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        1. 疫情專(zhuān)題
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          17級(jí)11班(3月14日)網(wǎng)絡(luò)問(wèn)卷調(diào)查表

          發(fā)布時(shí)間:2020-03-21 11:08:01 分類(lèi):其它

          作者:在線調(diào)查 來(lái)源:www.whcldc.com

          同學(xué)們,為了切實(shí)做好防控疫情的工作。每天中午12點(diǎn)之前,請(qǐng)大家按要求填寫(xiě)前一天的情況,以便學(xué)校了解同學(xué)們的近況,謝謝!
          隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展,越來(lái)越多的消費(fèi)者開(kāi)始使用在線問(wèn)卷調(diào)查系統(tǒng)答卷,感謝您參與我們的問(wèn)卷,您的反饋我們將用于調(diào)研分析。謝謝您的支持!

          Q1. 您的性別是?(單選題)

            Q2. 您每月的收入水平?(單選題)

              Q3. 請(qǐng)選擇日期:(填空題)

                Q4. 您的姓名:(填空題)

                  Q5. 班級(jí)學(xué)號(hào)(例:20171101)(填空題)

                    Q6. 最近兩周您自己是否有以下現(xiàn)象:(多選題)

                    • 感冒

                    • 發(fā)燒

                    • 咳嗽

                    • 疑似新型冠狀病毒肺炎

                    • 確證新型冠狀病毒肺炎

                    • 均無(wú)

                    Q7. 最近兩周與您密切接觸者是否有以下現(xiàn)象:(多選題)

                    • 感冒

                    • 發(fā)燒

                    • 咳嗽

                    • 疑似新型冠狀病毒肺炎

                    • 確診新型冠狀病毒肺炎

                    • 均無(wú)

                    Q8. 您最近是否有上班(如有 請(qǐng)?zhí)顚?xiě)醫(yī)院名稱(chēng)及科室)(填空題)

                      Q9. 您最近是在家或醫(yī)院宿舍(或醫(yī)院出租房)(填空題)

                        Q10. 現(xiàn)在居住的地方(廣東省內(nèi)填市區(qū)名稱(chēng),如佛山市三水區(qū);廣東省外填省市區(qū),如湖南省長(zhǎng)沙市芙蓉區(qū))(多選題)

                        • 廣東省內(nèi)

                        • 廣東省外

                        Q11. 是否有在上班?(多選題)

                        Q12. 您的聯(lián)系方式(填空題)

                          您的坦誠(chéng)的答案對(duì)我們的調(diào)查至關(guān)重要,感謝您如實(shí)地回答我們的問(wèn)卷。謝謝您的協(xié)助。

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