Q1. 您所在的職位是：（單選題）
Q2. 您的職業(yè)（單選題）
Q3. 請(qǐng)問(wèn)您目前的婚姻情感狀況？（單選題）
Q4. 你是否定期到醫(yī)院里做檢查？（單選題）
是
否
Q5. 過(guò)去一個(gè)月里，您每周鍛煉超過(guò)半小時(shí)有幾次？（單選題）
不到3次
3次
3次以上
Q6. 您平時(shí)對(duì)醫(yī)學(xué)保健類(lèi)知識(shí)關(guān)心嗎？（單選題）
關(guān)心
不關(guān)心
Q7. 您對(duì)醫(yī)患糾紛關(guān)心嗎？（單選題）
關(guān)心
不關(guān)心
Q8. 您平時(shí)對(duì)醫(yī)療救助類(lèi)只是了解嗎？（單選題）
了解
不了解
Q9. 您家距離醫(yī)院的距離?（單選題）
不足一公里
1到3公里
3到5公里
5公里以上
Q10. 過(guò)去一個(gè)月，您經(jīng)常做的一項(xiàng)體育項(xiàng)目是什么？（單選題）
球類(lèi)運(yùn)動(dòng)
舞蹈
機(jī)械運(yùn)動(dòng)
體育比賽
健美操或瑜伽
不做任何運(yùn)動(dòng)
Q11. 您從哪里獲得醫(yī)學(xué)保健知識(shí)？（單選題）
電視
廣播
廣告
醫(yī)生
書(shū)籍或報(bào)刊
家人或同事
其他
Q12. 您的醫(yī)保類(lèi)型？（單選題）
沒(méi)有
城鎮(zhèn)基本醫(yī)保
大病醫(yī)療保險(xiǎn)
公費(fèi)醫(yī)療
勞保醫(yī)療
合作醫(yī)療
商業(yè)醫(yī)療
其他醫(yī)療保險(xiǎn)
Q13. 您上一次患病是什么時(shí)候？（單選題）
一周之內(nèi)
一月之內(nèi)
一個(gè)季度之內(nèi)
Q14. 您經(jīng)常就醫(yī)的醫(yī)院是？（單選題）
公立醫(yī)院
私立醫(yī)院
Q15. 一般掛號(hào)門(mén)診是哪個(gè)？（單選題）
普通門(mén)診
專(zhuān)家門(mén)診
掛到那個(gè)算哪個(gè)
聽(tīng)別人介紹的
Q16. 此次就診看的類(lèi)型是？（單選題）
中醫(yī)
西醫(yī)
Q17. 生病首選就診是？（單選題）
社區(qū)診所
私人診所
醫(yī)院
自己吃藥
Q18. 生病首選藥物類(lèi)型？（單選題）
吃藥
輸液
其他
Q19. 對(duì)于中西醫(yī)的態(tài)度？（單選題）
更青睞于中醫(yī)
更相信中醫(yī)
