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        1. 疫情專題
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          佛山市南海區(qū)西樵新城區(qū)幼兒園學(xué)生健康卡5.10(小八班)調(diào)研調(diào)查問(wèn)卷

          發(fā)布時(shí)間:2020-05-15 14:30:31 分類:其它

          作者:在線調(diào)查 來(lái)源:www.whcldc.com

          請(qǐng)各位家長(zhǎng)務(wù)必按照實(shí)際情況填寫調(diào)查問(wèn)卷,問(wèn)卷里的有關(guān)信息幼兒園都會(huì)進(jìn)行保密工作,謝謝。
          請(qǐng)留下您的真實(shí)想法,也可以在問(wèn)卷最后填寫您對(duì)我們的建議,我們會(huì)虛心接受。

          Q1. 您的家庭月收入為?(單選題)

            Q2. 您所在的年級(jí)(單選題)

              Q3. 您的性別是?(單選題)

                Q4. 幼兒姓名:(填空題)

                  Q5. 監(jiān)護(hù)人姓名(填空題)

                    Q6. 監(jiān)護(hù)人手機(jī)號(hào)碼(填空題)

                      Q7. 幼兒及其家人是否有湖北人員接觸史(單選題)

                      Q8. 幼兒身體狀況(多選題)

                      • 良好狀態(tài)

                      • 感冒

                      • 咳嗽

                      • 發(fā)燒

                      • 喉嚨痛

                      • 其他

                      Q9. 幼兒是否有新增湖北來(lái)往史(單選題)

                      Q10. 去了湖北省哪里?什么時(shí)候?(填空題)

                        Q11. 您的現(xiàn)住址(從省開(kāi)始寫起,詳細(xì)到門牌號(hào))(填空題)

                          Q12. 接觸過(guò)湖北哪里人?(填空題)

                            Q13. 什么時(shí)候接觸過(guò)?(填空題)

                              Q14. 幼兒是否有新增外出地點(diǎn)(現(xiàn)住市區(qū)外)(單選題)

                              • 是,請(qǐng)說(shuō)明什么時(shí)候去過(guò)哪里

                              Q15. 家里人是否有生病(單選題)

                              • 有,請(qǐng)說(shuō)明情況

                              Q16. 是否有接觸境外回國(guó)人員?(單選題)

                              Q17. 境外回國(guó)人員從哪里回來(lái)?什么時(shí)候回來(lái)的?(填空題)

                                Q18. 幼兒現(xiàn)時(shí)體溫(請(qǐng)?zhí)顚憯?shù)字,如36.5)(填空題)

                                  調(diào)查已完畢,不勝感激!稍候我們會(huì)講答題結(jié)果公布到微信群里。

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