療手段(激光手術等)恢復視力的態(tài)度是什么?(單選題)
贊同,現(xiàn)在成功的例子很多,以后一定會考慮嘗試
中立,以后根據自己的需求選擇嘗試否
反對,畢竟是手術,以后一定不會考慮嘗試
Q16. 以下良好的用眼習慣中,有哪些是您經常做的?(多選題)
常看綠色
合理膳食
戶外運動
注意眼部休息,保持眼部衛(wèi)生
堅持做眼保健操
都沒有經常做
其他
Q17. 關于護眼,您想對當代大學生說些什么?(填空題)
Q18. 您認為近視會給生活和學習造成哪些影響?(多選題)
影響運動
影響外觀
影響找工作
影響專業(yè)選擇
影響后代的視力
其他
Q19. 您對護眼的態(tài)度是什么?(單選題)
很重要
不重要
無所謂
Q20. 以下不良的用眼習慣中,有哪些是您經常做的?(多選題)
看書、寫作業(yè)等姿勢不規(guī)范
熬夜
長時間宅在家里或宿舍
過度看小說或電視劇
經常在光線不好或黑暗的地方用眼
都沒有經常做
其他
Q21. 您對這份問卷有什么修改意見嗎?(填空題)